Auch bekannt als mediales tibiales Stresssyndrom, Schienbeinschienen können schmerzhaft sein und Trainingsregime stören. Sie sind jedoch kein ernsthafter Zustand und können mit einigen einfachen Hausmitteln gelindert werden.

Schienbeinschienen sind gekennzeichnet durch Schmerzen im Unterschenkel, an der Vorderseite, Außenseite oder Innenseite des Beins. Oft beginnt der Schmerz mit dem Beginn der Übung, wird allmählich besser, wenn die Übung fortgesetzt wird, und wird dann wieder schlimmer, wenn die Übung beendet ist.

Menschen, die Sport mit hoher Belastung betreiben, haben das höchste Risiko, aber auch Wanderer können Schienbeinschienen entwickeln, besonders wenn sie ihre Geschwindigkeit oder Distanz schnell erhöhen.

Trotz der Tatsache, dass Schienbeinschienen sehr häufig sind, ist der genaue Grund für ihr Auftreten immer noch nicht bekannt; viele der Hauptrisikofaktoren sind jedoch inzwischen gut dokumentiert.

In diesem Artikel werden wir uns mit den Ursachen, der Diagnose und der Behandlung von Schienbeinkantensyndromen befassen. Wir werden auch erklären, wie man sie verhindern kann.

Schnelle Fakten über Schienbeinschienen

  • Schienbeinschienen sind Schmerzen, die entlang der unteren Vorderseite der Beine verlaufen, insbesondere während oder nach dem Sport.
  • Die Diagnose von Schienbeinschienen kann eine Röntgenaufnahme beinhalten, um andere Ursachen auszuschließen.
  • Die beste Behandlung für Schienbeinschienen ist, die Aktivität, die den Zustand verursacht hat, zu beenden.
  • Die Verwendung von geeignetem Schuhwerk für den Sport ist entscheidend für die Vorbeugung von Schienbeinkantensyndromen.
  • Weniger fitte Personen und Raucher sind stärker gefährdet.

Was sind Schienbeinschienen?

Schienbeinschienen sind Schmerzen, die entlang der Vorderseite des Unterschenkels oder des Schienbeinknochens auftreten.

Sie treten häufig bei Menschen auf, die Aktivitäten nachgehen, bei denen die Füße und Beine stark beansprucht werden.

Schienbeinschienen betreffen eine Reihe von Menschen, darunter Militärangehörige, Tänzer und Läufer; sie treten häufig auf, wenn die Trainingsroutinen geändert und die Knochen, Sehnen und das Muskelgewebe überlastet werden.

Schienbeinschienen machen schätzungsweise 10,7 Prozent der Verletzungen bei männlichen Läufern und 16,8 Prozent der Verletzungen bei weiblichen Läufern aus.

Aerobic-Tänzer gehören zu den am stärksten Betroffenen und haben eine Schienbeinschienungsrate von bis zu 22 Prozent.

Manche Sportler sind versucht, durch den Schmerz hindurch zu laufen, aber im Fall von Schienbeinschienen verschlimmert dies das Problem und schädigt möglicherweise das darunter liegende Gewebe. Wenn möglich, wird eine 2-wöchige Pause von der Aktivität, die die Verletzung verursacht hat, empfohlen.

Symptome

Die Symptome eines Schienbeinkantens sind:

  • Schmerzen und Zärtlichkeit entlang des Schienbeins.
  • Mögliche Schwellung der Unterschenkel.
  • In chronischen Fällen können Klumpen oder Beulen entlang des Knochens zu spüren sein.
  • In schweren Fällen kann es zu roten Flecken auf der Haut um die schmerzhaften Bereiche herum kommen.
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Anfänglich hören die Schmerzen auf, wenn man mit der Bewegung aufhört, aber wenn sich der Zustand verschlimmert, können die Schmerzen konstant werden.

Es ist wichtig, die Schmerzen von einem Arzt abklären zu lassen, da andere Erkrankungen ähnliche Symptome aufweisen (siehe Abschnitt „Diagnose“).

Ursachen

Die genauen Mechanismen, die hinter dem Schienbeinschmerz stehen, sind noch nicht vollständig geklärt, es wird jedoch vermutet, dass es sich um eine Vielzahl von verschiedenen Problemen handelt.

Die Ursachen sind jedoch relativ klar; Schienbeinschienen werden am häufigsten mit sich wiederholenden Aktivitäten in Verbindung gebracht, die Stress auf das Schienbein und das Bindegewebe, das den Muskel am Knochen befestigt, verursachen.

Es wird vermutet, dass diese Belastungen eine Entzündung des Bindegewebes, das das Schienbein umhüllt (Periost genannt), mit sich bringen; dies wird als Periostitis bezeichnet.

Viele Experten glauben, dass eine Reihe von Schienbeinverletzungen für Schienbeinschienen verantwortlich sein könnten; einige davon könnten sein:

  • Tendinopathie: eine Erkrankung der Sehne.
  • Periost-Remodeling: Knochenwachstum und -regeneration.

Muskelfunktionsstörung: Einige Muskeln können ebenfalls an Schienbeinschienen beteiligt sein, darunter:

  • Tibialis posterior (Innenseite des Knöchels)
  • Tibialis anterior (verläuft entlang des Schienbeins und der Fußoberseite)
  • Soleus (untere Wade)

Überpronation als Ursache für Schienbeinschmerz

Eine Überpronation von Fuß und Knöchel wird ebenfalls als Ursache für Schienbeinschmerz angesehen. Von einer Überpronation des Fußes/Knöchels spricht man, wenn sich der Fuß stetig nach unten und zur Körpermitte hin bewegt.

Durch diese Positionsveränderung hat ein größerer Teil des Fußgewölbes ständigen Kontakt mit dem Boden. Es wird mehr Gewicht auf die Innenseite des Fußes (medial) als auf die Außenkante des Fußes (lateral) gelegt.

Diese abnormale Bewegung führt zu einer schnelleren Ermüdung der Muskeln und kann das Schienbein zusätzlich belasten. In einer Studie, die Schienbeinschienen bei der britischen Infanterie untersuchte, fanden die Autoren:

„Ein Ungleichgewicht im Fußdruck mit größerem Druck auf der medialen Seite als auf der lateralen Seite war der primäre Risikofaktor.“

Risikofaktoren

Wie bereits erwähnt, kann jeder, der an Aktivitäten teilnimmt, bei denen die Beine stark belastet werden, an Schienbeinkantensyndrom leiden. Andere Faktoren, die das Risiko eines Schienbeinkantens erhöhen, sind:

  • Rauchen und allgemeiner Mangel an Fitness.
  • Plötzliche Erhöhung der Trainingsintensität.
  • Sportarten, die auf hartem Untergrund gespielt werden und ein plötzliches Stoppen oder Starten beinhalten (wie Basketball).
  • Aktivitäten, die auf unebenem Boden oder an Hängen stattfinden.
  • Vorbestehendes muskuläres Ungleichgewicht, einschließlich einer schwachen Rumpfmuskulatur.
  • Das Tragen von abgenutzten Schuhen ohne ausreichende Dämpfung.
  • Schwache Knöchel.
  • Verspannte Achillessehne oder Wadenmuskeln.
  • Plattfüße, Überpronation oder hohe Fußgewölbe.
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Behandlung

In den meisten Fällen kann ein Schienbeinschmerz mit einfachen Hausmitteln behandelt werden. Abhilfemaßnahmen umfassen:

  • Ruhe und Erholung: Wechseln Sie zu Aktivitäten mit geringerer Belastung, wie z. B. Schwimmen, während die Erkrankung abheilt.
  • Legen Sie alle paar Stunden für 15 Minuten in Handtücher eingewickelte Eispackungen auf die betroffene Stelle, bis die Symptome abklingen.
  • Freiverkäufliche Medikamente wie Ibuprofen, Paracetamol und Naproxen-Natrium können helfen, die Schmerzen zu lindern.
  • Dehnen Sie die Achillessehne sanft.

Sobald der Schmerz abgeklungen ist, kann die Belastung wieder aufgenommen werden, muss aber allmählich gesteigert werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Wenn der Schmerz wieder auftritt, ist es am besten, die Aktivität sofort einzustellen und einen Arzt oder Physiotherapeuten aufzusuchen, um einen besser abgestimmten Behandlungsansatz zu entwickeln.

Vorbeugung

Die folgenden Tipps können helfen, das Risiko eines Schienbeinkantens zu verringern:

  • Verringern Sie die Belastung: Erwägen Sie ein Cross-Training mit Sportarten, die weniger belastend sind, wie z. B. Laufen oder Radfahren. Wählen Sie, wenn möglich, weiche Oberflächen statt harter. Beginnen Sie neue Aktivitäten langsam und steigern Sie die Intensität allmählich.
  • Tragen Sie das richtige Schuhwerk: Es ist wichtig, die richtigen Schuhe für die jeweilige Aufgabe zu tragen. Bei Läufern sollten die Schuhe alle 300-500 Meilen ausgetauscht werden.
  • Verwenden Sie Fußbettungen (Orthesen): Diese können hilfreich sein, besonders für Personen mit flachen Fußgewölben.
  • Kräftigen Sie den Bereich: Versuchen Sie, die Unterschenkelmuskulatur durch Zehenspitzenheben zu stärken – langsam auf die Zehenspitzen und wieder zurück gehen, zehnmal wiederholen.

Diagnose

Der Arzt kann die Diagnose in der Regel durch ein Anamnesegespräch und eine körperliche Untersuchung stellen. Möglicherweise werden Röntgenaufnahmen gemacht, um andere Probleme auszuschließen, die ähnliche Symptome aufweisen.

Zu den medizinischen Bedingungen, die ähnliche Symptome wie Schienbeinschienen aufweisen, gehören:

  • Verminderter Blutfluss im Unterschenkel (häufiger bei Rauchern).
  • Vorwölbung des Beinmuskels (Muskelhernie).
  • Anschwellen der Muskeln, die eine Nervenkompression verursachen (Kompartmentsyndrom).
  • Nervenprobleme im unteren Rücken (Radikulopathie).
  • Stressfrakturen – kleine Risse im Schienbein.
  • Tendinitis – entzündete Sehnen.
  • Anstrengungsbedingte Venenthrombose – ein durch Anstrengung verursachtes Blutgerinnsel.
  • Popliteales Arterieneinklemmungssyndrom – Muskeln und Sehnen drücken eine bestimmte Arterie zusammen.