Protonenpumpeninhibitoren (PPIs) sind Medikamente, die Menschen verwenden, um Sodbrennen, sauren Reflux, gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und Magengeschwüre zu behandeln.

Nach Angaben des American College of Gastroenterology leiden mehr als 60 Millionen Menschen in den USA mindestens einmal im Monat an Sodbrennen oder saurem Reflux.

Obwohl leichtes oder gelegentliches Sodbrennen oft leicht mit rezeptfreien Antazida oder einer Änderung des Lebensstils in den Griff zu bekommen ist, gibt es auch Menschen mit anhaltenden oder schweren Symptomen. In diesen Fällen empfehlen Ärzte oft PPIs.

PPIs sind eine sehr verbreitete Art von Medikamenten. Tatsächlich fand eine Studie im Jahr 2015 heraus, dass 7,8 % der US-Erwachsenen sie wegen Symptomen einnahmen, die durch zu viel Magensäure verursacht wurden.

In diesem Artikel werden PPIs genauer betrachtet, einschließlich ihrer Anwendungen, Vorteile und möglichen Nebenwirkungen.

Verwendungen

Ärzte verschreiben PPIs zur Behandlung von magensäurebedingten Symptomen wie Sodbrennen und saurem Reflux.

Manchmal treten diese Symptome aufgrund einer Grunderkrankung auf. Häufige zugrundeliegende Ursachen für chronisches Sodbrennen und sauren Reflux sind:

  • Magengeschwüre oder eine Helicobacter pylori-Infektion
  • GERD
  • Hiatushernien
  • Dysfunktion des unteren Ösophagussphinkters

Angstzustände, Rauchen und häufiger Alkoholkonsum können bei manchen Menschen ebenfalls Sodbrennen und sauren Reflux auslösen.

Weniger häufige Ursachen für überschüssige Magensäure sind das Zollinger-Ellison-Syndrom und Magenkrebs.

PPIs wirken, indem sie den Magensäurespiegel reduzieren, indem sie die Menge hemmen, die die Parietalzellen in der Magenschleimhaut bilden können. Dies reduziert Sodbrennen und sauren Reflux und erleichtert die Heilung von Magengeschwüren.

Laut der International Foundation for Gastrointestinal Disorders (Internationale Stiftung für Magen-Darm-Erkrankungen) helfen PPIs auch, Entzündungen in der Speiseröhre in 90-94% der Fälle zu heilen.

PPIs sollten vor den Mahlzeiten auf nüchternen Magen eingenommen werden. Die Magensäure hilft, die Wirkstoffe freizusetzen, so dass sie Symptome verhindern können, bevor sie beginnen.

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PPI-Optionen

Es gibt viele verschiedene PPI-Medikamente, die in den USA erhältlich sind. Die International Foundation for Gastrointestinal Disorders sagt, dass die verschiedenen Typen alle ähnlich wirksam sind.

Die beiden ältesten PPIs, Lansoprazol (Prevacid) und Omeprazol (Prilosec), sind rezeptfrei erhältlich. Das gilt auch für Esomeprazol (Nexium) und Omeprazol (Zegerid), das Omeprazol mit einem Antazidum kombiniert.

Ärzte raten jedoch dazu, OCT-PPIs nicht länger als 14 Tage zu verwenden, ohne mit einem Arzt zu sprechen. Die Notwendigkeit, sie so lange zu verwenden, könnte darauf hinweisen, dass die Symptome einer Person auf ein größeres oder ernsteres Problem zurückzuführen sind.

Andere PPIs umfassen:

  • Pantoprazol (Protonix), das möglicherweise zu einem niedrigeren Preis als andere PPIs erhältlich ist
  • Dexlansoprazol (Dexilant)
  • Rabeprazol (Aciphex), das für Menschen, die Schwierigkeiten mit der Tabletteneinnahme haben, leichter zu schlucken sein kann

Nebeneffekte

Die meisten Menschen können PPIs ohne Probleme einnehmen. Laut der International Foundation for Gastrointestinal Disorders (Internationale Stiftung für Magen-Darm-Erkrankungen) treten nur bei 1-2 % der Menschen, die sie einnehmen, Nebenwirkungen auf.

Obwohl Nebenwirkungen insgesamt selten sind, scheinen die häufigsten zu sein:

  • Blähungen
  • Unterleibsschmerzen
  • Durchfall
  • Übelkeit
  • Kopfschmerzen

Menschen, die mit einem PPI Nebenwirkungen erfahren, können feststellen, dass es hilft, auf eine andere Marke zu wechseln.

Die langfristige Einnahme von PPI kann jedoch einige potenzielle Risiken mit sich bringen, darunter:

  • Handgelenk-, Hüft- und Wirbelsäulenfrakturen
  • Hypergastrinämie oder hohe Werte des Hormons, das die Magensäureproduktion anregt
  • In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung
  • Clostridium difficile-, Campylobacter- und Salmonellen-Infektionen
  • Hypomagnesiämie, d. h. sehr niedrige Magnesiumwerte
  • niedrige Vitamin-B-12-Spiegel
  • Akute interstitielle Nephritis, eine plötzliche Entzündung und Verletzung der Nieren
  • Demenz
  • Medikamenten-induzierter Lupus erythematodes

Obwohl einige dieser Erkrankungen schwerwiegend sind, weisen die Forscher darauf hin, dass die Studien über diese Risiken nicht immer eine Ursache-Wirkungs-Beziehung beweisen.

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Bis es mehr Forschung darüber gibt, wie PPIs den Körper im Laufe der Zeit beeinflussen, sollten Ärzte Vorsicht walten lassen, wenn sie sie langfristig verschreiben.

PPIs vs. H2-Antagonisten

Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten ) gibt an, dass PPIs effektiver sind als Histamin2 (H2)-Antagonisten, wenn es darum geht, GERD zu kontrollieren und die Heilung der Speiseröhre zu unterstützen.

H2-Antagonisten, auch bekannt als H2-Blocker, sind eine ältere Klasse von Medikamenten, die Menschen verwenden können, um Geschwüre, Sodbrennen und GERD zu behandeln. Sie sind billiger als PPIs, aber nicht so stark. Studien zeigen, dass PPIs bei der Heilung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren effektiver sind.

Infolgedessen neigen Ärzte dazu, OTC, niedriger dosierte Versionen von H2-Antagonisten für Menschen zu empfehlen, die gelegentliches Sodbrennen haben.

Die Zeit, die sie brauchen, um zu wirken, und die Dauer, für die sie wirksam sind, sind zwei wesentliche Unterschiede zwischen diesen Medikamenten.

H2-Antagonisten wirken schneller als PPIs, aber sie wirken nur etwa 12 Stunden lang, weshalb Ärzte sie häufiger für Menschen mit seltenem Sodbrennen empfehlen.

Im Vergleich dazu können PPIs 24 Stunden lang wirksam sein, aber sie brauchen länger, um zu wirken.

Zusammenfassung

PPIs gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in den USA. Sie sind wirksam bei der Behandlung der Symptome von Sodbrennen, GERD und Magengeschwüren, neben anderen Bedingungen.

Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass die langfristige Einnahme von PPIs das Risiko für schwerwiegende Komplikationen, einschließlich Knochenbrüchen und Lungenentzündungen, erhöht. Menschen mit chronischen Magensäureproblemen sollten mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die beste Option für sie zu bestimmen.

PPIs sind in Apotheken und online erhältlich.