Postpartale Depression: Wie lange dauert sie an?

Viele Frauen erleben in den Wochen nach der Entbindung Stimmungsschwankungen, Angstzustände und Weinerlichkeit. Bei einigen können diese Symptome jedoch anhaltender und schwerer werden, was auf eine postpartale oder postnatale Depression hinweisen könnte.

Eine postpartale Depression beginnt in der Regel innerhalb der ersten 3 Monate nach der Geburt, so eine 2014 veröffentlichte Übersicht über klinische Studien. Laut den Autoren kann sie für einige Frauen ein langfristiges Problem bleiben, besonders wenn sie keine Behandlung erhalten.

Nach Angaben des National Institute for Mental Health (NIMH) leiden fast 15 % der Frauen nach der Geburt an einer postpartalen Depression, was etwa 1 von 7 Frauen entspricht.

Die postpartale Depression ist eine ernsthafte psychische Erkrankung. Sie unterscheidet sich vom „Baby-Blues“, einem Gefühl der Traurigkeit, Müdigkeit und Angst, von dem bis zu 80 % der Frauen nach der Geburt eines Kindes betroffen sind. Der Babyblues verschwindet normalerweise innerhalb von 3-5 Tagen.

Das Erkennen der Anzeichen einer Depression kann helfen, eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Wie lange dauert sie an?

Ohne Behandlung kann eine Wochenbettdepression Monate oder sogar Jahre andauern. Es gibt jedoch wirksame Behandlungen, die den Frauen helfen können, ihre Symptome zu kontrollieren und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Das Office on Women’s Health (Büro für Frauengesundheit) rät Frauen, die vor kurzem ein Baby bekommen haben, Hilfe bei postpartaler Depression zu suchen, wenn sie länger als zwei Wochen anhaltende Gefühle der Leere, Traurigkeit oder Niedergeschlagenheit verspüren.

Die Forscher, die hinter einer Überprüfung von Studien standen, die sich mit Risikofaktoren befassten, die manche Frauen anfälliger für anhaltende postpartale Depressionen machen als andere, fanden heraus, dass die Symptome der postpartalen Depression im Laufe der Zeit oft abnahmen. Die Ergebnisse legten jedoch auch nahe, dass 38 % der Frauen mit postpartaler Depression chronische Symptome und anhaltende Depressionen hatten.

Etwa 50 % der Frauen, die wegen einer Depression in ärztlicher Behandlung waren, hatten auch mehr als 1 Jahr nach der Geburt noch Symptome.

Von den Frauen mit postpartaler Depression, die nicht in klinischer Behandlung waren, hatten 30 % noch bis zu 3 Jahre nach der Geburt Symptome einer Depression.

Risikofaktoren

Es ist wichtig zu verstehen, dass weder der Babyblues noch die postpartale Depression auf irgendetwas zurückzuführen ist, das die Frau getan hat. Es ist ein häufiges Problem, das viele Frauen erleben, und es bedeutet nicht, dass sie schlechte Mütter sind.

Es gibt jedoch einige Faktoren, die das Risiko einer postpartalen Depression zu erhöhen scheinen.

Dazu gehören:

• eine Depression vor oder während der Schwangerschaft
• eine bipolare Störung oder Depression in der Vorgeschichte
• ein Familienmitglied mit der Diagnose einer Depression oder psychischen Erkrankung
• ein belastendes Lebensereignis um die Zeit der Schwangerschaft herum, wie z. B. häusliche Gewalt, ein Trauerfall, ein Arbeitsplatzverlust oder eine Krankheit
• fehlende Unterstützung durch den Partner oder andere nahestehende Personen
• medizinische Komplikationen während der Entbindung
• eine Frühgeburt oder ein Kind mit einer gesundheitlichen Störung
• gemischte Gefühle bezüglich der Schwangerschaft
• eine Alkohol- oder Drogenabhängigkeit

Risikofaktoren für eine langfristige Depression

Forscher haben auch einige Risikofaktoren für eine langfristige postpartale Depression identifiziert und festgestellt, dass es sich dabei oft um eine Fortsetzung einer bereits bestehenden Depression handelt und nicht um eine neue Reihe von Symptomen, die mit der Entbindung beginnt.

Andere Faktoren, die eine Rolle zu spielen scheinen, sind

• eine schlechte Beziehung zu einem Partner
• Stress
• sexueller Missbrauch in der Vergangenheit

Einige Studien deuten darauf hin, dass Depressionen eher Frauen betreffen, die jung sind, ein geringes Einkommen haben oder einer Minderheit angehören, aber die Daten waren für diese Ergebnisse weniger konsistent.

Ein schlechter Gesundheitszustand des Kindes schien das Risiko einer langfristigen postpartalen Depression nicht zu erhöhen.

Die Forscher forderten die Ärzte auf, bereit zu sein, die Anzeichen dafür zu erkennen, dass eine postpartale Depression chronisch wird, und die weiteren Faktoren, die zu einer Depression beitragen können, zu berücksichtigen.

Sie forderten außerdem weitere Studien zu den Ursachen der postpartalen Depression und ihrer wahrscheinlichen Dauer.

Symptome

Zu den Symptomen einer postpartalen Depression gehören:

• sich traurig, besorgt, ängstlich und überwältigt zu fühlen
• Ängste, nicht in der Lage zu sein, das Baby zu lieben oder für es zu sorgen
• mehr weinen als sonst
• launisch, unruhig oder wütend zu sein
• Schlafschwierigkeiten
• zu viel oder zu wenig essen
• Schmerzen und Beschwerden, einschließlich Kopfschmerzen, ohne ersichtlichen Grund
• Soziale Isolation und Vermeiden von Aktivitäten, die früher Spaß gemacht haben
• Gedanken, sich selbst oder das Baby zu verletzen
• Schwierigkeiten, sich um sich selbst, das Baby und die Familie zu kümmern
• Gefühle der Wertlosigkeit oder Schuldgefühle
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und Entscheidungen zu treffen

Selbstmordprävention

• Wenn Sie jemanden kennen, der in unmittelbarer Gefahr ist, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:
• Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an.
• Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
• Entfernen Sie alle Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände.
• Hören Sie der Person zu, ohne sie zu beurteilen.
• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, kann eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 1-800-273-8255 erreichbar.

Behandlung

Wer sich Sorgen darüber macht, wie es ihm nach der Geburt geht, sollte einen Arzt aufsuchen, der in der Lage ist, eine wirksame Behandlung anzubieten. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Medikation: Ein Arzt kann ein Antidepressivum verschreiben, wie z. B. einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Gemeinsam mit der Patientin wird er eine geeignete Dosierung festlegen. Sobald diese erreicht ist, kann die Frau das Medikament für 6-12 Monate weiter einnehmen. Der Arzt wird auch besprechen, wie sich das Medikament auf das Stillen auswirken kann.

Transkranielle Magnetstimulation: Diese Behandlung nutzt Magnetwellen, um Nervenzellen zu stimulieren und zu aktivieren. Sie ist nicht invasiv und beeinträchtigt das Stillen nicht. Die Ärzte führen diese Behandlung in der Regel fünfmal pro Woche für 4-6 Wochen durch.

Beratung: Die Teilnahme an Sitzungen der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) kann ebenfalls helfen, besonders wenn eine Frau dies in Kombination mit anderen Behandlungen tut.

Eine Person kann auch zu Hause einige Schritte unternehmen, die Erleichterung bringen können.

Dazu gehören:

• so viel Ruhe wie möglich zu bekommen
• Bitten Sie andere, bei Aufgaben zu helfen, wenn möglich
• dem Drang zu widerstehen, alles perfekt machen zu wollen
• Zeit mit Freunden und anderen Familienmitgliedern verbringen
• ihre Gefühle mit anderen teilen
• sich einer örtlichen Selbsthilfegruppe anschließen
• sich zu bewegen, z. B. draußen mit dem Baby im Kinderwagen spazieren zu gehen

Es ist auch eine gute Idee, in dieser Zeit keine bedeutenden Veränderungen im Leben vorzunehmen, da sie den Stress noch verstärken können.

Klicken Sie hier, um einige Tipps zur Bewältigung der postpartalen Depression zu erhalten.

Auswirkung auf das Kind

Eine postpartale Depression kann die frühe Beziehung zwischen einer Mutter und ihrem Kind beeinträchtigen.

Nach Angaben des Office on Women’s Health kann ein Kind Folgendes erleben, wenn seine Mutter eine unbehandelte Depression hat:

• Probleme mit der Lern- und Sprachentwicklung
• Verhaltensauffälligkeiten
• Häufigeres Weinen
• Unruhe und Stress
• Wachstumsprobleme
• ein höheres Risiko für Übergewicht
• Anpassungsschwierigkeiten an soziale Situationen und das Schulleben

Das Aufsuchen von Hilfe bei Depressionen kann dazu beitragen, das Wohlbefinden von Mutter und Kind zu schützen.

Ausblick

Eine postpartale Depression betrifft viele Frauen nach der Entbindung. Unbehandelt kann sie über Monate oder sogar Jahre bestehen bleiben. Eine Behandlung kann jedoch helfen, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Wer sich Sorgen über seine Gefühle macht, sollte mit einer medizinischen Fachkraft oder einem Arzt sprechen. Ein vertrauenswürdiger Freund oder ein Familienmitglied kann oft dabei helfen, Hilfe zu bekommen, wenn die Frau das Gefühl hat, dass sie dies nicht allein tun kann.

Eine Behandlung der postpartalen Depression kann langfristig Vorteile für die Frau, das Baby und die ganze Familie bringen.

Q:

Meine Freundin hat vor 2 Monaten ein Baby bekommen, und ich glaube, dass sie eine postpartale Depression hat. Sie will nicht darüber sprechen, aber ich kann sehen, dass etwas nicht stimmt. Ich glaube, sie hat Angst, dass die Behörden ihr das Baby wegnehmen, wenn sie sagt, dass sie es nicht schafft. Wie kann ich ihr helfen?

A:

Ich würde damit beginnen, sie bei der Suche nach Hilfe zu unterstützen. Beginnen Sie mit ihrem Geburtshelfer oder Gynäkologen. Sie sind darin geschult, Mütter nach der Entbindung zu untersuchen und kennen die Mittel und Medikamente, die helfen können.

Wenn sie zögert, ihren Arzt aufzusuchen, versichern Sie ihr, dass dies keine ungewöhnliche Erscheinung nach der Entbindung ist. Mit Intervention und Unterstützung kann sie ihren Zustand verbessern und emotional und körperlich mehr für ihr Baby da sein.

Valinda Riggins Nwadike Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.