Rhinophym: Ursachen, Bilder und Behandlung

Rhinophym ist eine Hauterkrankung, die dazu führt, dass die Nase vergrößert und knollig wird. Die Nase kann rot, geschwollen und verzerrt aussehen.

Der Zustand ist eine Unterart der Rosazea, einer entzündlichen Hauterkrankung. Bei einigen Menschen mit Rhinophym können auch Symptome anderer Rosacea-Subtypen auftreten.

Andere Subtypen der Rosazea verursachen Rötungen und kleine, mit Eiter gefüllte Beulen im Gesicht, meist an Wangen, Kinn und Nase.

Während andere Rosacea-Symptome dazu neigen, aufzuflammen und dann wieder abzuklingen, können Menschen mit Rhinophym feststellen, dass ihre Nase weiter wächst. Forscher gehen davon aus, dass sich ein Rhinophym im Laufe der Zeit aufgrund einer unbehandelten Rosacea entwickeln kann.

Ursachen

Die genaue Ursache des Rhinophyms ist unbekannt. In der Vergangenheit glaubten einige Menschen, dass Alkoholkonsum zu diesem Zustand führen könnte.

Es gibt keinen bewiesenen Zusammenhang zwischen Rhinophym und Alkohol, aber sowohl Alkohol als auch Koffein können die Blutgefäße vorübergehend erweitern, und dies scheint das Rhinophym zu verschlimmern.

Daher reduzieren viele Menschen ihren Alkoholkonsum, wenn sie ein Rhinophym haben, obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass dies notwendig ist.

Weitere Risikofaktoren für Rosazea und Rhinophym sind:

• helle Haut zu haben
• männlich sein
• mittleres Alter
• Rosazea in der Familie

Das Rhinophym tritt am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 50 und 70 Jahren auf.

Symptome

Das Hauptsymptom des Rhinophyms ist eine Veränderung der Farbe und Form der Nase. Mit der Zeit kann sich die Nasenspitze tiefrot verfärben. Sie kann auch in ungerade Richtungen wachsen und unförmig oder knollig erscheinen.

Viele Menschen erleben andere Symptome, einschließlich

• Klumpen auf der Nase durch das Wachstum von zusätzlichem Bindegewebe
• rote oder violette Verfärbung
• vergrößerte Poren
• verdickte Haut
• Narbenbildung oder Lochfraß
• trockene oder fettige Haut

Da das Rhinophym bei Menschen mit schwerer Rosazea auftritt, leiden viele Menschen auch unter anderen Rosazea-Symptomen. Dazu können gehören:

• empfindliche Haut
• rote Flecken
• Gesichtsrötung
• Beulen, die wie Pickel aussehen, die aufflammen und dann wieder abklingen können
• Teleangiektasien oder sichtbare Blutgefäße in der betroffenen Haut, einschließlich Nase, Kinn oder Wangen

Diagnose

Das Rhinophym beginnt typischerweise nach einer Rosacea-Diagnose.

Im Frühstadium wird die Rosacea oft mit Erkrankungen wie Akne oder Ekzemen verwechselt. Es ist einfacher, Rosacea zu diagnostizieren, wenn die Erkrankung fortschreitet.

Das charakteristische Erscheinungsbild des Rhinophyms macht es oft einfach, die Diagnose mit einer visuellen Untersuchung zu stellen.

Dennoch können Ärzte in einigen Fällen Tests durchführen, wenn die Symptome nicht auf die Behandlung ansprechen. Es kann auch eine Biopsie entnommen werden, um nach besorgniserregenden Veränderungen oder Bösartigkeit der Zellen zu suchen.

Behandlung

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Rhinophym, abhängig vom Verlauf der Symptome.

Ärzte behandeln Rosazea typischerweise mit Antibiotika und Retinoiden, aber Rhinophym spricht möglicherweise nicht auf die gleichen Behandlungen an wie andere Unterformen der Rosazea.

Medikamente

Orales Isotretinoin ist oft die erste Wahl der Behandlung. Die Wahrscheinlichkeit, dass es hilft, ist größer, wenn sich das Rhinophym in einem frühen Stadium befindet oder wenn die Symptome nicht schwerwiegend sind.

Das primäre Ziel der medikamentösen Behandlung ist es, die zugrunde liegende Rosazea zu behandeln. Orale oder topische Antibiotika können Rötungen oder Entzündungen in diesem Bereich reduzieren.

Gängige Antibiotika zur Behandlung von Rosazea sind

• Tetracyclin
• Metronidazol
• Erythromycin

Azelainsäure und andere topische Medikamente, wie z. B. Cyclosporin, können ebenfalls helfen, Entzündungen und Rötungen zu minimieren.

In einigen Fällen empfehlen Ärzte auch Feuchtigkeitscremes oder Medikamente, die verhindern, dass die Haut austrocknet oder fettig wird.

Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff ist oft die beste Option für eine langfristige Behandlung des Rhinophyms. Da das Gewebe und die Blutgefäße in diesem Bereich weiter wachsen, ist es entscheidend, die Operation so früh wie möglich durchzuführen, um eine dauerhafte Entstellung zu verhindern.

Es gibt mehrere chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Rhinophym, darunter:

• Dermabrasion, bei der überschüssige Hautschichten entfernt werden.
• Kryochirurgie, bei der unerwünschtes oder abnormales Gewebe eingefroren und zerstört wird.
• Scharfe Exzision, bei der Ärzte das Wachstum oder überschüssige Gewebe mit einem Skalpell wegschneiden.
• Kohlendioxid-Laser-Resurfacing, bei dem Wunden möglicherweise schneller heilen als mit einem Skalpell.

Jede chirurgische Option birgt potenzielle Risiken, daher werden die Ärzte alle möglichen Komplikationen mit dem Patienten besprechen, bevor sie ihm helfen, sich für ein Verfahren zu entscheiden. Die Ärzte können auch eine Kombination aus zwei oder mehr Techniken empfehlen.

Die Wahl der chirurgischen Behandlung kann auch davon abhängen, welche Ergebnisse Sie erreichen möchten:

• die Entfernung von Wucherungen oder überschüssigen Hautschichten
• die Umformung einer entstellten Nase
• die Reduzierung von winzigen, oberflächlichen Blutgefäßen in diesem Bereich
• Verbesserung des Gesamtaussehens der Haut

Tipps zum Lebensstil

Einige Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome zu kontrollieren. Dazu gehört das Vermeiden der folgenden Dinge

• scharfes Essen
• Rauchen, Tabak
• alkoholische Getränke
• koffeinhaltige Getränke
• Reiben des Gesichts
• zu viel Sonnenlicht
• extreme Temperaturen

Die Beseitigung dieser Faktoren kann bei einigen Menschen helfen, das Auftreten von Blutgefäßen oder Rötungen zu reduzieren.

Ausblick

Das Rhinophym ist zunächst gutartig, aber eine korrekte Diagnose ist wichtig, da eine kleine Chance besteht, dass die Wucherung bösartig werden kann.

Eine Studie schätzt, dass 3-10 Prozent der Menschen mit Rhinophym ein okkultes Basalzellkarzinom haben, eine Art von Krebs.

Unbehandelt kann ein schweres Rhinophym zu einer Deformität führen, die peinlich oder belastend sein kann. Eine erfolgreiche chirurgische Behandlung kann helfen, dies zu verhindern.

Es gibt derzeit keine Heilung für Rhinophym, und die Symptome können nach einer Operation zurückkehren.

Langfristige Medikamente und andere Behandlungsmöglichkeiten, wie z. B. regelmäßige Dermabrasion, können helfen.

Eine möglichst frühzeitige Behandlung des Rhinophyms bietet die beste Chance, eine dauerhafte Entstellung und lang anhaltende Symptome zu vermeiden.