Rückenmarksverletzungen: Erholung, Stadien und Unterstützung

Die Genesung von Rückenmarksverletzungen beginnt in der Regel im Krankenhaus, unmittelbar nach der Verletzung. Das Ausmaß der Erholung hängt davon ab, wie schwer die Verletzung ist.

Menschen mit Rückenmarksverletzungen können einen Funktionsverlust im gesamten Körper erfahren. Dieser Funktionsverlust kann dauerhaft sein. Manche Menschen erholen sich jedoch vollständig.

Rückenmarksverletzungen können zu Folgeerkrankungen führen, wie z. B. Druckgeschwüre und Blutgerinnsel. Menschen mit solchen Folgeerkrankungen benötigen eine Langzeitpflege.

In diesem Artikel wird erörtert, wie die Genesung einer Person mit einer Rückenmarksverletzung aussehen könnte, einschließlich der Genesungsphasen, der langfristigen Behandlung und der Unterstützung, die eine Person erhalten kann.

Statistiken zur Genesung

Die American Association of Neurological Surgeons schätzt, dass in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 17.000 Rückenmarksverletzungen auftreten. Etwa die Hälfte dieser Verletzungen tritt bei Menschen zwischen 16 und 30 Jahren auf. Die meisten Menschen mit einer Rückenmarksverletzung sind männlich.

Der Genesungsprozess bei einer Rückenmarksverletzung hängt davon ab, wie schwer die Verletzung ist. Zum Beispiel haben Menschen mit unvollständigen Rückenmarksverletzungen eine bessere Chance auf Heilung.

Eine unvollständige Verletzung liegt vor, wenn das Rückenmark teilweise geschädigt wird, aber die Signale des Gehirns noch zu anderen Teilen des Körpers gelangen können. Eine vollständige Verletzung ist schwerwiegender und verhindert, dass alle Nervensignale durch das Rückenmark geleitet werden.

Ein Arzt wird den Schweregrad der Verletzung anhand der Bewertungsskala der American Spinal Injury Association (ASIA) einstufen. In dieser Skala bedeutet eine Einstufung von ASIA A eine vollständige Verletzung, während eine Einstufung von ASIA E bedeutet, dass die Verletzung der Person ihre sensorischen oder muskulären Funktionen nicht beeinträchtigt hat.

Viele Menschen mit Rückenmarksverletzungen erleben einen Verlust von Körperfunktionen oder Lähmungen. Menschen mit unvollständigen Verletzungen erlangen oft einige Funktionen zurück. Eine vollständige Genesung ist jedoch selten.

Das Sterberisiko ist laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im ersten Jahr nach der Verletzung am höchsten. In dieser Zeit haben Menschen mit Wirbelsäulenverletzungen ein zwei- bis fünfmal höheres Risiko, frühzeitig zu sterben als Menschen ohne Verletzung.

Stadien der Genesung

In den folgenden Abschnitten werden die Stadien der Genesung ausführlicher beschrieben.

Erste Phase

Die erste Phase der Genesung tritt unmittelbar nach einer Rückenmarksverletzung ein. Dazu gehört ein Aufenthalt im Krankenhaus, normalerweise auf der Intensivstation. Manchmal muss sich eine Person auch einer Operation unterziehen.

Ein Arzt wird zunächst prüfen, ob die Atemwege frei sind und das Herz normal schlägt. Dann wird er die Bewegungsfähigkeit und das Gefühl in den Armen und Beinen testen.

Der Arzt kann eine Halskrause verwenden, um die Wirbelsäule stabil zu halten. Um den Schaden weiter zu untersuchen, kann er auch bildgebende Verfahren wie eine MRT- oder CT-Untersuchung anwenden.

In den nächsten Tagen wird sich der Arzt darauf konzentrieren, den Schaden zu begrenzen und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Nach der Erstbehandlung im Krankenhaus wird der Arzt von Fall zu Fall eine Langzeitpflege organisieren. Er entlässt einen Patienten mit einer Wirbelsäulenverletzung erst dann aus der Pflege, wenn er stabil ist.

Zweite Phase

Die zweite Phase der Genesung findet außerhalb des Krankenhauses statt und konzentriert sich auf die Rehabilitation. Dazu kann eine Physio- oder Beschäftigungstherapie gehören, und manchmal wird auch eine Beratung angeboten.

In den meisten Fällen wird eine Person wahrscheinlich in einer subakuten Rehabilitationseinrichtung leben müssen, wo sie bis zu 3 Stunden Rehabilitation pro Tag erhält.

Manche Menschen benötigen während des ersten Jahres regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei ihrem Arzt. Die Rehabilitation und Pflege wird oft über viele Jahre fortgesetzt.

Menschen mit Rückenmarksverletzungen und ihre Betreuer müssen auch in dieser Phase auf Komplikationen achten.

In einigen Fällen kann eine Person bis zu 18 Monate nach der Verletzung einige Körperfunktionen wiedererlangen. In einigen wenigen Fällen kann eine Person sogar noch Jahre nach der Verletzung Funktionen wiedererlangen.

Behandlung und Management

Die Langzeitbehandlung von Menschen mit Rückenmarksverletzungen ist komplex. Die Art der Behandlung hängt von der Schwere und dem Ort der Verletzung ab.

In den meisten Fällen wird ein Arzt verschiedene Therapieformen verschreiben, die bei der Rehabilitation helfen. Außerdem wird er versuchen, Folgeerkrankungen zu verhindern oder zu behandeln, die bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen häufig auftreten.

Zu diesen Sekundärerkrankungen gehören:

• Druckgeschwüre
• Muskelkrämpfe
• Harnwegsinfektionen
• chronische Schmerzen
• tiefe Venenthrombose
• Atemwegsinfektionen, wie z. B. Lungenentzündung
• autonome Dysreflexie

Etwa 15 % der Menschen mit Lähmungen sowohl im Ober- als auch im Unterkörper entwickeln innerhalb eines Jahres nach der Verletzung Druckgeschwüre. Diese Form der Lähmung wird als Tetraplegie oder Quadriplegie bezeichnet.

Bei einigen Menschen können auch Probleme mit der psychischen Gesundheit als Folge der Verletzung auftreten. Tatsächlich zeigen etwa 20-30 % der Menschen mit Wirbelsäulenverletzungen Anzeichen einer Depression.

Emotionale Beratung oder Psychotherapie kann bei psychischen Problemen helfen, die bei Menschen mit Wirbelsäulenverletzungen auftreten.

Zeitleiste

Im Folgenden ist ein Beispiel dafür aufgeführt, wie der Zeitplan für die Genesung eines Menschen mit einer Rückenmarksverletzung aussehen könnte. Jeder Fall ist jedoch anders.

Unterstützung

Menschen mit Rückenmarksverletzungen haben viele Formen der Unterstützung zur Verfügung.

Ärzte und Krankenschwestern bieten sofortige Unterstützung an. Menschen mit Langzeitverletzungen haben oft regelmäßigen Kontakt zu ihrem medizinischen Team. Eine gute Beziehung zu ihnen ist ein wichtiger Teil der Genesung.

Menschen mit Rückenmarksverletzungen können während der Rehabilitationsphase auch regelmäßige Unterstützung von verschiedenen Therapeuten erhalten, z. B. von Physiotherapeuten und Psychotherapeuten.

Familie und Angehörige sind weitere Quellen der Unterstützung. Sie können helfen, Gefühle der Isolation zu verringern und emotionale Unterstützung zu bieten.

Manche Menschen haben eine Pflegeperson, die ihnen auch dabei hilft, sowie bei täglichen Aufgaben wie Waschen und Anziehen.

Zusammenfassung

Die Genesung nach einer Rückenmarksverletzung hängt davon ab, wie schwer die Verletzung ist.

Rückenmarksverletzungen sind in der Regel mit langen Rehabilitations- und Erholungsphasen verbunden. Die Behandlung beginnt unmittelbar nach der Verletzung. Die frühen Stadien der Genesung beinhalten Krankenhauspflege und manchmal eine Operation.

Menschen mit Rückenmarksverletzungen sind innerhalb des ersten Jahres nach der Verletzung am stärksten gefährdet. Daher sind in diesem ersten Jahr regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich.

Es ist möglich, dass manche Menschen bis zu 18 Monate nach der Verletzung einige Funktionen wiedererlangen. Viele Menschen werden jedoch einen dauerhaften Funktionsverlust erleiden, der eine Langzeitpflege erfordert.