Senile Purpura, auch bekannt als Bateman’s Purpura oder aktinische Purpura, ist ein Zustand, der häufig die alternde Haut betrifft.

Hellhäutige ältere Menschen sind eher von dieser Krankheit betroffen. Sie ist gekennzeichnet durch seltsam geformte, verfärbte Bereiche auf freiliegender Haut, meist an den Armen und Händen.

Was ist senile Purpura?

Die verfärbten Flecken der senilen Purpura wurden auch als Blutflecken oder Hautblutungen bezeichnet.

Die ersten Anzeichen einer senilen Purpura sind violette oder rote Blutergüsse, die eine unregelmäßige Form haben. Die Blutergüsse sind nicht die Folge von Blutungsstörungen, eines Vitamin- oder Mineralstoffmangels oder ein Anzeichen für eine schwere Verletzung.

Kleine blaue Flecken sind als Petechien bekannt, größere werden als Ekchymosen bezeichnet. Die Farben werden in der Regel nicht viel dunkler oder heller, wenn die Flecken fortschreiten. Nachdem der Bluterguss abgeheilt ist, kann jedoch ein gelber oder brauner Fleck auf der Haut zurückbleiben.

Die senile Purpura selbst ist nicht schädlich, kann aber ein Anzeichen für eine Grunderkrankung sein.

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Ursachen und Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass alternde Haut die häufigste Ursache für senile Purpura ist. Wenn der Körper altert, wird die Haut dünner und empfindlicher.

Im Laufe der Zeit wird das Bindegewebe, das die Blutgefäße an ihrem Platz hält, durch die Einwirkung von ultravioletten (UV-)Strahlen geschwächt. Diese Schwäche macht die Blutgefäße brüchig, was bedeutet, dass schon nach einer kleinen Beule rote Blutkörperchen in die tieferen Schichten der Haut austreten können, wodurch die charakteristische Purpura entsteht.

Die senile Purpura tritt am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf, aber die normale Alterung ist nicht die einzige Ursache für diese Art von Hautschäden. Der Alterungsprozess der Haut kann sich beschleunigen, wenn eine Person längere Zeit im UV-Licht verbracht hat.

Menschen, die regelmäßig bestimmte Medikamente, wie Blutverdünner oder Steroide, einnehmen, haben ein höheres Risiko, eine Purpura zu bekommen. Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) können ebenfalls zu dem Zustand beitragen.

Einige Gefäßerkrankungen, die das Kollagen im Körper angreifen, wie Lupus, rheumatoide Arthritis und das Sjogren-Syndrom, können ebenfalls Purpura verursachen. Purpura kann auch eine Nebenwirkung einiger Krebsarten sein, einschließlich Lymphom und Leukämie.

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Thrombozytopenie, d. h. ein Mangel an Blutplättchen, kann Blutungen und Blutergüsse in der Dermis verursachen, die der senilen Purpura ähneln.

Andere mögliche Ursachen sind:

  • chronische Stauung
  • Skorbut
  • brüchige Blutgefäße
  • Störungen der Blutgerinnung
  • Druckveränderungen während der Geburt
  • Traumata und Verletzungen
  • Antikoagulanzien-Therapie
  • Systemische Erkrankung
  • Diabetes
  • TORCH-Infektionen

Senile Purpura kann auch ein Zeichen für Kollagenverlust in der Haut und in den Knochen sein. Ärzte können den Verlust von Kollagen in der Haut als Hinweis darauf sehen, dass die Person eine ähnliche Verringerung der Knochengesundheit erfährt.

Symptome

Die Symptome der senilen Purpura treten am häufigsten an den exponierten Stellen der Haut auf, wie z. B. an den Armen, Händen oder am Scheitel. Ältere Erwachsene, die sehr leicht bluten, neigen dazu, Purpura häufiger zu erleben.

Die auffälligsten Symptome sind die deutlichen rötlich-violetten Flecken, die auf dem Körper erscheinen und über einen längeren Zeitraum immer wiederkehren.

Weitere Symptome sind:

  • dünne Haut
  • schlaffe Haut, der es an Elastizität fehlt
  • Haut, die leicht reißt
  • Purpura, die ohne Verletzung auftreten

Die durch senile Purpura verursachten blauen Flecken halten typischerweise zwischen 1 und 3 Wochen an, bevor sie verblassen. Nachdem der Bluterguss abgeklungen ist, kann eine Verfärbung an der Stelle für eine lange Zeit zurückbleiben.

Diagnose

Ärzte können eine senile Purpura in der Regel allein durch eine visuelle Untersuchung diagnostizieren. Allerdings werden sie manchmal Tests durchführen, um sicher zu gehen, dass die senile Purpura nicht durch etwas Ernsteres verursacht wird.

Es ist üblich, ein komplettes Blutbild (CBC) zu erhalten, sowie eine beliebige Anzahl von spezifischeren Tests.

Andere Tests, die Ärzte verwenden können, umfassen:

  • Urinuntersuchungen, um Blut im Urin auszuschließen
  • Leberfunktionstests (LFT)
  • Krebsvorsorge
  • Erythrozyten-Senkungsgeschwindigkeit oder CRP-Tests zum Ausschluss von Entzündungen, die durch Gefäßerkrankungen verursacht werden
  • Nierenfunktionstests zum Ausschluss von Nierenerkrankungen, die Purpura verursachen

Die Ärzte können auch einen Test namens Stanzbiopsie durchführen, um die Haut- und Blutkulturen zu überprüfen.

Behandlung und Vorbeugung

Der Körper kann die Blutergüsse der senilen Purpura normalerweise ohne zusätzliche Hilfe selbst heilen. Wenn die Haut besonders dünn ist, kann sie einreißen und eine Läsion an der Stelle des Blutergusses verursachen. Diese Wunde kann genauso behandelt werden wie eine normale Schnittwunde.

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Hilfreich ist es auch, die Haut vor weiteren Schäden zu schützen. Langärmelige Hemden und Hüte können helfen, die Haut vor der Sonne zu schützen, und man sollte versuchen, Beulen und blaue Flecken so weit wie möglich zu vermeiden.

Die blauen Flecken können unansehnlich sein, und ihre Behandlung kann dazu beitragen, die Lebensqualität der Menschen zu verbessern, die an seniler Purpura leiden.

In einer Studie im Journal of Drugs and Dermatology wurde ein orales Medikament zur Behandlung und Vorbeugung von seniler Purpura erfolgreich eingesetzt. Die Forscher stellten fest, dass die Behandlung die Blutergüsse bei Menschen mit seniler Purpura sicher und effektiv zu reduzieren schien. Die Teilnehmer hatten auch das Gefühl, dass ihre Haut besser aussah und sich besser anfühlte, als sie das Medikament einnahmen.

Dermatologen können Menschen, die sich durch den Anblick der blauen Flecken gestört fühlen, andere Medikamente empfehlen.

Die senile Purpura ist nicht immer vermeidbar, aber die Menschen können Sonnenschutzmittel verwenden und ihre Haut so gut wie möglich vor Sonnenschäden schützen.

Sonnenschutzmittel, lange Kleidung und Hüte können die durch Sonneneinstrahlung verursachten Schäden nicht rückgängig machen, aber sie können helfen, zusätzliche Schäden zu verhindern.

Ausblick

Die senile Purpura selbst ist nicht schädlich. Menschen sollten mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um ernsthafte Erkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln, wenn dies die Ursache für ihre Blutergüsse ist.

Die blauen Flecken können unansehnlich sein, und viele entscheiden sich dafür, sie zu bedecken, während sie abheilen. Die blauen Flecken heilen in einigen Wochen von selbst ab, können aber bleibende Spuren auf der Haut hinterlassen. Die blauen Flecken kommen in der Regel im Laufe des Lebens wieder, und es gibt keine bekannte Heilung für senile Purpura.

Menschen, die sich mit dem Aussehen der senilen Purpura unwohl fühlen, können sich an einen Dermatologen wenden, um Empfehlungen zur Heilung und Wiederherstellung der geschädigten Haut zu erhalten.