Schmerzen an den Schläfen sind sehr häufig. Während viele Faktoren sie verursachen können, rührt dieser Schmerz am häufigsten von Stress oder Anspannung her. Schläfenschmerzen können aus einer zugrunde liegenden medizinischen Erkrankung resultieren, obwohl dies selten ist.
Freiverkäufliche Schmerzmittel und Änderungen des Lebensstils können Schmerzen in den Schläfen oft lindern. Wenn eine Person jedoch zusätzliche Symptome oder Bedenken hat, kann es eine gute Idee sein, einen Gesundheitsdienstleister zu konsultieren.
In diesem Artikel befassen wir uns mit möglichen Ursachen für Schläfenschmerzen. Wir beschreiben auch deren Symptome, Behandlungen und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.
Spannungskopfschmerz
Ein Spannungskopfschmerz verursacht häufig schraubstockartige Schmerzen in einem Band um den Kopf. Er kann auch eine Empfindlichkeit der Kopf- und Nackenmuskulatur verursachen.
Diese Kopfschmerzen können etwa 30 Minuten andauern, obwohl ein schwerer Spannungskopfschmerz bis zu 1 Woche andauern kann.
Spannungskopfschmerzen verursachen in der Regel leichte oder mittlere Schmerzen. Sie verschlimmern sich nicht bei körperlicher Aktivität, so dass die Betroffenen oft in der Lage sind, ihren Alltag fortzusetzen.
Obwohl Spannungskopfschmerzen im Gegensatz zu anderen Kopfschmerzarten keine Übelkeit oder Erbrechen verursachen, kann es zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Lärm oder Licht kommen.
Diagnose
Der Arzt wird die Anamnese und die Symptome des Patienten überprüfen.
Es gibt keine spezifischen Tests, um Spannungskopfschmerzen zu diagnostizieren, und es kann schwierig sein, sie von Migränekopfschmerzen zu unterscheiden.
Behandlung
Wenn Spannungskopfschmerzen häufig und lange anhaltend, also chronisch sind, kann der Arzt eine vorbeugende Behandlung empfehlen. Dies kann ein Antidepressivum namens Amitriptylin sowie Massage und Entspannungstherapie beinhalten.
Treten Spannungskopfschmerzen nur selten auf und sind daher akut, kann die Einnahme von rezeptfreien Medikamenten zur Schmerzlinderung, wie Paracetamol oder ein entzündungshemmendes Mittel, hilfreich sein.
Migräne
Migräne-Kopfschmerzen beginnen meist auf einer Seite des Kopfes. Sie können auch vom Hinterkopf nach vorne, hinter das Auge, wandern.
Ein Migränekopfschmerz kann als dumpfer Schmerz beginnen, der sich zu einem pulsierenden Schmerz entwickelt. Manche Menschen spüren Schmerzen oder Druck in den Schläfen.
Ein Migräneanfall kann die folgenden vier Stadien haben, die sich durch Veränderungen der Symptome unterscheiden:
Prodromalstadium: Dieses Stadium kann Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Nackenschmerzen und Übelkeit umfassen.
Aura: Eine Migräneaura ist eine Empfindungsstörung. Eine Aura kann visuell sein, mit Lichtern, Linien oder Flecken im Gesichtsfeld. Die Aura kann aber auch körperlich sein und ein Nadelstichgefühl verursachen. Auren treten bei einem Drittel der Migränepatienten auf.
Kopfschmerzen: Ein Migränekopfschmerz verursacht Schmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern. Es kann auch zu Übelkeit, Erbrechen und Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Gerüchen, Licht oder einer Kombination davon kommen.
Postdrom: Das Endstadium eines Migräneanfalls kann mit Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Schwäche und Schwindel einhergehen.
Diagnose
Es gibt keinen Test, um Migräne zu diagnostizieren.
Ein Arzt wird nach einer detaillierten Beschreibung der Intensität und Häufigkeit der Migränekopfschmerzen fragen und danach, inwieweit die Symptome das tägliche Leben beeinträchtigen.
Das Führen eines Protokolls über die Symptome und die Einnahme von Medikamenten kann dem Arzt helfen, die beste Behandlungsmethode zu empfehlen. In der Zwischenzeit kann eine MRT- oder CAT-Untersuchung andere Ursachen für die Kopfschmerzen ausschließen.
Behandlung
Wenn eine Person einen Migräneanfall erlebt, können die folgenden Behandlungen helfen:
- Schlafen: Dies kann einen leichten Anfall beenden.
- Analgetika und Antiemetika: Beispiele sind Metoclopramid und die Kombinationspräparate Fioricet und Fiorinal.
- Triptane: Beispiele hierfür sind Naratriptan, Zolmitriptan, Rizatriptan und Sumatriptan.
Allerdings sollten Menschen keine Triptane verwenden, wenn sie eine kardiale Ischämie haben oder ein entsprechendes Risiko besteht.
Auch Botox-Injektionen können helfen, die Migräne zu lindern. Eine medizinische Fachkraft kann Botox im Bereich von Kopf, Nacken und Schultern injizieren, um die Muskelkontraktion zu blockieren.
Die folgenden Medikamente können helfen, Migräneanfälle zu verhindern:
- Trizyklika, wie Amitriptylin, Nortriptylin oder Dosulepin
- Propranolol, ein Betablocker
- Antikonvulsiva, wie z. B. Topiramat, wenn die beiden oben genannten Optionen nicht wirksam sind
- Fremanezumab-Vfrm oder Erenumab
Zervikogener Kopfschmerz
Ein zervikogener Kopfschmerz kann die Folge einer Erkrankung der Halswirbelsäule, einer Verletzung des Halses oder einer Arthrose der oberen Wirbelsäule sein.
Zu denSymptomen eines zervikogenen Kopfschmerzes können gehören
- Schmerzen auf einer Seite des Kopfes, möglicherweise an der Schläfe
- ein steifer Nacken
- Übelkeit
- Verschwommenes Sehen
- Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen
- eine eingeschränkte Beweglichkeit des Nackens
- Kopfschmerzen, die sich bei bestimmten Bewegungen des Nackens verschlimmern
Diagnose
Die Diagnose eines zervikogenen Kopfschmerzes wird von einem Arzt gestellt, nachdem er die Krankengeschichte und die Symptome des Betroffenen untersucht hat.
Behandlung
DieBehandlung von zervikogenen Kopfschmerzen umfasst:
- Medikamente, einschließlich Nervenblockaden
- Bewegung
- physikalische Therapie
Riesenzell-Arteriitis
Die Riesenzellarteriitis (GCA) verursacht eine Entzündung der Blutgefäße. Dies führt zu intensiven, brennenden und pulsierenden Schmerzen. Die Schmerzen treten meist in den Schläfen auf, können sich aber auch über den ganzen Kopf ausbreiten.
Häufige Symptome sind:
- Müdigkeit
- Schmerzempfindlichkeit in der Kopfhaut oder den Schläfen
- Schmerzen im Kiefer beim Kauen
- Fieber
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsverlust
In seltenen Fällen kann die GCA auch zu verschwommenem Sehen, Doppeltsehen oder Sehverlust führen, wenn die Blutversorgung der Augen betroffen ist. Um dies zu verhindern, ist es wichtig, eine schnelle Diagnose und sofortige Behandlung zu erhalten.
Die Ärzte wissen nicht, was die GCA verursacht.
Diagnose
Der Arzt wird eine Blutuntersuchung und eine Biopsie durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Anschließend wird er sofort mit der Behandlung beginnen.
Behandlung
Eine hohe Dosierung von Steroiden, wie z. B. Prednison, kann bei GCA helfen. Diese Behandlung wird für 1 Monat fortgesetzt, bis die Symptome verschwinden. Dann wird der Arzt die Dosierung schrittweise senken. Insgesamt dauert die Behandlung in der Regel etwa 1 Jahr, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Nebenwirkungen von Steroiden können sein:
- Gewichtszunahme
- ein erhöhtes Infektionsrisiko
- Muskelschwäche
- Knochenschwund
- erhöhter Blutzuckerspiegel
Vitamin-D- und Kalziumpräparate können helfen, Knochenschwund zu verhindern.
Tocilizumab ist eine weitere Behandlung für GCA, und ein medizinischer Betreuer verabreicht dies als eine Reihe von Injektionen.
Wenn GCA einen Sehverlust verursacht, ist dieser in der Regel irreversibel.
Leichte traumatische Hirnverletzung
Eine leichte traumatische Hirnverletzung (TBI) wird durch einen Aufprall auf den Kopf verursacht.
Etwa 85% der Kopfschmerzen, die aus einem TBI resultieren, sind Spannungskopfschmerzen. Eine Person kann diese Schmerzen überall im Kopf, einschließlich der Schläfen, spüren.
Diagnose
Nach einem leichten TBI können Ärzte MRI- oder CAT-Scans verwenden, um Blutgerinnsel oder Blutergüsse im Gehirn zu erkennen.
Wenn Gedächtnisprobleme, Schwindel, Sehstörungen oder anhaltende Kopfschmerzen auftreten, muss die Person möglicherweise einen Neurologen aufsuchen.
Behandlung
Nach einem Schädel-Hirn-Trauma ist es wichtig, dass der Betroffene die Anweisungen seines Arztes befolgt.
Diese können beinhalten:
- Ruhe
- Bewegung
- Entspannung
- eine reduzierte Koffeinaufnahme
Physiotherapie kann auch bei Spannungskopfschmerzen helfen, die aus einem leichten TBI resultieren.
Zerebrales Aneurysma
Ein zerebrales Aneurysma ist eine schwache, ausgebeulte Stelle in der Wand einer Arterie im Gehirn. Wenn es platzt, verursacht dies einen plötzlichen, quälenden Kopfschmerz. Ein Aneurysma kann in jeder Arterie des Gehirns entstehen.
Zu denSymptomen können gehören:
- Schläfrigkeit
- ïLichtempfindlichkeit
- Augenschmerzen
- ein steifer Nacken
- Übelkeit
- Erbrechen
- plötzliche, starke Kopfschmerzen, wenn das Aneurysma reißt
Diagnose
Ärzte verwenden die folgenden Tests, um ein Aneurysma zu diagnostizieren:
- Digitale Subtraktionsangiographie: Dabei wird ein Bild der Blutgefäße des Gehirns erstellt.
- CT-Scan: Dies zeigt ein detaillierteres Bild, um Unregelmäßigkeiten zu erkennen.
- MRT: Dies kann kleine Veränderungen im Hirngewebe zeigen.
- Magnetresonanz-Angiographie: Dabei wird ein intravenöser Farbstoff verwendet, um die Blutgefäße auf den Scans besser sichtbar zu machen.
Behandlung
Die primäre Behandlung für ein Aneurysma ist eine Operation, von der es zwei Arten gibt:
- offene Kraniotomie, bei der ein Metallclip verwendet wird, um den Blutfluss zum Aneurysma zu verhindern
- endovaskuläres Coiling, bei dem weiche Spiralen über einen Katheter eingeführt werden, um das Rupturieren des Aneurysmas zu verhindern
Hirntumor
Ein Hirntumor ist eine abnorme Masse von Zellen im Gehirn. Zu den Symptomen können gehören:
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Übelkeit
- Verwirrung
- Krampfanfälle
- Lähmungen
Diagnose
Um Hirntumore zu diagnostizieren, können Ärzte verschiedene Formen der Bildgebung verwenden, darunter CT-, PET- und MRT-Scans.
Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt eine Biopsie empfehlen. Dies ist jedoch ein riskantes Verfahren.
Behandlung
Ärzte behandeln Hirntumore normalerweise mit:
- Operation: Der Neurochirurg wird so viel wie möglich vom Tumor entfernen, ohne das umliegende Hirngewebe zu beschädigen.
- Bestrahlung: Dies kann den Tumor schrumpfen lassen, indem Krebszellen abgetötet werden.
- Chemotherapie: Dies schädigt die Krebszellen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Es ist wichtig, bei Kopfschmerzen einen Arzt aufzusuchen, wenn sie:
- in Häufigkeit und Schwere zunehmen oder nicht aufhören
- das tägliche Leben beeinträchtigen
- von Symptomen wie Verwirrung, Schwindel, Fieber oder Erbrechen begleitet werden
- als Folge einer Kopfverletzung auftreten
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn eine Person
- einen plötzlichen, quälenden Kopfschmerz
- Kopfschmerzen, die von Sehstörungen, Bewusstlosigkeit oder Erbrechen begleitet werden
Zusammenfassung
Die Ursache für Schmerzen in den Schläfen ist oft Stress oder Anspannung.
Es ist jedoch wichtig zu erkennen, wenn Kopfschmerzen oder Begleitsymptome zu Hause nicht beherrschbar sind.
Wenn die Schmerzen häufiger oder intensiver werden, oder wenn Symptome wie Verwirrung, Schwindel, Fieber oder Erbrechen auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 2. November 2019