Plantarflexion: Funktion, Anatomie und Verletzungen

Plantarflexion beschreibt die Streckung des Knöchels, so dass der Fuß nach unten und weg vom Bein zeigt.

In einer stehenden Position würde dies bedeuten, dass der Fuß zum Boden zeigt.

Die Plantarflexion hat einen normalen Bewegungsumfang von etwa 20 bis 50 Grad aus der Ruheposition.

In diesem Artikel untersuchen wir, bei welchen Tätigkeiten eine Plantarflexion auftreten kann, welche Muskeln dahinter stehen und was bei Verletzungen dieser Muskeln passiert.

Funktion der Plantarflexion

Viele tägliche Aktivitäten beinhalten eine Plantarflexion. Ein typisches Beispiel ist das Niederdrücken des Fußes auf das Gaspedal in einem Auto.

Auch das Stehen auf den Zehenspitzen, um ein hohes Regal zu erreichen, ist Plantarflexion. Balletttänzer, die auf den Zehenspitzen tanzen(en pointe), haben einen extremen Bewegungsumfang in der Plantarflexion.

Dies sind die auffälligeren Formen der Plantarflexion, aber die Plantarflexion findet bei jedem Schritt eines Menschen statt.

Zu den täglichen Aktivitäten, die eine Plantarflexion erfordern, gehören:

• Gehen
• Laufen
• Schwimmen
• Radfahren
• Tanzen
• Springen

Nahezu jede Sportart erfordert den Einsatz der Plantarflexion. Daher werden Sportler oft dazu angehalten, ihre Knöchel und die umliegenden Muskeln so gut wie möglich zu schonen.

Was steuert die Plantarflexion?

Die Plantarflexion scheint eine einfache Handlung zu sein, aber sie erfordert eine ganze Gruppe von Muskeln und Sehnen im Bein und Fuß.

Die meisten Muskeln setzen am Schienbein (Tibia) und am Wadenbein (Fibula) an, einem dünneren Knochen, der das Schienbein stützt. Die Muskeln setzen auch am Knöchel und an verschiedenen Knochen des Fußes an.

Gastrocnemius

Der Gastrocnemius ist ein Muskel, der die Hälfte dessen bildet, was gemeinhin als Wadenmuskel bezeichnet wird. Er beginnt an der Rückseite des Knies und setzt an der Achillessehne an der Ferse an.

Der M. gastrocnemius ist einer der Muskeln, die die meiste Arbeit bei der Plantarflexion leisten.

Soleus

Dies ist ein breiter und kräftiger Muskel, der ebenfalls hinter dem Knie beginnt und unterhalb des Gastrocnemius verläuft. Er geht in den Gastrocnemius über und bildet an der Ferse die Achillessehne.

Der Musculus soleus ist für das Abdrücken vom Boden verantwortlich. Er ist für jede Bewegung, die eine Plantarflexion beinhaltet, von entscheidender Bedeutung.

Plantaris

Der Plantaris-Muskel beginnt hinter dem Knie, direkt oberhalb des Gastrocnemius. Die Plantaris-Sehne verläuft unterhalb des M. soleus und des M. gastrocnemius und schließt direkt an das Fersenbein an.

Dieser Muskel arbeitet mit der Achillessehne zusammen, um sowohl das Knöchel- als auch das Kniegelenk zu beugen, was es einer Person ermöglicht, auf den Zehen zu stehen oder den Fuß in Plantarflexion zu stellen.

Flexor hallucis longus

Dies ist einer der drei tiefen Muskeln des Beins. Er beginnt an der Rückseite des Wadenbeins, geht durch den Knöchel und verläuft entlang der Fußsohle, um an der großen Zehe anzusetzen.

Der M. flexis hallucis longus hilft bei der Plantarflexion des Knöchels und spielt eine große Rolle bei der Beugung der Zehen. Er ist sehr wichtig für das Gehen und Balancieren, besonders beim Zehenspitzenstand.

Flexor digitorum longus

Dies ist ein weiterer tiefer Muskel im Bein. Der Flexor digitorium longus beginnt an der Rückseite des Schienbeins in der Nähe des M. soleus. Die Muskelfasern enden in einer Sehne, die durch den Knöchel geht und an der Fußsohle entlang läuft.

Der M. flexor digitorium longus setzt an jeder Zehe außer der großen Zehe an. Es ist dieser Muskel, der die Kraft liefert, die Zehen selbst zu beugen. Er hilft, das Fußgewölbe zu stützen und wird bei der Plantarflexion eingesetzt.

Tibialis posterior

Der Tibialis posterior ist der dritte tiefe Muskel im Bein. Er ist der zentralste Beinmuskel und ist wichtig für die Stabilität des Unterschenkels.

Er setzt an der Membrana interossea (die alle Knochen voneinander trennt) im Bein an und ist mit dem Schienbein und dem Wadenbein verbunden. Die Sehne des Tibialis posterior spreizt sich und setzt an den Mittelfußknochen an, den fünf langen Knochen im oberen Teil des Fußes. Der Tibialis posterior ist auch an anderen Knochen im Fuß befestigt – dem medialen Keilbein, dem mittleren und seitlichen Keilbein und dem Strahlbein.

Peroneus longus

Der Musculus peroneus longus beginnt am oberen Abschnitt des Wadenbeins. Er verläuft den größten Teil des Wadenbeins hinunter und setzt am mittleren Keilbein und am ersten Mittelfußknochen an, den Knochen unterhalb des großen „Knöchels“ der Großzehe.

Der Tibialis posterior und der Peroneus longus arbeiten im Mittelfuß zusammen, um Unterstützung für die gewichtstragenden Fußgewölbe zu schaffen. Diese beiden Muskeln helfen, den Knöchel stabil zu halten, wenn man steht oder auf die Zehen steigt.

Peroneus brevis

Der Peroneus brevis liegt direkt unterhalb des Peroneus longus. Er beginnt am Schaft des Wadenbeins, und die Sehne zieht bis zum Fuß, wo sie am Mittelfußknochen des kleinen Zehs ansetzt. Der Peroneus longus und der Peroneus brevis helfen, den Fuß stabil zu halten.

Alle diese Muskeln und Sehnen arbeiten bei der Plantarflexion zusammen, um dem Körper zu helfen, im Gleichgewicht und stabil zu bleiben. Wenn es ein Problem mit auch nur einem dieser Muskeln oder Sehnen gibt, wird das gesamte System geschwächt, was zu Verletzungen und einem eingeschränkten Bewegungsumfang führt.

Verletzungen

Eine Verletzung eines der Muskeln, die den Akt der Plantarflexion unterstützen, schränkt den Bewegungsumfang des Fußes ein. Knöchelverletzungen sind eine der häufigsten Möglichkeiten, die Plantarflexion stark einzuschränken.

Das Sprunggelenk ist ein sehr komplexes Gelenk. Es ist zu einem großen Bewegungsumfang fähig, um den Körper in den schwierigsten Situationen zu stabilisieren, z. B. beim Wandern oder Springen auf unebenem Untergrund. Es tut dies, während es gleichzeitig wichtige Bänder, Arterien und Nerven schützt.

Wenn der Knöchel verletzt ist, hilft die Entzündung, weitere Verletzungen zu verhindern, indem sie den Bewegungsumfang des Fußes reduziert. Dies kann die Plantarflexion drastisch reduzieren, manchmal bis zu dem Grad, dass eine Person ihren Fuß nicht mehr bewegen kann.

Knöchelverletzungen können in ihrer Schwere von leichten Verstauchungen bis hin zu schweren Frakturen reichen. Der Schweregrad der Verletzung bestimmt die Behandlung.

Behandlung

Die Behandlung von Verletzungen hängt von der Art der Verletzung ab, die die Person erlitten hat. Leichte Knöchelverstauchungen erfordern keine Gipsverbände oder Schienen. Stattdessen können sie mit Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung, der so genannten RICE-Methode, behandelt werden.

Schwerere Verstauchungen, Sehnenverletzungen und einige Frakturen erfordern eine Schiene oder einen Gips, um den Knöchel in der richtigen Position zu halten. Während dieser Zeit können Sie den Fuß oder Knöchel nicht belasten.

Wenn der Knöchel an der Stelle, an der die Fraktur aufgetreten ist, nicht stabil ist, ist normalerweise eine Operation erforderlich. Dies kann bedeuten, dass eine Platte oder Schrauben in den Knochen des Knöchels eingesetzt werden, um ihn in seiner Position zu halten, während er heilt. Normalerweise dauert es mindestens 6 Wochen, bis eine Fraktur verheilt ist.

Alle Formen von Knöchel-, Bein- oder Fußverletzungen, die die Plantarflexion beeinträchtigen, erfordern physikalische Therapie und Übungen, um die Muskeln und Sehnen zu stärken und sie vor zukünftigen Verletzungen zu schützen. Werden diese Übungen nicht durchgeführt, besteht die Gefahr, dass es in Zukunft zu weiteren Verletzungen kommt.

Vorbeugung von Verletzungen

Die Vorbeugung von Verletzungen in den Muskeln und Gelenken, die die Plantarflexion steuern, beginnt mit regelmäßigem Beweglichkeits- und Krafttraining. Es gibt viele Übungen, die durchgeführt werden können, um die Muskeln und Sehnen zu stärken, die bei der Plantarflexion zum Einsatz kommen und zum Schutz des Knöchels beitragen.

Einfache Übungen wie das Anheben der Zehen können Kraft aufbauen. Übungen mit geringer Belastung wie Schwimmen und Radfahren können ebenfalls die Flexibilität und Kraft in den Beinen, Füßen und Knöcheln fördern.

Richtiges Gehen kann ebenfalls helfen, Verletzungen zu vermeiden. Falsche Laufmuster können mit der Zeit zu Verletzungen beitragen. Dazu kann das Gehen in hohen Absätzen oder schlecht sitzenden Schuhen gehören.

Bewusstes Gehen kann helfen, wenn eine Person dazu neigt, übermäßig zu korrigieren oder falsch zu treten. Es kann auch helfen, täglich mindestens 30 Minuten barfuß zu gehen, um den Füßen zu ermöglichen, in ihrer natürlichen Position zu laufen.

Ein Termin bei einem Podologen oder orthopädischen Chirurgen kann jedem, der regelmäßig Verletzungen oder eine eingeschränkte Plantarflexion hat, helfen, eine Lösung zu finden. Dies kann dem Arzt helfen, das Gehmuster einer Person zu verstehen und zu entscheiden, ob sie von bestimmten Schuhen oder spezifischen Übungen profitieren würde.