Sinusitis: Symptome, Ursachen und Behandlung

Sinusitis ist ein häufiger Zustand, der als Entzündung der Nasennebenhöhlen definiert ist. Die Nasennebenhöhlen produzieren den Schleim, den die Nasengänge benötigen, um effektiv zu arbeiten.

Eine Sinusitis kann akut oder chronisch sein. Zu den Ursachen einer Nasennebenhöhlenentzündung gehören Viren, Bakterien, Pilze, Allergien und eine Autoimmunreaktion.

Obwohl sie unangenehm und schmerzhaft ist, geht eine Sinusitis oft ohne ärztlichen Eingriff wieder weg. Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend und anhaltend sind, sollte eine Person ihren Arzt aufsuchen.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellten US-amerikanische Ärzte im Jahr 2016 bei 4,1 Millionen Menschen eine Primärdiagnose für chronische Sinusitis. Im Jahr 2018 berichteten 28,9 Millionen Menschen in den USA über eine Sinusitis-Diagnose im vorangegangenen 12-Monats-Zeitraum. Das entsprach 11,6 % der Bevölkerung.

Was ist eine Sinusitis?

Ein Sinus ist ein Hohlraum im Körper. Es gibt viele Arten von Nebenhöhlen, aber die Sinusitis betrifft die Nasennebenhöhlen, die Räume hinter dem Gesicht, die in die Nasenhöhle führen.

Die Auskleidung dieser Nasennebenhöhlen hat die gleiche Zusammensetzung wie die Auskleidung der Nase. Die Nebenhöhlen produzieren ein schleimiges Sekret, das Schleim genannt wird. Dieser Schleim hält die Nasengänge feucht und fängt Schmutzpartikel und Keime ab.

Eine Sinusitis tritt auf, wenn sich der Schleim staut und die Nebenhöhlen gereizt und entzündet werden.

Ärzte bezeichnen die Sinusitis oft als Rhinosinusitis, da eine Entzündung der Nasennebenhöhlen fast immer mit einer Rhinitis, also einer Entzündung der Nase, einhergeht.

Symptome

Die Symptome variieren je nachdem, wie lange die Erkrankung andauert und wie stark die Symptome sind.

Zu den Symptomen gehören:

• Nasenausfluss, der grün oder gelb sein kann
• ein postnasaler Tropf, bei dem Schleim in den hinteren Teil des Rachens läuft
• Schmerzen oder Druck im Gesicht
• Verstopfte oder laufende Nase
• Halsschmerzen
• Husten
• Schlechter Atem
• Fieber
• Kopfschmerzen
• verminderter Geruchs- und Geschmackssinn
• Empfindlichkeit und Schwellungen um die Augen, Nase, Wangen und Stirn
• Zahnschmerzen

Ursachen

Nebenhöhlenentzündungen können verschiedene Ursachen haben, sind aber immer die Folge von Flüssigkeitsansammlungen in den Nebenhöhlen, in denen sich Keime ansiedeln können.

Die häufigste Ursache ist ein Virus, aber auch eine bakterielle Infektion kann zu einer Sinusitis führen. Auslöser können Allergien und Asthma sein, aber auch Schadstoffe in der Luft, wie Chemikalien oder andere Reizstoffe.

Pilzinfektionen und Schimmelpilze können eine Pilznebenhöhlenentzündung verursachen.

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können das Risiko einer Person, eine Sinusitis zu entwickeln, erhöhen:

• eine frühere Infektion der Atemwege, wie z. B. eine Erkältung
• Nasenpolypen, kleine gutartige Wucherungen im Nasengang, die zu Verstopfungen und Entzündungen führen können
• saisonale Allergien
• Empfindlichkeit gegenüber Substanzen wie Staub, Pollen und Tierhaaren
• ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Medikamenten oder einer Erkrankung
• mit einer Nasenscheidewandverkrümmung

Die Nasenscheidewand ist der Knochen und Knorpel, der die Nase in zwei Nasenlöcher teilt. Wenn diese entweder durch eine Verletzung oder durch Wachstum zu einer Seite gebogen wird, kann dies das Risiko einer Sinusitis erhöhen.

Arten

Es gibt verschiedene Arten von Sinusitis, und sie können unterschiedlich lange andauern.

Eine akute Sinusitis ist vorübergehend und kann bei einer Erkältung oder einer saisonalen Allergie auftreten. Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von 7-10 Tagen, können aber bis zu 4 Wochen andauern.

Von einer chronischen Sinusitis spricht man, wenn die Symptome länger als 12 Wochen andauern oder innerhalb eines Jahres dreimal wiederkehren. Über 50 % der Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Asthma haben auch eine chronische Sinusitis.

Genesungszeit und Behandlung hängen von der Art der Sinusitis ab.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Menschen können eine Sinusitis normalerweise zu Hause behandeln. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome:

• länger als 10 Tage andauern, ohne sich zu bessern
• schwere Symptome auftreten, die mit rezeptfreien Medikamenten nicht abklingen
• Sehveränderungen oder Schwellungen um die Augen herum auftreten
• sich nach einer Besserung verschlimmern
• Fieber auftreten, das länger als 3-4 Tage anhält oder über 38,6°C (101,5°F) liegt

Es können auch andere Symptome auftreten. Wenn ein Symptom Anlass zur Sorge gibt, suchen Sie einen Arzt auf.

Diagnose

Ein Arzt kann eine Diagnose stellen, indem er:

• Er fragt nach den Symptomen
• eine körperliche Untersuchung durchführt
• mit einem Endoskop einen Blick in die Nasengänge werfen
• eine MRT- oder CT-Untersuchung anordnen, um nach strukturellen Problemen zu suchen, in einigen Fällen
• einen Allergietest durchführen, um mögliche Auslöser zu identifizieren

Der Arzt kann die Nasenhöhle visuell mit einer Lichtquelle oder einem kleinen, handgehaltenen Gerät mit angeschlossenem Licht, dem Otoskop, untersuchen. Er kann dieses Gerät auch zur Untersuchung der Ohren verwenden.

Wenn die Symptome fortbestehen, muss eine Person möglicherweise einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt für eine gründlichere Untersuchung aufsuchen.

Hausmittel

In etwa 70 % der Fälle verschwindet eine akute Sinusitis ohne verschreibungspflichtige Medikamente. Verschiedene Hausmittel und OTC-Medikamente können die Symptome lindern.

Beispiele für diese Hausmittel und Medikamente sind:

• Nasenspülung: Spülen und befreien Sie die Nasengänge mit Salzwasser oder einer Kochsalzlösung. Ein Neti Pot ist eine Möglichkeit, dies zu tun. Verwenden Sie immer sauberes Wasser und sterile Geräte.
• Ruhe: Schlafen oder ruhen Sie mit erhöhtem Kopf und Schultern auf einem Kissen. Schlafen Sie, wenn möglich, mit der schmerzfreien Seite des Gesichts auf dem Kissen.
• Warme Kompressen: Legen Sie sie sanft auf die betroffenen Stellen, um Schwellungen und Beschwerden zu lindern.
• Schmerzlinderung: Paracetamol oder Ibuprofen können Schmerzen und Fieber lindern.
• Dampfinhalation: Legen Sie ein heißes, feuchtes Handtuch auf das Gesicht oder inhalieren Sie Dampf aus einer Schüssel mit heißem Wasser.
• Ätherische Öle: Die Zugabe von ein paar Tropfen Menthol- oder Eukalyptusöl in das heiße Wasser oder Handtuch kann helfen. Schlucken Sie niemals ein ätherisches Öl und tragen Sie es nicht direkt auf die Haut auf.
• Abschwellende Tabletten und Sprays: Diese können die Schwellung reduzieren und die Nebenhöhlen abschwellen lassen. Verwenden Sie sie nur bis zu 3 Tage lang, da sich die Symptome nach Absetzen des Produkts verschlimmern können. Abschwellende Tabletten und Sprays sind online erhältlich.
• Freiverkäufliche nasale Kortikosteroide: Diese Art von Nasenspray kann Nasen- und Nebenhöhlenentzündungen reduzieren.

Antihistaminika, wie z. B. Cetirizin (Zyrtec) und Loratadin (Claritin), sind normalerweise keine geeignete Option. Sie können dazu führen, dass sich der Schleim verhärtet, was die Symptome verschlimmert.

Ein Arzt oder Apotheker kann Sie über diese Optionen und deren Anwendung beraten.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, wie lange die Erkrankung andauert.

Akute und subakute Sinusitis

Wenn die Symptome anhalten oder schwerwiegend sind, kann ein Arzt eine Behandlung verschreiben.

Wenn eine bakterielle Infektion vorliegt, kann ein Arzt Antibiotika verschreiben. Wenn die Symptome nach der Einnahme von Antibiotika weiter bestehen, sollte der Betroffene erneut zum Arzt gehen.

Chronische Sinusitis

Eine chronische Sinusitis wird in der Regel nicht durch Bakterien verursacht, so dass Antibiotika wahrscheinlich nicht helfen. Die Verringerung der Exposition gegenüber Auslösern, wie Hausstaubmilben, Pollen und anderen Allergenen, kann die Symptome lindern.

Kortikosteroid-Sprays oder -Tabletten können helfen, die Entzündung in den Griff zu bekommen, aber diese sind oft verschreibungspflichtig und müssen unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Die langfristige Einnahme dieser Medikamente kann zu unerwünschten Wirkungen führen.

Operation

Ein Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben.

Allerdings kann eine Operation das Problem nicht vollständig beheben. Die Person muss nach der Operation möglicherweise andere Behandlungen fortsetzen, um eine erneute Sinusitis zu verhindern.

Bei Kindern sollte eine Operation der letzte Ausweg bei einer Sinusitis sein. Wenn ein Arzt einen chirurgischen Eingriff zur Behandlung einer Sinusitis bei einem Kind empfiehlt, ist es möglicherweise am besten, eine zweite Meinung einzuholen, bevor der Eingriff durchgeführt wird.

Die Versicherer verlangen unter Umständen einen ausführlichen Nachweis, dass die Operation wegen der Nasennebenhöhlenentzündung und nicht wegen eines kosmetischen Eingriffs zur Verbesserung des Aussehens der Nase durchgeführt wird.

Vorbeugung

Die folgenden Tipps können helfen, einer Sinusitis vorzubeugen:

• eine gute Handhygiene praktizieren
• Vermeiden von Rauchen und Passivrauchen
• Impfungen auffrischen
• Fernhalten von Menschen mit Erkältungen und anderen Atemwegsinfektionen
• Verwendung eines Luftbefeuchters, um die Luft zu Hause zu befeuchten und sauber zu halten
• Wartung von Klimaanlagen, um die Ansammlung von Schimmel und Staub zu verhindern
• Allergene vermeiden und kontrollieren, wenn möglich

Eine Auswahl an Luftbefeuchtern können Sie online kaufen.

Zum Mitnehmen

Sinusitis ist ein häufiges Problem, das viele Menschen betrifft und verschiedene Ursachen hat. In den meisten Fällen handelt es sich um eine leichte Form, die mit Hausmitteln oder rezeptfreien Medikamenten behandelt werden kann.

Wenn die Sinusitis schwere Symptome verursacht oder über mehrere Wochen anhält, kann ein Arzt helfen, eine Lösung zu finden.