Popcorn-Lunge: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Sicherheit und die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen der Verwendung von E-Zigaretten oder anderen Vaping-Produkten sind immer noch nicht gut bekannt. Im September 2019 begannen die Gesundheitsbehörden des Bundes und der Länder mit der Untersuchung eines Ausbruch einer schweren Lungenerkrankung im Zusammenhang mit E-Zigaretten und anderen Vaping-Produkten.. Wir beobachten die Situation genau und werden unsere Inhalte aktualisieren, sobald mehr Informationen verfügbar sind.

Popcorn-Lunge ist eine seltene Erkrankung, die zu einer Vernarbung der Atemwege aufgrund von Entzündungen und schließlich zu Lungenschäden führt.

Während Behandlungen existieren, um die Symptome zu begrenzen und zu verwalten, gibt es derzeit keine Heilung für Popcorn-Lunge, und es wird als lebensbedrohlich angesehen.

Was ist Popcorn-Lunge?

Popcorn-Lunge ist eine seltene Erkrankung, die die Bronchiolen, die kleinsten Atemwege der Lunge, schädigt.

Mit der Zeit führt die mit der Popcorn-Lunge verbundene Entzündung dazu, dass das Lungengewebe und die Atemwege vernarben und sich verengen, was zu Atembeschwerden führt.

Die Popcorn-Lunge hat ihren Namen von einer Chemikalie namens Diacetyl, die früher häufig verwendet wurde, um Lebensmitteln, wie z. B. Popcorn, einen reichen, buttrigen Geschmack zu verleihen. Tatsächlich wurde die Erkrankung erstmals bei Popcorn-Fabrikarbeitern festgestellt, die diese Chemikalie am Arbeitsplatz einatmeten.

Die Popcorn-Lunge ist auch als obliterative Bronchiolitis, Bronchiolitis obliterans oder konstriktive Bronchiolitis bekannt. Die Popcorn-Lunge kann mit einer anderen Erkrankung namens Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP) verwechselt werden.

Symptome

Die Symptome der Popcorn-Lunge können subtil und daher leicht zu übersehen sein, und die Erkrankung kann mit anderen Lungenerkrankungen verwechselt werden. Menschen mit anderen Atemwegserkrankungen, insbesondere mit chronischen Erkrankungen wie Asthma, sind möglicherweise nicht in der Lage, neue Symptome von langfristigen Beschwerden zu unterscheiden.

Neben Diacetyl gibt es eine Vielzahl anderer Chemikalien, die eine Popcorn-Lunge verursachen können. Bestimmte Lungeninfektionen können sie ebenfalls verursachen.

Die Symptome treten typischerweise innerhalb von 2 bis 8 Wochen nach der Infektion oder Exposition gegenüber einer Chemikalie auf und verschlimmern sich langsam über Wochen bis Monate. Einige Menschen können eine Popcorn-Lunge nach einer Transplantation entwickeln, aber es kann Monate bis Jahre dauern, bis sie sich entwickelt.

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen der Popcorn-Lunge gehören:

• Keuchen, das nicht mit einer anderen Erkrankung, wie Bronchitis oder Asthma, zusammenhängt
• Trockener Husten
• Kurzatmigkeit oder Schwierigkeiten beim tiefen Durchatmen, besonders bei körperlicher Aktivität
• unerklärliche Erschöpfung
• Schnelles Atmen
• Anhaltende Haut-, Augen-, Mund- oder Nasenreizungen, wenn sie durch eine Chemikalie verursacht wurden

Menschen sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn das Atmen schwierig wird oder wenn sie Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit haben, die zu Schwindelgefühlen führen. Menschen sollten auch ihren Arzt aufsuchen, wenn Symptome auftreten oder sich chronische Symptome verschlimmern.

Verursacht

Eine chemische Schädigung des Lungengewebes kann eine Popcorn-Lunge verursachen, ebenso wie einige andere Faktoren. Obwohl einige Erbkrankheiten die Popcorn-Lunge verursachen können, wird sie nicht als vererbbare Erkrankung angesehen.

Das Einatmen von schädlichen Chemikalien, Partikeln oder Toxinen kann zu einer Popcorn-Lunge führen. Dämpfe von Lebensmittelaromen, die bei der Herstellung von Süßigkeiten, Kartoffelchips, Popcorn und Milchprodukten entstehen, sind die Hauptverursacher.

Andere Beispiele sind:

• Dämpfe von Industrie- oder Reinigungschemikalien, wie Ammoniak oder Chlor
• Distickstoffoxid, auch bekannt als Lachgas
• Metalldämpfe aus Bautätigkeiten, wie z. B. Schweißen
• industrielle Luftpartikel, wie z. B. komplexer Staub

Andere Faktoren, die nachweislich die Entwicklung einer Popcorn-Lunge verursachen oder die Wahrscheinlichkeit dafür erhöhen, sind

• bestimmte virale oder bakterielle Infektionen der Atemwege
• eine Transplantation gehabt zu haben
• Immunkrankheiten, wie rheumatoide Arthritis und Überempfindlichkeitspneumonitis
• bestimmte Medikamente, wie Penicillamin, 5-Fluorouracil und Gold

Transplantationsoperationen können eine sogenannte Graft-versus-Host-Krankheit verursachen, die auftritt, wenn der Körper Organtransplantate abstößt, insbesondere nach Lungen-, Knochenmark- oder Stammzellentransplantationen. Diese Reaktion kann auch zu einer Popcorn-Lunge führen.

Verwendung von E-Zigaretten

Laut der American Lung Association kann der Gebrauch von elektronischen Zigaretten oder Vaping, insbesondere die aromatisierten Varianten, eine Popcorn-Lunge verursachen.

Nachdem die mit Diacetyl verbundenen Gefahren in den frühen 2000er Jahren entdeckt wurden, hat die Mehrheit der Popcorn-Hersteller die Verwendung dieser Chemikalie eingestellt. Es ist jedoch erwiesen, dass E-Zigaretten-Dampf Diacetyl enthält.

Eine 2015 durchgeführte Studie über aromatisierte E-Zigaretten ergab, dass 39 von 51 getesteten Marken Diacetyl enthielten. Die gleiche Studie kam zu dem Schluss, dass die meisten dieser Marken auch die giftigen Chemikalien Acetoin und 2,3-Pentandion enthielten.

Die Hersteller fügen Diacetyl dem „E-Saft“ zu, der von E-Zigaretten verdampft wird, am häufigsten in den stark aromatisierten Varianten. Diacetyl kommt in einer Vielzahl verschiedener Geschmacksrichtungen von E-Zigaretten vor, von Vanille über Karamell bis hin zu Kokosnuss.

E-Zigaretten sind erst seit 2016 unter der Kontrolle der U.S. Food and Drug Administration (FDA). In den kommenden Jahren könnten Änderungen der Vorschriften erforderlich werden, da mehr Forschung betrieben wird.

Diagnose

Die Diagnose einer Popcorn-Lunge wird in der Regel gestellt, nachdem eine Person die Symptome gezeigt hat, aber keine anderen Atemwegserkrankungen hat.

Sobald ein Arzt den Verdacht auf die Erkrankung hat, wird er oft eine vollständige Untersuchung durchführen und die Krankengeschichte der Person überprüfen. Insbesondere wird der Arzt nach möglichen Ursachen suchen, wie z. B. einer Exposition gegenüber giftigen Dämpfen oder einer Infektion.

Der Arzt kann weitere Tests empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen.

Zu den häufig verwendeten Tests gehören:

• Bronchoskopie: Verwendung eines kleinen, flexiblen, beleuchteten Instruments, um in die Atemwege zu schauen. Während des Eingriffs können Atemwegsspülungen durchgeführt werden, um Zellproben zu sammeln.
• Biopsie: Entnahme eines Teils des betroffenen Lungengewebes zur Untersuchung unter einem Mikroskop.
• Lungenfunktionstests (PFT): Atemtests, die zur Beurteilung und Überwachung des Verlaufs der Symptome eingesetzt werden.
• Computertomographie (CT) des Brustkorbs: detaillierte Bilder der Lunge und der Atemwege können als „Mosaik“-Muster erscheinen.
• Röntgenaufnahmen des Brustkorbs: können zusätzlich zu anderen Tests eingesetzt werden.

Behandlung

Die durch die Popcorn-Lunge verursachte Vernarbung des Lungengewebes ist irreversibel. Außerdem gibt es keine Heilung für die Erkrankung, wenn sie sich einmal entwickelt und begonnen hat, die Atemwege zu verengen.

Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, um die Symptome zu kontrollieren oder zu reduzieren und weitere Lungenschäden zu begrenzen.

Es ist entscheidend, die Symptome zu erkennen und die Popcorn-Lunge frühzeitig zu diagnostizieren. Je weiter die Symptome fortschreiten, desto schwerwiegender wird der Lungenschaden, und die Behandlung wird weitaus schwieriger.

Die Art der empfohlenen Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad des Falls ab. Wenn die Fälle auf Chemikalien oder Gifte zurückzuführen sind, sollte die Person sofort die Umgebung verlassen, in der die Exposition stattfand, und nicht zurückkehren.

Die Behandlungsmöglichkeiten für Popcorn-Lunge können umfassen:

• Makrolid-Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Atemwegsinfektionen können bei einigen Personen wirken
• Steroide, insbesondere Kortikosteroide zur Verringerung der Entzündung
• Immunsuppressiva, die die Aktivität des Immunsystems reduzieren und die Entzündung begrenzen
• Zusätzlicher Sauerstoff
• ein Medikament namens Singulair (Montelukast), das bestimmte Immunzellen blockiert, die Entzündungen produzieren
• eine Lungentransplantation für sehr schwere Fälle

Die langfristigen Aussichten für viele Fälle von Popcorn-Lunge hängen von der Ursache ab und davon, wie schnell sich die Krankheit verschlimmert. Fälle, die auf rheumatoide Arthritis zurückzuführen sind, können einen besonders schlechten Ausgang haben. Es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf die Ursache und andere zugrunde liegende Gesundheitsprobleme abgestimmt ist.

Die Popcorn-Lunge ist auch eine führende Todesursache im Zusammenhang mit Herz-Lungen- und Lungentransplantationen. Schätzungsweise 50 bis 60 Prozent derjenigen, die 5 Jahre nach einer Lungentransplantation überleben, erleiden die schwersten Fälle von Popcorn-Lunge.

Vorbeugung

Der beste Weg, der Popcorn-Lunge vorzubeugen, ist die Vermeidung einer Lungenschädigung. Es ist entscheidend, die Faktoren zu vermeiden, von denen bekannt ist, dass sie die Erkrankung verstärken oder verursachen.

Möglichkeiten zur Vorbeugung des Risikos, eine Popcorn-Lunge zu entwickeln, umfassen:

• Der Verzicht auf E-Zigaretten oder andere Tabak- oder Vaping-Produkte, wie z. B. Wasserpfeifen, insbesondere solche, die aromatisierte Produkte verwenden.
• Vermeiden von Bereichen oder Umgebungen, in denen das Einatmen von Chemikalien oder Giftstoffen möglich ist, wie z. B. Bau-, Abbruch- und Produktionsstätten.
• Achten Sie sorgfältig auf Symptome, die nach Organtransplantationen auftreten können, insbesondere nach Lungen-, Lungen-Herz-, Knochenmark- oder Stammzellentransplantationen.
• Tragen von Atemschutz, wenn Sie sich in Umgebungen aufhalten, in denen Partikel oder Giftstoffe in der Luft vorhanden sein können, wie z. B. in Wüsten oder stark verschmutzten Gebieten. Verschiedene Gesichtsmasken sindonline unter erhältlich.