Medizinisch überprüft von Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C – Geschrieben von Danielle Dresden am 16. November 2020Ein perianales Hämatom ist eine Ansammlung von Blut, das aus einem geplatzten Blutgefäß im Bereich des Anus ausgetreten ist. Das Auftreten einer schmerzhaften, wie ein Bluterguss aussehenden Beule in der Nähe des Anus kann nicht nur unangenehm sein, sondern auch Alarm auslösen.
Viele Menschen verwechseln diese Schwellungen mit äußeren Hämorrhoiden, da beide Erkrankungen zu schmerzhaften Beulen im Bereich des Rektums führen. Obwohl Hämorrhoiden die häufigste Ursache für anale Probleme sind, verursachen sie jedoch kein perianales Hämatom, und es gibt wichtige Unterschiede zwischen den beiden Erkrankungen.
Lesen Sie weiter, um mehr über perianale Hämatome zu erfahren, einschließlich der Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.
Was ist das?
Ein perianales Hämatom ist eine Ansammlung von Blut, das aus einem geplatzten Blutgefäß im Bereich des Anus ausgetreten ist. Dieses Blut sammelt sich außerhalb des Blutgefäßes unter der Hautoberfläche, obwohl man die charakteristische dunkelblaue Verfärbung mit bloßem Auge sehen kann.
Ein perianales Hämatom, auch bekannt als Analthrombose, kann klein oder groß sein. Perianale Hämatome sind druckempfindlich, und je größer sie sind, desto schmerzhafter können sie werden. Ein perianales Hämatom kann auch schmerzhafter werden, wenn das Blut, das es geformt hat, zu gerinnen beginnt.
Die Größe eines perianalen Hämatoms kann von einem Zentimeter bis zu einem Golfball reichen, wobei die größeren Hämatome schmerzhafter sind. Die Dauer der Schmerzen liegt typischerweise zwischen 1 Woche und 10 Tagen, und es kann bis zu 3 Monate dauern, bis die Geschwulst vollständig verschwunden ist.
Ursachen
Perianale Hämatome sind effektiv geschwollene Blutergüsse unter der Hautoberfläche in der Nähe der Öffnung des Anus. Sie sind das Ergebnis eines geplatzten Blutgefäßes in diesem Bereich.
Die Blutgefäße um den Anus sind klein und druckempfindlich, so dass zahlreiche Faktoren und Aktivitäten dazu führen können, dass sie platzen bzw. reißen. Dazu gehören
- das Heben schwerer Gewichte
- Husten
- Niesen
- chronische Verstopfung
- schwieriger Stuhlgang
- Schwangerschaft und Wehen
- Langes Sitzen
- Herz-Kreislauf-Probleme
- Einnahme der Antibabypille
- Analverkehr
- Verletzungen
- Operationen, die den Bereich beschädigen
- ein invasiver medizinischer Eingriff, wie eine Proktoskopie
Symptome
Die Hauptsymptome eines perianalen Hämatoms sind:
- Schmerzen
- eine violette Beule in der Nähe des Anusrandes
- Schwellung
- Druckempfindlichkeit
- Schwierigkeiten beim Sitzen
Blutungen können manchmal ein Anzeichen für ein perianales Hämatom sein, aber sie treten nur etwa 1-3 Wochen nach der Entstehung der Beule auf.
Es ist wichtig, sich über einige häufige Symptome von Analproblemen bewusst zu sein, die keine Anzeichen für ein perianales Hämatom sind. Personen, die eines der unten aufgeführten Symptome haben , sollten einen Arzt aufs uchen, um herauszufinden, was diese Probleme verursachen könnte:
- Juckreiz
- Hellrotes Blut im Stuhl oder auf dem Toilettenpapier nach dem Abwischen
- Veränderungen der Stuhlhäufigkeit und -konsistenz
Behandlung
In den meisten Fällen konzentriert sich die Behandlung eines kleinen bis mittelgroßen perianalen Hämatoms darauf, Schmerzen und Beschwerden zu lindern und die Schwellung von selbst abheilen zu lassen.
Größere Hämatome, die extrem schmerzhaft sein können, müssen möglicherweise drainiert werden. Allerdings entsteht bei diesem Eingriff eine Wunde, die dann behandelt werden muss. Aus diesem Grund behalten sich die Ärzte diesen Eingriff für Hämatome vor, die erhebliche Schmerzen verursachen.
Wenn die Behandlung bald nach der Bildung des perianalen Hämatoms beginnt, kann ein Arzt ein lokales Betäubungsmittel verabreichen, einen kleinen Schnitt machen und das geronnene Blut entweichen lassen, was eine schnelle Linderung der Symptome bringt. Obwohl es wichtig ist, diesen Bereich sauber zu halten, schließt sich die Wunde nach diesem Eingriff normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst.
Andere Verfahren, die Ärzte zur Behandlung eines perianalen Hämatoms anwenden können, sind
- Entfernen von Blut mit einer Spritze
- Salbe
- Schmerzmittel, wie z. B. rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika
Die meisten Menschen, die mit einem perianalen Hämatom zu tun haben, können es mit Selbstbehandlungsmaßnahmen in den Griff bekommen, die Folgendes umfassen
- Verzicht auf Aktivitäten wie Laufen und Gewichtheben, die die Reizung verstärken und die Schmerzen verschlimmern
- zweimal täglich ein warmes, flaches Bad nehmen, um die Resorption des Blutgerinnsels zu fördern und die Beschwerden zu lindern
- Anlegen von kalten Kompressen auf den Analbereich zur Schmerzlinderung
- Verwendung eines donutförmigen Kissens zur Druckentlastung des Analbereichs, wenn das Sitzen schwierig ist
- Vermeiden von Überanstrengung beim Stuhlgang
Die Anpassung der Ernährung kann bei der Heilung eines perianalen Hämatoms sehr hilfreich sein. Das Trinken von viel Flüssigkeit und die Einschränkung von ballaststoffreichen Nahrungsmitteln direkt nach der Entstehung des Perianalhämatoms kann helfen, den Stuhlgang zu erleichtern. Es kann auch den Druck auf den Analbereich reduzieren, was die Heilung unterstützt.
Wenn eine Person wiederholt perianale Hämatome in demselben Bereich entwickelt, kann ein Arzt eine Operation empfehlen, insbesondere wenn der betreffende Bereich vernarbt zu sein scheint. Liegt eine Schädigung der Region vor, kann die Behandlung des zugrunde liegenden Problems ein erneutes Auftreten verhindern.
Diagnose
Personen, die schmerzhafte Beulen um ihren Anus herum bemerken, sollten einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten. Der Arzt kann feststellen, ob es sich bei der Beule um ein perianales Hämatom, eine Hämorrhoide oder um Analkrebs handelt.
Die Durchführung einer körperlichen Untersuchung und die Befragung der Person nach typischen Symptomen, wie z. B. Unwohlsein, reichen dem Arzt in der Regel aus, um ein perianales Hämatom zu diagnostizieren.
Zusammenfassung
Ein perianales Hämatom ist eine Blutlache aus einem gerissenen Blutgefäß, die sich in der Nähe des Anus angesammelt hat.
Sie entstehen in der Regel durch Druck bei Aktivitäten wie Gewichtheben, Husten, Wehen, medizinischen Eingriffen und Überlastung beim Stuhlgang.
Die Hauptsymptome sind Schmerzen, Schwellungen und eine violette Beule, die druckempfindlich ist.
In den meisten Fällen verschwinden die Symptome eines perianalen Hämatoms innerhalb von 7-10 Tagen mit einer leichten medizinischen Behandlung, obwohl sie in dieser Zeit erhebliche Beschwerden verursachen können.
Es kann jedoch Monate dauern, bis die Beule verschwindet.
Zuletzt medizinisch überprüft am 16. November 2020