Rektaler Druck: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Rektaler Druck kann dazu führen, dass eine Person das Gefühl hat, ständig auf die Toilette zu müssen. Druck im Rektum kann unangenehm oder sogar schmerzhaft sein.

Das Rektum ist der letzte Teil des Dickdarms. Der Stuhl durchläuft es, bevor er den Anus verlässt. Das Rektum liegt in der Nähe vieler anderer Beckenorgane und befindet sich typischerweise in der Nähe der unteren Wirbelsäule oder des Kreuzbeins.

Wenn eine Person rektalen Druck verspürt, sollte sie mit ihrem Arzt über mögliche Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Es sollte einer Person nicht peinlich sein, mit ihrem Arzt darüber zu sprechen, da es ein häufiges Symptom für viele behandelbare Probleme ist.

Ursachen

Zu den möglichen Ursachen für rektalen Druck gehören:

Verstopfung

Von Verstopfung spricht man, wenn der Stuhlgang schwierig wird oder wenn eine Person weniger häufig Stuhlgang hat als gewöhnlich.

Wenn eine Person verstopft ist, kann ihr Stuhl hart und trocken werden, was das Druckgefühl im Rektum erhöhen kann.

Häufige Symptome von Verstopfung sind:

• das Gefühl, dass der Darm nicht entleert wird, selbst nach dem Stuhlgang
• Drei Stuhlgänge oder weniger pro Woche
• Stuhl, der klumpig, trocken oder hart ist
• Anstrengung beim Gang zur Toilette

Während jeder Mensch gelegentliche Anfälle von Verstopfung erlebt, kann chronische Verstopfung unangenehm sein und auf eine andere gastrointestinale Erkrankung zurückzuführen sein.

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen, die im Rektum selbst oder um die Analöffnung herum auftreten können.

Während äußere Hämorrhoiden um die Analöffnung herum in der Regel sichtbar sind oder von einer Person ertastet werden können, können sie in der Regel nicht erkennen, wenn sie innere Hämorrhoiden im Rektum haben.

Zusätzlich zum rektalen Druck gehören zu den Hämorrhoidensymptomen:

• Brennen beim Stuhlgang
• Juckreiz im Bereich des Enddarms
• kleine Mengen Blut auf dem Toilettenpapier nach dem Stuhlgang

Nach Angaben des American College of Gastroenterology haben schätzungsweise 50 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten Hämorrhoiden, wenn sie 50 Jahre alt sind.

Ein höheres Risiko für Hämorrhoiden besteht während der Schwangerschaft, bei Verstopfung in der Vergangenheit und mit zunehmendem Alter.

Analabszess oder Fistel

Ein Analabszess ist ein mit Eiter gefüllter Bereich um den Anus. Ein Abszess kann auftreten, wenn etwas eine Analdrüse blockiert und sich Bakterien vermehren.

Wenn eine Person keine Behandlung für den Analabszess erhält, kann sich daraus eine Fistel entwickeln. Die Fistel bildet einen getunnelten Bereich zwischen dem Abszess und dem Gesäß.

Zu den Symptomen eines Analabszesses oder einer Fistel gehören:

• Ausfluss aus dem Analkanal, der übel riechend sein kann
• Fieber
• Schmerzen
• Anschwellen der Analöffnung

Menschen mit Morbus Crohn haben ein höheres Risiko, einen Analabszess oder eine Fistel zu erleiden. Manchmal kann eine Fistel eine chirurgische Behandlung erfordern.

Analfissur

Eine Analfissur entsteht, wenn ein Teil der Auskleidung im Rektum oder Anus einreißt.

Das Passieren eines großen Stuhlgangs oder das gewaltsame Absetzen von Stuhl kann diesen Riss verursachen.

Neben dem rektalen Druck kann es auch zu rektalen Blutungen und Schmerzen kommen, insbesondere bei einem weiteren Stuhlgang.

Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz tritt auf, wenn eine Person nicht kontrollieren kann, wann sie Stuhlgang hat. Sie können versehentlich Stuhlgang haben, bevor sie eine Toilette erreichen.

Zusätzlich zum rektalen Druck kann eine Person Schleim absondern. Der Stuhlgang ist oft locker und durchfallartig.

Erkrankungen wie chronische Verstopfung, Nervenschäden oder Muskelverletzungen können zu Inkontinenz führen.

Dieser Zustand kann die Lebensqualität einer Person stark beeinträchtigen, aber es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, um die Symptome zu reduzieren oder zu stoppen.

Prostatitis

Prostatitis ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich die Prostata, eine kleine Drüse bei Männern, die bei der Produktion von Sperma hilft, entzündet. Eine Prostatitis ist in der Regel auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen, sie kann aber auch ohne bekannte Ursache auftreten.

Neben dem rektalen Druck kann die Prostatitis folgende Symptome verursachen

• Blut im Urin
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• ein ständiger Harndrang
• Übelkeit
• Schmerzen zwischen dem Hodensack und dem Anus
• Schmerzen im Penis
• Schmerzhafte Ejakulation
• Erbrechen

Die Behandlung der Prostatitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Rektumprolaps

Von einem Rektumprolaps spricht man, wenn das Rektum aus dem Anus herausrutscht und sich nach innen dreht, weil die Verbindungen, die es normalerweise an seinem Platz halten, verloren gegangen sind.

Eine Person mit Rektumprolaps kann das Gefühl haben, dass etwas aus dem Rektum herausfällt, wenn sie Stuhlgang hat. Manchmal kann eine Person einen Rektumprolaps mit Hämorrhoiden verwechseln.

Weitere Symptome im Zusammenhang mit einem Rektumprolaps sind:

• Schwierigkeiten zu spüren, wann sie Stuhlgang haben müssen
• Inkontinenz oder versehentlicher Stuhlgang
• Schleim, der aus dem Rektum kommt
• Schmerzhafter Stuhlgang

Ohne Behandlung kann sich ein Rektumprolaps mit der Zeit verschlimmern.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa (UC) ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), die Entzündungen und Geschwüre im Dickdarm, einschließlich des Rektums, verursacht.

Die Erkrankung ist chronisch, so dass eine Person mit UC lernt, mit Schüben umzugehen, aber auch Zeiten ohne Symptome erlebt, wenn sie in Remission ist.

Anzeichen, dass eine Person UC haben könnte, sind

• Unterleibskrämpfe
• Anämie
• Appetitlosigkeit
• Blut oder Eiter im Stuhl
• Müdigkeit
• Fieber
• Übelkeit

Die Ärzte wissen zwar nicht, was UC verursacht, aber sie wissen, dass Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von CED eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, daran zu erkranken.

Diagnose

Um die Ursache des rektalen Drucks zu diagnostizieren, wird ein Arzt die Gesundheitsgeschichte einer Person aufnehmen und sie nach ihren Symptomen fragen. Er kann fragen, wann die Person den Druck zum ersten Mal bemerkt hat und ob irgendetwas den Druck schlimmer oder besser macht.

Der Arzt wird in der Regel eine körperliche Untersuchung des Rektums durchführen. Er kann einen behandschuhten Finger einführen, um zu sehen, ob er irgendwelche Anomalien, wie z. B. Hämorrhoiden, fühlen kann.

Ein Arzt kann auch weitere Untersuchungen empfehlen, um das Rektum zu untersuchen. Dazu gehört das Einführen eines Instruments namens Anoskop oder Sigmoidoskop. Dies sind dünne Geräte mit einer Kamera und einem Licht am Ende, die es dem Arzt ermöglichen, das Innere des Darms zu sehen, um eventuelle Probleme zu erkennen.

Ein Arzt kann auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRT-Scans verwenden, um Anomalien zu identifizieren, z. B. Tumore, Abszesse oder Fisteln.

Andere diagnostische Tests umfassen die anorektale Manometrie, bei der ein Arzt den durchschnittlichen Druck im Rektum einer Person misst.

Behandlung

Die Behandlung von rektalem Druck hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Gelegentliche Verstopfung kann man zu Hause mit rezeptfreien Abführmitteln behandeln, indem man mehr Ballaststoffe isst und viel Wasser trinkt.

Ein Arzt kann auch Medikamente zur Behandlung chronischer Verstopfung verschreiben.

Bei einer Prostatitis verschreibt der Arzt normalerweise Antibiotika, um die zugrunde liegende Infektion zu behandeln.

Wenn eine Person eine chronische Erkrankung hat, wie z. B. UC, Morbus Crohn oder chronische Prostatitis, kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die helfen, die Symptome zu kontrollieren.

Manchmal kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um Probleme wie einen Rektumprolaps oder Analfisteln zu korrigieren.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn der rektale Druck regelmäßig auftritt.

Bei Anzeichen einer akuten Infektion oder Blutung sollte so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden.

Zusammenfassung

Rektaler Druck ist ein häufiges Symptom für viele verschiedene Erkrankungen. Wenn der rektale Druck nicht auf gelegentliche Verstopfung zurückzuführen ist, sollten Betroffene einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten.

Ein Arzt kann wirksame Behandlungen für rektalen Druck empfehlen und Ratschläge und Medikamente zur Verfügung stellen, um dies in Zukunft zu verhindern.