Schlaffe Brust: Ursachen und Behandlung

Flail chest bezieht sich auf eine Art von Verletzung, die auf ein stumpfes Trauma der Brust folgt. Es passiert, wenn drei oder mehr Rippen jeweils an mehr als einer Stelle gebrochen sind, wodurch sich ein Knochensegment von der Brustwand löst.

Obwohl es sich um eine seltene Folge eines Thoraxtraumas handelt, kann eine Flatterbrust die Atmung stören und erhebliche Probleme für eine Person verursachen.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über den Flatterbrustkorb, seine Symptome, die Behandlung und die Aussichten.

Überblick

Die Brustwand ist ein Gerüst aus Knochen und Gewebe, das einen schützenden Käfig um lebenswichtige Organe, wie Herz und Lunge, bildet. Die Rippenknochen sind ein Teil der Brustwand.

Die Rippen sind wichtig, um lebenswichtige Organe zu schützen und den Raum im Brustkorb offen zu halten. Dieser offene Raum ermöglicht es der Lunge, sich beim Atmen auszudehnen und zu entleeren.

Verletzungen der Brustwand treten häufig bei Verkehrsunfällen auf und können von leichten Prellungen bis hin zu Rippenfrakturen führen. Bei diesen Verletzungen handelt es sich meist um stumpfe Traumata, die so genannt werden, weil ein stumpfer oder flacher Gegenstand, wie z. B. ein Lenkrad, auf die Brustwand trifft, ohne die Haut zu durchdringen.

Eine Rippenfraktur, die durch ein stumpfes Trauma verursacht wird, kann Schmerzen verursachen, da die Muskeln, die für die Atmung verwendet werden, weiterhin an der verletzten Stelle ziehen. Ein stumpfes Trauma, das eine Rippe bricht, kann auch weitere Verletzungen verursachen, wie z. B. die Punktion einer Lunge oder die Beschädigung der umliegenden Blutgefäße.

Der Flatterbrustkorb ist eine der schwersten Folgen eines stumpfen Traumas an der Brustwand. Bei einer Flatterbrust brechen drei oder mehr Rippen an mehreren Stellen, und Knochensegmente können sich von der Brustwand lösen.

Diese Verletzung führt dazu, dass der betroffene Bereich seine Struktur verliert und die Lunge weniger Platz hat, um sich beim Atmen vollständig auszudehnen. Die Folge ist, dass die Lunge weniger Luft aufnehmen kann, was zu ernsthaften Atembeschwerden führt.

Das stumpfe Trauma, das zu einer Flatterbrust führt, wird häufig durch einen Verkehrsunfall oder einen Sturz verursacht. In seltenen Fällen kann es eine Folge von Knochenverschleiß oder Krankheit sein.

Symptome

Die Symptome eines Flatterbruchs variieren je nach Schweregrad. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• starke Schmerzen in der Brust
• Schmerzhaftigkeit des betroffenen Bereichs
• Atembeschwerden
• Entzündungen und Blutergüsse
• ungleichmäßiges Anheben des Brustkorbs beim Atmen

Das ungleichmäßige Anheben des Brustkorbs ist oft das deutlichste Anzeichen einer Flatterbrust. Hier zieht sich der betroffene Bereich beim Einatmen zusammen, während sich der Rest der Brust nach außen ausdehnt. Wenn die Person ausatmet, dehnt sich der betroffene Bereich aus, während der Rest des Brustkorbs nach innen zieht.

Diagnose

Die Diagnose einer Flatterbrust wird durch eine körperliche Untersuchung gestellt, ähnlich wie bei einem Rippenbruch.

Eine abnormale Bewegung der Brustwand beim Atmen ist ein deutliches Zeichen dafür, dass es sich um eine Flatterbrust handeln könnte.

Anschließend wird bei Verdacht auf einen Flatterbrustkorb häufig eine Röntgenaufnahme gemacht.

Während die meisten Rippenfrakturen auf einem Röntgenbild nicht zu erkennen sind, können erhebliche stumpfe Verletzungen, wie z. B. ein Flatterbrustkorb, sichtbar werden. In manchen Fällen sind mehrere Röntgenaufnahmen erforderlich, um die Verletzung zu erkennen.

Behandlung

Ein Flatterbrustkorb ist eine schwere Verletzung, die sofort behandelt werden muss. Die Behandlung zielt darauf ab, die Lunge zu schützen und sicherzustellen, dass die Person ausreichend atmen kann. Eine Sauerstoffmaske wird angelegt, um die Atmung zu unterstützen, und es werden Medikamente verabreicht, um die Schmerzen zu lindern.

In schweren Fällen wird eine mechanische Beatmung eingesetzt, um die Brusthöhle stabil zu halten. In manchen Fällen ist eine Operation erforderlich, z. B. wenn die Lunge punktiert ist.

In der Vergangenheit bestand die Behandlung der Flatterbrust darin, den Patienten in Position zu halten und den betroffenen Brustbereich mit Stäben und Klammern nach außen zu richten. Zum Glück sind die modernen Behandlungsmethoden viel besser und ausgefeilter.

Ausblick

Die Flatterbrust ist eine ernste Erkrankung. Eine sofortige, angemessene Behandlung ist notwendig, um zu verhindern, dass sie lebensbedrohlich wird.

Bei angemessener Behandlung können sich junge und gesunde Menschen mit wenigen Komplikationen erholen. Ältere Menschen haben jedoch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, wie z. B. Atemstillstand oder Lungenentzündung, wenn der Flail Chest nicht richtig behandelt wird.

Auch andere Faktoren können zu Komplikationen führen. Zum Beispiel kann eine lange mechanische Beatmung das Risiko einer Lungenentzündung erhöhen und zu einem schlechteren Genesungsergebnis führen.

In extremen Fällen kann eine Herdbrust auftreten. Dieser komplexe Zustand ist das Ergebnis des Einsturzes eines Teils der Brustwand. Selbst wenn eine Person mit einem eingeschlossenen Brustkorb sofort eine angemessene Behandlung erhält, ist die Wahrscheinlichkeit, einen eingeschlossenen Brustkorb zu überleben, gering.

In den meisten Fällen, in denen keine Komplikationen auftreten, können sich die Betroffenen jedoch mit der richtigen Behandlung innerhalb weniger Wochen von der Erkrankung erholen.