Ein septischer Schock ist ein schwerer und potenziell tödlicher Zustand, der auftritt, wenn eine Sepsis zu einem lebensbedrohlichen niedrigen Blutdruck führt. Sepsis entwickelt sich, wenn der Körper eine überwältigende Reaktion auf eine Infektion hat.

Zu wissen, wie man einen septischen Schock erkennt und verhindert, ist lebenswichtig. Der Körper reagiert normalerweise auf eine Infektion, indem er Entzündungsstoffe in den Blutkreislauf freisetzt. Diese regulieren das Immunsystem, um die Infektion zu bekämpfen.

Wenn der Körper die Kontrolle über diese Reaktion verliert, löst er schädliche Veränderungen an den Organen aus. Infolgedessen können sie dysfunktional werden oder sogar ganz aufhören zu funktionieren. Dieser Zustand wird als Sepsis bezeichnet.

Wenn eine Person mit Sepsis einen niedrigen Blutdruck hat, der sich durch die Behandlung mit Flüssigkeit nicht verbessert, bedeutet dies, dass ihr Körper in einen septischen Schock gefallen ist. Sie benötigen dann Medikamente, die Vasopressoren genannt werden, um den Blutdruck hoch genug zu halten, damit die Organe durchblutet werden können.

Ohne diese Behandlung kann die unzureichende Durchblutung dazu führen, dass lebenswichtige Organe wie das Gehirn, die Nieren, die Lunge und das Herz nicht genügend Sauerstoff erhalten und zu versagen beginnen.

Eine Sepsis ist oft tödlich. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verursacht sie jedes Jahr den Tod von etwa 258.000 Menschen in den Vereinigten Staaten und ist die neunte Hauptursache für krankheitsbedingte Todesfälle.

Ein septischer Schock ist auch ein schwerwiegender Zustand mit lebensverändernden Komplikationen, die chronische Schmerzen, fehlerhaft funktionierende Organe und eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) einschließen.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen und Symptome eines septischen Schocks erkennen und wie Sie ihn verhindern können.

Vorbeugung

Es gibt ein paar Schritte, die Menschen unternehmen können, um ihr Risiko, eine Sepsis und einen septischen Schock zu entwickeln, zu verringern:

  • Lassen Sie sich regelmäßig gegen Virusinfektionen wie Grippe, Lungenentzündung, Windpocken, HIV und andere Infektionen impfen, die möglicherweise zu einer Sepsis führen können.
  • Üben Sie gute Hygiene, wie regelmäßiges Baden und Wechseln der Kleidung. Häufiges Händewaschen, insbesondere nach dem Umgang mit Lebensmitteln, dem Berühren von Haustieren und dem Benutzen von Toiletten, ist eine weitere Möglichkeit, Infektionen in Schach zu halten.
  • Pflegen und reinigen Sie alle offenen oder klaffenden Wunden. Tragen Sie Einweghandschuhe und spülen Sie Wunden mit sauberem, seifenfreiem Wasser, um Ablagerungen oder Schmutz zu entfernen. Decken Sie die Wunde ab, um sie zu schützen, und suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich die Wunde nicht schließt oder möglicherweise noch Schmutz enthält.
  • Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion, wie z. B. Fieber, Schüttelfrost, schnelle Atmung, Hautausschlag oder Verwirrung.
  • Befolgen Sie bei bakteriellen Infektionen die Anweisungen des Arztes zur Einnahme der Antibiotika und führen Sie die gesamte Behandlung zu Ende. Bewahren Sie das Medikament entsprechend der Verpackungsanweisung auf.
  • Behandeln Sie Pilz- und Parasiteninfektionen, sobald Symptome auftreten, und verwenden Sie für den jeweiligen Pilz oder Parasiten spezifische Medikamente.
  • Kontrollieren Sie Diabetes, falls zutreffend.
  • Vermeiden Sie das Rauchen

Tipps zum Händewaschen für Menschen mit geschwächter Immunität

Menschen mit geschwächter Immunfunktion sollten beim Händewaschen besonders vorsichtig sein und die folgenden Schritte befolgen:

  • Nehmen Sie Ringe und Uhren ab, wenn möglich, um die darunter liegenden Hautpartien zu reinigen.
  • Waschen Sie die Haut an den Händen und Handgelenken mit warmem, fließendem Wasser.
  • Schäumen Sie die Hände mit Flüssigseife ein und achten Sie darauf, auch die Haut zwischen den Fingern einzubeziehen.
  • Waschen Sie die Hände 10-15 Sekunden lang.
  • Drehen Sie den Wasserhahn mit einem Handtuch zu, um eine erneute Kontamination zu vermeiden.

Behandlung

Eine Sepsis ist eine sehr schwere Erkrankung, und eine sofortige, intensive Behandlung ist entscheidend für das Überleben der Erkrankung und die Vermeidung eines septischen Schocks. Menschen mit Sepsis und septischem Schock müssen zur engmaschigen Überwachung und Behandlung im Krankenhaus bleiben.

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Studien haben gezeigt, dass das Sterberisiko bei Sepsis und septischem Schockmit jeder Stunde vor der Verabreichung von Antibiotikasteigt.

Ärzte verwenden die folgenden Medikamente zur Behandlung von Sepsis und septischem Schock:

Antibiotika: Die Behandlung sollte innerhalb der ersten 6 Stunden nach der Diagnose beginnen. Der Arzt wird diese Medikamente direkt in eine Vene verabreichen.

In der Regel beginnt er die Behandlung mit Breitbandantibiotika, die gegen die meisten Bakterien wirken, die die Infektion verursachen könnten.

Sobald die Ergebnisse der Blutuntersuchung zeigen, welche Bakterien verantwortlich sind, wird der Arzt wahrscheinlich auf ein spezifischeres Antibiotikum umsteigen.

Vasopressoren: Diese Medikamente sind notwendig, um einen angemessenen Blutdruck bei Menschen mit septischem Schock aufrechtzuerhalten. Ein Arzt wird sie einsetzen, wenn der Blutdruck zu niedrig bleibt, nachdem eine Person Flüssigkeiten erhalten hat.

Vasopressoren wirken, indem sie die Blutgefäße verengen, um den Blutdruck zu erhöhen. Wenn der Blutdruck mit diesen Medikamenten weiter abfällt, ist die Situation besorgniserregend.

Kortikosteroide: Ärzte setzen diese ein, wenn Blutdruck und Herzfrequenz auch nach der Gabe von Flüssigkeiten und Vasopressoren weiterhin instabil sind.

Weitere Medikamente können Insulin zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels und Medikamente zur Veränderung der Reaktion des Immunsystems sein. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um einen Abszess (eine abgeschlossene Eiteransammlung) zu entfernen, um die Infektion zu stoppen.

Menschen mit schwerer Sepsis und septischem Schock müssen in der Regel auf einer Intensivstation (ICU) behandelt werden, da sie Sauerstoff, mechanische Beatmung, intravenöse (IV) Flüssigkeiten und Vasopressoren benötigen können. Abhängig von der Schwere ihres Zustands müssen sich einige Personen aufgrund von Nierenversagen auch einer Dialyse unterziehen.

Ursachen

Die häufigste Ursache einer Sepsis ist eine bakterielle Infektion. Eine Sepsis kann dann zu einem septischen Schock führen.

Immer dann, wenn Bakterien in die Blutbahn gelangen, kann es zu gefährlichen Infektionen kommen.

Bakterien oder andere infektiöse Erreger können durch eine Öffnung in der Haut, wie z. B. einen Schnitt oder eine Verbrennung, in den Blutkreislauf gelangen.

Eine Sepsis kann auch die Folge einer Infektion in einem Organ sein, wie z. B. einer Harnwegsinfektion (UTI) oder einer Lungeninfektion. Pilze und Viren können ebenfalls eine Sepsis verursachen, insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, aber dies ist weniger häufig.

Zu den häufigsten Erkrankungen, die zu einer Sepsis führen können, gehören Lungenentzündungen und Infektionen des Bauchraums, der Nieren und der Harnwege.

Die folgenden Personengruppen haben ein höheres Risiko für eine Sepsis:

  • Menschen, die unter 1 Jahr alt oder über 65 Jahre alt sind
  • Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, wie z. B. HIV-Infizierte oder Menschen, die eine Chemotherapie erhalten
  • Menschen, denen es bereits schlecht geht oder die an einer Langzeiterkrankung leiden, wie z. B. Diabetes, Lungenerkrankungen oder Nierenversagen
  • Personen mit offenen Wunden, Verletzungen oder Verbrennungen
  • Personen mit implantierten medizinischen Geräten, wie z. B. IV-Kathetern oder Atemschläuchen

Symptome

Die Symptome einer Sepsis können von Person zu Person variieren, aber zu den ersten Anzeichen und Symptomen gehören typischerweise die folgenden:

  • Kurzatmigkeit
  • Fieber, Schüttelfrost oder starkes Kältegefühl
  • extreme Schmerzen oder Unwohlsein
  • eine hohe Herzfrequenz
  • unerklärliche Verwirrung oder Desorientierung
  • verschwitzte oder klamme Haut

Zusätzliche Symptome können sein:

  • allgemeine Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Durchfall, Erbrechen oder Halsschmerzen
  • Verminderte Häufigkeit des Wasserlassens
  • Blasse oder verfärbte Haut
  • Hautausschläge

Diagnose

Es ist von entscheidender Bedeutung, die Sepsis in ihren frühen Stadien zu behandeln, bevor sie fortschreitet und zu einem septischen Schock wird.

Sepsis

Eine Person ist gefährdet, eine Sepsis zu entwickeln, wenn sie sich nicht auf der Intensivstation befindet und zwei oder mehr der folgenden Kriterien erfüllt:

  • eine Atemfrequenz von 22 Atemzügen pro Minute oder mehr
  • Verwirrtheit oder ein anderes Zeichen, dass das Gehirn nicht normal funktioniert
  • Systolischer Blutdruck von 100 mm Hg oder weniger
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Damit ein Arzt eine Sepsis diagnostiziert, muss die Person eine außer Kontrolle geratene Reaktion auf eine Infektion haben, die zu einer lebensbedrohlichen Funktionsstörung in einem oder mehreren Organen führt.

Septischer Schock

Um die Diagnose eines septischen Schocks zu erhalten, muss die Person die Kriterien für eine Sepsis erfüllen und benötigt zusätzlich zu den Flüssigkeiten Vasopressoren, um einen ausreichenden Blutfluss aufrechtzuerhalten.

Es ist entscheidend, Sepsis und septischen Schock frühzeitig zu erkennen.

Es kann jedoch manchmal schwierig sein, diese Zustände zu erkennen, da ihre Symptome denen anderer Erkrankungen ähneln und es keinen spezifischen Test gibt, um sie zu bestätigen.

Ärzte mit begrenzter Erfahrung mit diesen Zuständen können sie manchmal übersehen, da die Diagnose eine Sammlung verschiedener Befunde erfordert. Tests, die einem Arzt helfen können, Sepsis und septischen Schock zu bestätigen, sind

  • Blutkulturen: Ein Arzt entnimmt Blutproben von zwei verschiedenen Stellen im Körper und untersucht sie auf Anzeichen einer Infektion.
  • Urintests: Wenn der Arzt eine Harnwegsinfektion vermutet, kann er eine Urinprobe verlangen, um sie auf Bakterien und Infektionen zu untersuchen.
  • Wundsekrete: Der Arzt kann eine kleine Flüssigkeitsprobe aus einer Wunde testen, um das beste Antibiotikum zu bestimmen.
  • Sekrete der Atemwege: Wenn die Person Schleim aushustet, kann der Arzt diesen testen, um zu bestätigen, welche Art von Keim die Infektion verursacht hat.

Bei vielen Menschen ist die genaue Stelle der Infektion nicht erkennbar. In diesen Fällen kann der Arzt bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans, MRT-Scans und Ultraschalluntersuchungen verwenden, um die infizierten Bereiche des Körpers zu identifizieren.

Zum Mitnehmen

Sepsis und septischer Schock sind lebensbedrohliche Zustände, die dringend medizinisch behandelt werden müssen. Jeder, der den Verdacht hat, dass er oder eine andere Person an einer Sepsis leidet oder einen septischen Schock erlitten hat, sollte den Notarzt aufsuchen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für einen guten Ausgang.

Q:

Woher weiß ich, dass meine Symptome auf eine Sepsis zurückzuführen sind und nicht auf eine weniger schwere Infektion?

A:

Kein einzelner Test oder ein einzelnes Symptom kann Ihnen sagen, ob Sie eine Sepsis haben oder nicht. Wenn Sie jedoch eine Sepsis haben, fühlen Sie sich in der Regel viel kränker als bei einer normalen Infektion.

Es gibt einige ausgeprägtere Anzeichen und Symptome, die bei einer frühen Sepsis auftreten können. Dazu gehören eine hohe Herzfrequenz, Fieber oder starke Erkältung, Kurzatmigkeit, Verwirrung oder Orientierungslosigkeit, ein Gefühl der Klammheit oder des Schweißes und starke Beschwerden oder Schmerzen.

Wenn eines dieser Anzeichen und Symptome oder eine Kombination von ihnen auftritt, ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine Sepsis haben. Dies gilt insbesondere, wenn Sie eine der Infektionen hatten, die häufig zu einer Sepsis führen können, wie z. B. Lungen-, Bauch-, Harnwegs- und Hautinfektionen.

Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter und Säuglinge, die jünger als 1 Jahr sind, haben ein höheres Risiko für eine Sepsis. Ein höheres Risiko haben auch Menschen mit einer chronischen Krankheit, wie z. B. Nieren- oder Lungenerkrankungen, Diabetes oder Krebs, sowie Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, möglicherweise aufgrund von HIV oder Chemotherapie.

Menschen, die einen oder mehrere dieser Risikofaktoren haben, sollten sich der frühen Anzeichen und Symptome einer Sepsis bewusst sein und bei jeder Infektion ein Auge darauf haben.

Nancy Moyer, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.