Viele Menschen erleben Stimmungsschwankungen und andere psychologische Symptome vor einer Periode. Für die meisten sind die Symptome relativ mild. Einige Frauen können jedoch schwere Symptome erleben, die ihre persönlichen Beziehungen und ihr tägliches Leben beeinträchtigen.

Dieser Artikel beschreibt die Ursachen von Stimmungsschwankungen vor der Periode und listet weitere Symptome auf, die in dieser Zeit auftreten können. Außerdem erfahren Sie, wie Sie Stimmungsschwankungen behandeln können und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Ursachen

Nach Angaben des MGH Center for Women’s Mental Health reagieren manche Menschen überempfindlich auf die natürlichen Hormonveränderungen, die während des Menstruationszyklus auftreten. Diese Überempfindlichkeit kann eine Person zu prämenstruellen Stimmungsschwankungen prädisponieren.

Schwere prämenstruelle Stimmungsschwankungen können manchmal auf einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand hinweisen.

Prämenstruelles Syndrom (PMS)

Der Begriff prämenstruelles Syndrom (PMS) beschreibt eine Vielzahl von körperlichen, emotionalen und Verhaltenssymptomen, die vor der Menstruation auftreten.

Viele Frauen, die menstruieren, erleben PMS-Symptome, und es ist nicht ungewöhnlich, dass diese mild sind. Ein Teil der PMS-Patientinnen leidet jedoch unter schwereren oder klinisch bedeutsamen Symptomen, wie wir im Folgenden beschreiben.

Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD)

Die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) ist eine extreme Form von PMS. Der Hauptunterschied zwischen PMS und PMDD ist die Schwere und Dauer der Symptome.

Eine Person mit PMDD hat erhebliche Stimmungsschwankungen, die persönliche und berufliche Beziehungen beeinträchtigen können. Laut dem Child Mind Institute können diese Symptome auch nach Ende der Periode anhalten.

Prämenstruelle Exazerbation (PME)

Bei Frauen, die bereits an einer psychischen Erkrankung leiden, kann es vorkommen, dass sich diese vor der Periode verschlimmert. Der medizinische Fachbegriff dafür ist prämenstruelle Exazerbation (PME).

Einige psychische Erkrankungen, die sich kurz vor der Periode verschlimmern können, sind

  • Angstzustände
  • Depression
  • bipolare Störung

Laut der International Association for Premenstrual Disorders kann es schwierig sein, zwischen PMDD und PME zu unterscheiden. Es ist jedoch wichtig, dass eine Person die richtige Diagnose erhält, da sich die Behandlungsmöglichkeiten für jeden Zustand unterscheiden.

Symptome

Die Symptome und Anzeichen von PMS und PMDD sind ähnlich. Die Hauptunterschiede zwischen den beiden Zuständen sind die Schwere und Dauer der Symptome.

Eine Person, die an einem der beiden Zustände leidet, kann körperliche, verhaltensbezogene oder psychologische Symptome oder eine Kombination von Symptomen haben.

Dazu gehören die folgenden:

Körperliche Symptome

  • Kopfschmerzen
  • erhöhter oder verminderter Appetit
  • Blähungen im Bauchraum
  • Müdigkeit oder Lethargie
  • Empfindlichkeit der Brust
  • Anschwellen der Füße oder Hände
  • Gelenk- oder Muskelschmerzen oder Schmerzen
  • Schlafschwierigkeiten
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Verhaltenssymptome

  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Müdigkeit
  • Vergesslichkeit

Psychologische Symptome

  • Stimmungsschwankungen
  • Gefühl, überwältigt zu sein oder die Kontrolle verloren zu haben
  • Weinen, ohne den Grund zu kennen
  • Verlust des Interesses an den meisten Aktivitäten
  • Plötzliche Traurigkeit
  • Empfindlichkeit gegenüber Ablehnung
  • sozialer Rückzug
  • Angstzustände
  • depressive Stimmung
  • Reizbarkeit

Ist das normal?

Stimmungsschwankungen und andere Symptome, die mit PMS einhergehen, sind sehr häufig. Einer Schätzung zufolge leiden mindestens 90 % der Frauen, die einen Menstruationszyklus haben, unter körperlichen oder psychischen Symptomen von PMS. Bei den meisten Frauen sind die Symptome nicht schwerwiegend.

PMDD ist jedoch auch nicht ungewöhnlich und betrifft zwischen 3-8 % der Menschen in ihren reproduktiven Jahren. Die Symptome treten meist im Alter von 20 Jahren auf und können sich im Laufe der Zeit verschlimmern.

Einige wichtige Risikofaktoren für PMDD sind:

  • Stress
  • eine vorbestehende Stimmungs- oder Angststörung
  • eine familiäre Vorgeschichte von PMDD

Behandlung und Management

Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Behandlung und des Managements für Menschen, die mit Stimmungsschwankungen vor ihrer Periode zu kämpfen haben. Einige gängige Optionen sind die folgenden:

Natürliche Behandlungen und Änderungen des Lebensstils

Bestimmte nicht-medizinische Behandlungen können helfen, die Häufigkeit und Schwere der prämenstruellen Stimmungsschwankungen zu reduzieren. Beispiele hierfür sind:

  • Führen eines Stimmungstagebuchs: Die Betroffenen können versuchen, ein Tagebuch über ihre Stimmungsschwankungen zu führen und darüber, wann sie während des Menstruationszyklus auftreten. Dies kann helfen, die hormonellen Ursachen für die Stimmungsschwankungen zu erkennen und ihnen vorzubeugen.
  • Essen Sie eine ausgewogene Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung, die wenig Zucker, Natrium und Koffein enthält, kann helfen, Stimmungsschwankungen zu reduzieren.
  • Regelmäßig Sport treiben: Laut dem MGH Center for Women’s Mental Health kann regelmäßiges aerobes Training die emotionalen und körperlichen Symptome von PMS und PMDD lindern.
  • Stress abbauen: Yoga, Meditation oder Gesprächstherapie können helfen, das Stressniveau zu reduzieren und die Stimmung auszugleichen.
  • Einnahme von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln: Laut einer 2017 durchgeführten Überprüfung von acht randomisierten, kontrollierten Studien ist das pflanzliche Arzneimittel, das als Keuschheitsbeere bekannt ist, eine sichere und wirksame Behandlung für PMS und PMDD.
  • Einnahme von Kalziumpräparaten: Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Kalziumpräparate Angstzustände, Depressionen und emotionale Veränderungen im Zusammenhang mit PMS verbessern.

Medikamente

Es gibt mehrere Medikamente, die helfen können, Stimmungsschwankungen vor der Periode zu behandeln.

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Eine Option ist ein orales Kontrazeptivum. Manche Menschen bemerken eine Verbesserung ihrer PMS-Symptome, wenn sie ein orales Kontrazeptivum einnehmen, während andere feststellen, dass sich ihre Symptome verschlimmern. Daher sollten Betroffene ihre Symptome genau beobachten und bei Bedarf ihren Arzt aufsuchen, um eine alternative Behandlung zu erhalten.

Wenn eine Person unter schwerem PMS oder PMDD leidet, kann ihr Arzt eines der folgenden Medikamente verschreiben

  • Selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSNRIs): Die Gehirnchemikalien Serotonin und Noradrenalin sind wichtig für die Regulierung der Stimmung. SSNRIs, wie Venlafaxin und Duloxetin, erhöhen den Spiegel dieser Chemikalien im Gehirn. Sie sind in der Regel die Behandlung der ersten Wahl bei PMDD.
  • Benodiazepine: Diese sind eine Art von Beruhigungsmittel. Sie entspannen die Muskeln und helfen, bestimmte Arten von Gehirnaktivitäten zu verlangsamen. Ärzte können Benzodiazepine verschreiben, um Schlaf- und Angststörungen zu behandeln. Das als Alprazolam bekannte Benzodiazepin scheint bei der Behandlung von PMDD von Vorteil zu sein .
  • Anti-Angst-Medikamente: Laut einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 kann das Anti-Angst-Medikament Buspiron eine nützliche Behandlung für PMDD sein.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Menschen sollten mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie Stimmungsschwankungen oder andere Symptome von PMS oder PMDD haben. Wenn die Stimmungsschwankungen schwerwiegend oder störend sind, sollte eine Person so schnell wie möglich mit ihrem Arzt sprechen.

Während des Gesprächs kann der Arzt versuchen, mögliche psychische Störungen wie Depressionen oder Angstzustände auszuschließen. Dies ist ein wichtiger Schritt bei der Unterscheidung von PMDD und PME.

Nach der Diagnosestellung kann der Arzt bestimmte Änderungen des Lebensstils empfehlen oder eine medizinische Behandlung verschreiben. Wenn eine Person weiterhin unter Stimmungsschwankungen leidet, sollte sie den Arzt erneut aufsuchen, um die Behandlung zu ändern.

Zusammenfassung

Viele Frauen erleben Stimmungsschwankungen und andere Symptome vor ihrer Periode. Bei einigen Frauen sind die Stimmungsschwankungen schwerwiegend und könnten ein Zeichen für PMDD oder PME sein.

Es gibt viele Schritte, die eine Person unternehmen kann, um Stimmungsschwankungen und andere prämenstruelle Symptome zu reduzieren. Sie können von bestimmten Änderungen des Lebensstils profitieren, z. B. von einer gesunden Ernährung, regelmäßigem Sport und der Reduzierung des Stresslevels.

Wenn die Symptome stark ausgeprägt sind oder die Änderungen des Lebensstils nicht greifen, sollten Betroffene ihren Arzt aufsuchen. Der Arzt wird wahrscheinlich Medikamente verschreiben, um die Häufigkeit und den Schweregrad der Stimmungsschwankungen zu reduzieren.