Psoriatische Arthritis ist eine Art von Arthritis, die Gelenkschmerzen und Schwellungen verursacht. Es ist auch als arthropathische Psoriasis oder psoriatische Arthropathie bekannt.
Die psoriatische Arthritis verursacht auch Schwellungen und Schmerzen in Bereichen, in denen Bänder und Sehnen mit dem Knochen verbunden sind. Ohne Behandlung kann die Psoriasis-Arthritis zu dauerhaften Gelenkschäden führen.
Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen, Risikofaktoren und Komplikationen der Psoriasis-Arthritis. Außerdem wird auf die Behandlungsmöglichkeiten eingegangen.
Was ist psoriatische Arthritis?
Psoriatische Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung. Bei einer Autoimmunerkrankung erkennt der Körper gesundes Gewebe fälschlicherweise als fremde Eindringlinge und produziert Antikörper, um es anzugreifen. Dies führt zu Schmerzen, Entzündungen und Schäden.
Nach Angaben der National Psoriasis Foundation können Menschen in jedem Alter an Psoriasis-Arthritis erkranken. Am wahrscheinlichsten ist es jedoch, dass sie im Alter von 30-50 Jahren auftritt.
Menschen mit Psoriasis haben ein höheres Risiko, eine Psoriasis-Arthritis zu entwickeln, als Menschen ohne diese Krankheit. Etwa 30 % der Menschen mit Psoriasis entwickeln eine psoriatische Arthritis.
Eine schwere Psoriasis zu haben, bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass jemand auch eine schwere Psoriasis-Arthritis hat.
Symptome
Psoriasis-Arthritis kann viele Teile des Körpers betreffen, einschließlich
Füße
Die Zehengelenke können merklich geschwollen sein und sich schmerzhaft anfühlen. Dies kann die distalen Gelenke, die proximalen Gelenke oder beide betreffen. Die Beteiligung kann symmetrisch oder asymmetrisch sein.
Menschen mit Psoriasis-Arthritis können aufgrund der Entzündung von Bändern und Sehnen Schmerzen an den Fußsohlen oder in den Achillessehnen haben.
Haut
Psoriatischer Hautausschlag kann sich an den Knien, der Kopfhaut und den Ellenbogen entwickeln. Die Ausschläge sind in der Regel:
- juckend
- gerötet
- schuppig
- schmerzhaft
Hände
Die gleiche Schwellung, die in den Zehen auftritt, kann auch in den Fingern vorkommen, wobei die Entzündung die distalen Fingergelenke mehr betrifft als die proximalen Gelenke. Auch diese Beteiligung kann symmetrisch oder asymmetrisch sein.
Rippen
Da die Psoriasis-Arthritis eine Entzündung der Bänder und Sehnen verursacht, können Menschen mit dieser Erkrankung Rippenschmerzen haben.
Ellenbogen
Entzündungen und Schwellungen können in den Ellenbogen auftreten. Der Schmerz kann sich wie ein Tennisarm anfühlen, mit Schmerzen von den Ellenbogen bis zu den Unterarmen und Handgelenken.
Becken
Bei manchen Menschen kann es zu Entzündungen und Steifheit im Beckenbereich kommen.
Nägel
Menschen mit Psoriasis-Arthritis können Veränderungen im Aussehen ihrer Nägel erfahren. Die Veränderungen können das Aussehen einer Pilzinfektion imitieren. Die Veränderungen können an den Fingernägeln oder Zehennägeln auftreten.
Augen
Psoriasis-Arthritis kann auch Augensymptome verursachen, wie z. B:
- Schmerzen
- Juckreiz
- Trockenheit
- Verschwommenes Sehen
- Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht
- Uveitis, eine ernsthafte entzündliche Erkrankung, die bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen auftritt
Rücken
Psoriasis-Arthritis kann die Wirbelsäule betreffen, und diese Entzündung ist als Spondylitis bekannt. Sie kann Nackensteifigkeit und Schmerzen im unteren Rücken verursachen.
Laut der Spondylitis Association of America können etwa 20 % der Menschen mit Psoriasis-Arthritis eine Spondylitis entwickeln.
Gelenke
Neben der Beteiligung der Hände und Füße können auch verschiedene Gelenke im Körper durch Psoriasis-Arthritis geschwollen und entzündet werden, was zu Steifheit, Schmerzen und Empfindlichkeit führt.
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Art von Arthritis sehr zerstörerisch sein kann, und ein Arzt sollte in regelmäßigen Abständen eine Bildgebung der Gelenke durchführen, um mögliche Schäden zu beurteilen.
Ursachen
Es gibt keine spezifische bekannte Ursache für Psoriasis-Arthritis.
Nach Angaben des American College of Rheumatology haben jedoch 40 % der Betroffenen einen Verwandten, der entweder an Arthritis oder Psoriasis leidet. Dies legt nahe, dass es eine genetische Komponente gibt.
Psoriasis-Arthritis kann auch mit Umweltauslösern in Verbindung gebracht werden, wie z. B:
- Stress
- Infektion
- akute Verletzung
- Trauma
Behandlung
Derzeit gibt es keine Heilung für Psoriasis-Arthritis. Medikamente können jedoch helfen, das Fortschreiten der Krankheit aufzuhalten und die Symptome zu reduzieren.
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Symptome. Eine Person mit leichter Psoriasis-Arthritis braucht zum Beispiel nur während der Schübe eine Behandlung. Menschen mit leichter Psoriasis-Arthritis können mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) Linderung finden.
Wenn der Zustand nicht auf NSAIDs anspricht, kann ein Arzt eine Behandlung vorschlagen:
- krankheitsmodifizierende Antirheumatika
- Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitoren
- Kortikosteroid-Injektionen
Bei schweren Schäden kann ein Arzt eine Operation empfehlen.
Übung und Bewegung spielen eine wesentliche Rolle bei der Behandlung der Psoriasis-Arthritis. Bewegung kann einer Person helfen, die Mobilität und Flexibilität zu erhalten und die Steifheit in den Gelenken zu reduzieren. Menschen können Aktivitäten wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren ausprobieren, um ihre Gelenke zu stärken und zu schützen.
Wenn auch Schuppenflechte vorhanden ist, kann ein Arzt vorschlagen:
- topische Cremes und Lotionen
- Exposition gegenüber Sonnenlicht oder UV-Licht
- Immunsuppressiva
Menschen können die Symptome zu Hause behandeln, indem sie:
- Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen durchführen
- Wärme- und Kältetherapie, um Entzündungen und Schwellungen zu lindern
- Verwendung von Klammern und Schienen zur Unterstützung der Gelenke
Diagnose
Es gibt keinen spezifischen Test für Psoriasis-Arthritis. Allerdings ist ein Rheumatologe ein idealer Spezialist, um die Diagnose zu bestätigen.
Ein Rheumatologe wird die Person nach ihrer Krankengeschichte befragen, einschließlich der Frage, ob sie zuvor an Psoriasis erkrankt war oder nicht.
Neben einer körperlichen Untersuchung kann er Tests anordnen, um die Diagnose Psoriasis-Arthritis zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen.
Diese Tests können umfassen:
- Bluttests
- MRTs
- Röntgenaufnahmen
- Ultraschall
- CT-Scans
Die Symptome der Psoriasis-Arthritis können denen anderer Formen von Arthritis ähneln, was die Bestätigung der Diagnose schwierig machen kann. Haut- oder Nagelveränderungen, zusätzlich zu anderen Symptomen, können auf das Vorhandensein einer Psoriasis-Arthritis hinweisen.
Ein einzigartiges Symptom der Psoriasis-Arthritis ist die Enthesitis, die sich auf Zärtlichkeit in den Bereichen bezieht, wo Sehnen und Bänder mit den Knochen verbunden sind.
Risikofaktoren
Einige der Risikofaktoren für die Entwicklung von Psoriasis-Arthritis sind:
- Alter: Die Erkrankung ist bei Menschen im Alter von 30-50 Jahren wahrscheinlicher.
- Familienanamnese: Gene können eine Rolle bei der Entwicklung von Psoriasis-Arthritis spielen.
- Vorgeschichte der Psoriasis: Etwa ein Drittel der Menschen mit Psoriasis entwickelt eine Psoriasis-Arthritis.
Komplikationen
Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben ein höheres Risiko, andere schwere Erkrankungen zu entwickeln, wie z. B:
- Krebs
- Herzkrankheit
- Morbus Crohn
- Depression
- Diabetes
- Metabolisches Syndrom
- Fettleibigkeit
- Osteoporose
- Uveitis
- Lebererkrankung
Unbehandelte Psoriasis-Arthritis kann zu dauerhaften Gelenkschäden und einem Verlust der Gelenkfunktion führen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Psoriasis-Arthritis kann sehr ähnlich wie andere Arten von Arthritis aussehen. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine korrekte Diagnose zu stellen und die entsprechende Behandlung zu beginnen.
Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie Psoriasis mit arthritisähnlichen Symptomen wie Gelenkschmerzen und Schwellungen hat. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, Komplikationen der Erkrankung, wie z. B. Gelenkschäden, zu begrenzen.
Ausblick
Die Psoriasis-Arthritis kann die Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen.
Es gibt derzeit keine Heilung für die Krankheit, aber die Betroffenen können ihre Symptome mit der Hilfe eines Spezialisten in den Griff bekommen. Eine frühzeitige Behandlung kann schwere Schäden an den Gelenken verhindern, indem sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt.
Bestimmte Änderungen der Lebensweise können dazu beitragen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren und das Leben mit der Erkrankung zu erleichtern. Diese Änderungen umfassen:
- Übungen mit geringer Belastung
- Pausen während der Schübe
- Auslöser der Arthritis erkennen und meiden
- Beibehaltung eines moderaten Gewichts
Vorbeugung
Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und dauerhafte Gelenkschäden zu verhindern.
Da man derzeit nur wenig über die spezifischen Ursachen der Psoriasis-Arthritis weiß, kann das medizinische Fachpersonal nur sehr wenig zur Vorbeugung der Krankheit tun.
Zusammenfassung
Psoriasis-Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die die Gelenke und die Wirbelsäule betreffen kann. Die Symptome können leicht, mittelschwer oder schwer sein. Sie tritt oft in Verbindung mit Psoriasis auf.
Psoriasis-Arthritis kann auch andere Teile des Körpers betreffen, wie z. B. die Haut, die Nägel und die Augen.
Ohne Behandlung kann die Erkrankung Gelenkschäden und Funktionsstörungen verursachen und zu anderen ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen führen.
Eine frühzeitige Behandlung kann jedoch das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und den Betroffenen helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen.
Medizinisch geprüft von Brenda B. Spriggs, M.D., MPH, FACP – Geschrieben von Steph Coelho am 23. August 2020