Medizinisch geprüft von Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Level II-CSS – Geschrieben von Jon Johnson am 14. November 2019Schulter-Impingement, das manchmal auch als Schwimmerschulter bezeichnet wird, ist ein Zustand, der Schmerzen in der Schulter verursacht, weil eine Sehne oder ein Schleimbeutel gegen das Schulterblatt reibt.
Der Schmerz von Schulter-Impingement ist konsistent und wird im Allgemeinen schlimmer, wenn eine Person nach oben greift.
Menschen können diese Verletzung bei Aktivitäten entwickeln, bei denen die Arme über den Kopf bewegt werden, wie z. B. beim Schwimmen, Tennis und anderen Sportarten.
Die Schulter ist ein kompliziertes Gelenk, das aus mehreren Verbindungsgelenken, Sehnen und Muskeln besteht, so dass sie besonders anfällig für Verletzungen sein kann. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über das Schulter-Impingement und wie man es behandelt.
Was ist ein Schulter-Impingement?
Für das Schulter-Impingement können verschiedene Begriffe verwendet werden, z. B:
- Schulter-Impingement-Syndrom
- Rotatorenmanschetten-Tendinitis
- Schwimmerschulter
Das Schulter-Impingement verursacht Schmerzen aufgrund einer Entzündung in der Schulter. Diese Entzündung entsteht durch die wiederholte Belastung der Schulter. Alterung und Verletzungen können das Problem verschlimmern.
Die Schulter ist ein komplexer Bereich, der als Treffpunkt von Oberarm, Schulterblatt und Schlüsselbein dient.
Um diese Knochen zu schützen, umgibt eine Gruppe von Muskeln und Sehnen, die Rotatorenmanschette, das Schultergelenk. Die Rotatorenmanschette hält auch den oberen Teil des Oberarms in der Schulterpfanne in Position.
Zusätzlich polstert ein mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, der Schleimbeutel, das Schultergelenk und verhindert so die Reibung in der Pfanne. Der Schleimbeutel ermöglicht die freie Bewegung der Sehnen, wenn eine Person ihre Schulter bewegt, und verhindert so ein Verkleben und Reiben.
Impingement tritt auf, wenn eine Entzündung dazu führt, dass die Sehnen, Muskeln oder Knochen in den Schleimbeutel oder gegeneinander drücken.
Symptome
Das klassische Symptom des Schulter-Impingements ist die Schwierigkeit, den Arm über Schulterhöhe hinaus zu heben. Es schmerzt auch, den Arm hinter den Rücken zu strecken.
Menschen mit Schulter-Impingement verspüren meist eine allgemeine Steifheit und ein Pochen in der Schulter. Diese Art von Schmerz kann eher einem Zahnschmerz ähneln als dem reißenden Schmerz eines verletzten Muskels. Die Person kann auch eine Schwellung in ihrer Schulter sehen oder fühlen.
Die Schulter schmerzt typischerweise und ist steif, wenn sie ruht, und schmerzt dann stärker, wenn die Person sie benutzt.
Diese Symptome können sich im Laufe der Zeit verschlimmern, wobei die Schmerzen zunehmen und die Kraft abnimmt. Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn die betroffene Person versucht, auf der betroffenen Körperseite zu schlafen. Den Arm über den Kopf oder hinter den Rücken zu legen, kann zunehmend schwieriger werden.
Ohne Behandlung können sich die Sehnen in der Rotatorenmanschette abnutzen oder reißen, was zu stärkeren Schmerzen, Schulterschwäche und Schwierigkeiten beim Heben oder Benutzen der Schulter führen kann.
Ursachen
Überlastung ist die Hauptursache für ein Schulter-Impingement.
Im Laufe der Zeit kann jede Tätigkeit, bei der eine Person den Arm wiederholt über die Schulter und in Richtung Rücken bewegen muss, das Risiko eines Impingements erhöhen.
Beispiele für diese Aktivitäten sind:
- Schwimmen
- Tennis
- Softball
- Baseball
- Malen
- Packen
- Heben
- Bauwesen
Schulter-Impingement tritt aufgrund von Überlastung auf, aber auch das Alter spielt eine Rolle. Je länger die Person die Schulter benutzt oder diese Art von Aktivitäten ausgeführt hat, desto wahrscheinlicher werden Symptome.
Verletzungen, wie z. B. eine ausgekugelte Schulter, sind weitere wichtige Ursachen für Schulterprobleme, einschließlich Impingement und Risse der Rotatorenmanschette.
Diagnose
Die frühzeitige Diagnose eines Schulter-Impingements ist wichtig, da eine Behandlung verhindern kann, dass sich die Symptome verschlimmern.
Die Ärzte führen zunächst eine körperliche Untersuchung der Schulter durch und achten auf Anzeichen von Verletzungen, Blutergüssen oder Schwellungen. Sie werden der Person auch Fragen dazu stellen, wann ihre Symptome begonnen haben.
Sie können den Arm der Person in der Gelenkpfanne bewegen oder sie bitten, eine Reihe von Armbewegungen auszuführen, um nach Anomalien zu suchen.
In einigen Fällen kann der Arzt dann bildgebende Untersuchungen anordnen, wie z. B. eine Röntgenaufnahme oder eine MRT-Untersuchung, um andere mögliche Ursachen für die Schmerzen auszuschließen. Andere mögliche Ursachen sind Knochensporne, Verletzungen und Arthritis.
Behandlung
Konservative Behandlungen sind für viele Menschen wirksam. Die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2017 stellen fest, dass 60 % der Fälle innerhalb von 2 Jahren gut auf eine konservative Behandlung ansprechen. Leichtere Fälle können schneller abklingen.
Konservative Behandlung für Schulter-Impingement kann umfassen:
- Ruhe
- nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
- Wärme
- Physikalische Therapie
- elastisches therapeutisches Band
Die physikalische Therapie verwendet sichere, sanfte Übungen, um die Muskeln in der Schulter zu stärken und den Bewegungsumfang in diesem Bereich des Körpers wiederherzustellen.
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2013 zeigte, dass eine 10-wöchige physikalische Therapie sowohl die Funktion verbessert als auch die Schmerzen bei Menschen mit Schulter-Impingement reduziert. Die Dauer der Heilung variiert jedoch je nach Einzelfall.
In Fällen, in denen der Körper auf diese konservativen Behandlungen nicht anspricht, können Ärzte eine Operation empfehlen.
Bei der Operation des Schulter-Impingements wird der Raum um die Rotatorenmanschette erweitert, um Reibung zu verhindern. Bei einem Riss der Rotatorenmanschette kann ebenfalls eine chirurgische Reparatur notwendig sein.
Ein Teil der Behandlung von Schulter-Impingement ist das Erlernen der Vermeidung zukünftiger Verletzungen. Physiotherapeuten zeigen der Person, wie sie die Schulter richtig benutzt und trainieren sie auf spezifische Bewegungen, die für ihren Beruf oder Sport relevant sind, um Verletzungen in der Zukunft zu vermeiden.
Dehnungen und Übungen
Es ist sehr wichtig, den vom Physiotherapeuten erstellten Trainingsplan zu befolgen. Wer noch keinen Termin mit einem Arzt vereinbart hat, um die Behandlung zu besprechen, sollte dies tun.
Nachfolgend finden Sie einige mögliche Übungen, die ein Physiotherapeut zur Heilung einer Schulterverletzung empfehlen könnte.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Ruhe wichtig ist, um dem Körper zu helfen, sich zu erholen und zu vermeiden, dass man sich zu sehr anstrengt oder zu viele dieser Übungen macht. Wenn neue Symptome auftreten oder bestehende Symptome sich verschlimmern, sollte eine Person die Übung sofort abbrechen.
Schulterdehnung durch die Tür
Um eine Türschulterdehnung durchzuführen, kann eine Person:
- Stellen Sie sich in einen Türrahmen.
- Halten Sie sich mit dem betroffenen Arm an der Seite des Türrahmens, etwas unterhalb der Schulterhöhe.
- Drehen Sie den Oberkörper vom Arm weg, um eine leichte Dehnung in der Schulter zu spüren.
- Halten Sie die Position für 20 Sekunden.
Schulterblattbeugen
So beugen Sie die Schulterblätter:
- Stellen Sie sich mit geradem Rücken hin, die Arme liegen seitlich, die Handflächen zeigen nach vorne.
- Drücken Sie die Schulterblätter sanft nach hinten zusammen und halten Sie sie 5 Sekunden lang.
- Loslassen und entspannen.
- Wiederholen Sie die Übung 5 Mal.
Überkreuzte Armstreckung
So führen Sie diese einfache Dehnung aus:
- Stellen Sie sich gerade hin und heben Sie den betroffenen Arm gerade vor den Körper, unterhalb der Schulterhöhe.
- Ziehen Sie mit dem gegenüberliegenden Arm den betroffenen Arm sanft über den Körper.
- Halten Sie den Arm hier für 5-10 Sekunden, dann entspannen Sie wieder in die Ausgangsposition.
- Wiederholen Sie die Übung 5 Mal.
Zusammenfassung
Ein Schulterimpingement entsteht in der Regel durch eine Überbelastung der Schulter. Schwimmer, Baseballspieler und andere Sportler sind eher von dieser Art von Verletzung betroffen.
Menschen, die in Berufen arbeiten, in denen sie viel heben müssen, sind ebenfalls anfälliger für ein Schulter-Impingement.
Die beste Vorbeugung gegen ein Schulter-Impingement ist es, zu lernen, wie man die Schulter richtig hebt und bewegt, um Verletzungen zu vermeiden. Die meisten Menschen reagieren gut auf einfache Behandlungen, wie Ruhe und Physiotherapie. NSAIDs können auch helfen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
Wer sich über seine Symptome oder Behandlungsmöglichkeiten unsicher ist, sollte mit einem Arzt sprechen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 14. November 2019