Osteopenie: Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung

Osteopenie bezieht sich auf eine niedrige Knochendichte im Vergleich zu anderen im gleichen Alter. Die Knochendichte bezieht sich auf die Masse und Festigkeit des Knochens.

Während Osteopenie oft keine Symptome verursacht, kann sie das Risiko für andere, schädlichere Knochenkrankheiten, wie Osteoporose, erhöhen. Eine Person kann jedoch Maßnahmen ergreifen, um ihre Knochen zu schützen und das Risiko einer Osteoporose zu verringern.

Im Laufe des Lebens nimmt der Körper Knochenzellen wieder auf oder baut sie ab. Andere spezialisierte Zellen verwenden jedoch Kalzium, um neue Knochen aufzubauen. Daher behalten die Knochen im Allgemeinen ihre Masse und Stärke.

Mit zunehmendem Alter nimmt der Körper die Knochenzellen schneller ab, als er sie ersetzen kann, was zu einer Abnahme der Knochendichte führt.

In diesem Artikel erklären wir die Ursachen für eine geringe Knochendichte sowie Möglichkeiten, die Knochendichte zu erhöhen und Osteoporose vorzubeugen.

Risikofaktoren

Nach Angaben der Harvard Medical School leidet etwa die Hälfte aller Menschen über 50 Jahren in den USA an Osteopenie.

Frauen, vor allem nach der Menopause, haben ein viel höheres Risiko als Männer, die Krankheit zu entwickeln. Allerdings hat ein Drittel der weißen und asiatischen Männer über 50 Jahren eine Osteopenie.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Ernährung: Eine Person, die eine Ernährung hat, die wenig Vitamin D und Kalzium enthält, kann eher eine Osteopenie entwickeln. Auch übermäßiger Alkoholkonsum kann die Fähigkeit der Knochen, Kalzium zu absorbieren, verringern.
• Rauchen: Kalzium hilft einer Person, starke Knochen aufzubauen. Rauchen beeinträchtigt die Menge an Kalzium, die die Knochen aufnehmen können, und kann den Verlust der Knochendichte beschleunigen.
• Einige Medikamente: Bestimmte Medikamente können den Knochenabbau beschleunigen, besonders bei Menschen, die sie über einen längeren Zeitraum einnehmen. Zum Beispiel können einige Medikamente gegen Krampfanfälle, Krebsmedikamente und Steroide zu einer Abnahme der Knochendichte führen.
• Bestimmte medizinische Bedingungen: Bestimmte Erkrankungen wie Lupus, rheumatoide Arthritis und Zöliakie erhöhen ebenfalls das Risiko einer Osteopenie.

Die Knochen enthalten Mineralien wie Phosphat und Kalzium, die sie stark und dicht machen. Je schwächer die Knochen werden, desto leichter brechen sie.

Diagnose

Aufgrund fehlender Symptome wissen die meisten Menschen nicht, dass sie eine Osteopenie haben, bis sie einen Knochendichtetest durchführen lassen.

Der gebräuchlichste Knochendichtetest, den Ärzte verwenden, ist die sogenannte Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA).

Bei der DEXA wird ein niederenergetisches Röntgenbild verwendet, das den Kalziumgehalt in den Knochen misst.

Die National Osteoporosis Foundation empfiehlt, den Test am besten an der Hüfte oder der Wirbelsäule durchzuführen.

Die Ärzte verwenden einen T-Score, um die Testergebnisse anzugeben. Das T-Score-Ergebnis vergleicht die Knochenmasse der Person mit der erwarteten Knochenmasse für ihr Alter.

Ein normaler T-Score liegt zum Beispiel über -1,0. Ein Arzt würde eine Osteopenie diagnostizieren, wenn eine Person einen T-Score zwischen -0,1 und -2,5 hat.

Die individuellen Empfehlungen, wann man sich auf Osteopenie testen lassen sollte, können je nach Risikofaktor variieren. In der Regel empfehlen Ärzte, dass alle Frauen über 65 Jahren einen Knochendichtetest durchführen lassen sollten.

Auch Frauen, die unter 65 Jahre alt sind, aber die Wechseljahre erreicht haben und einen zusätzlichen Risikofaktor für die Entwicklung einer Osteopenie haben, wie z. B. regelmäßigen Tabakkonsum, sollten den Test in Betracht ziehen.

Behandlung von Osteopenie

Osteopenie kann oft zu Osteoporose fortschreiten. Sobald eine Person an Osteoporose erkrankt ist, steigt ihr Risiko für Knochenbrüche.

Eine Behandlung kann helfen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

Diät

Ernährungsempfehlungen können beinhalten, mehr Lebensmittel zu essen, die die Knochenstärke erhöhen.

Zum Beispiel können Kalzium und Vitamin D zum Aufbau der Knochenstärke beitragen.

Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt sind unter anderem:

• grünes Blattgemüse
• Milchprodukte
• Sardinen

Reichhaltige Quellen für Vitamin D sind unter anderem:

• Rinderleber
• öliger oder fetter Fisch
• Makrele
• angereicherte Getreideflocken

Erfahren Sie hier mehr über Kalzium.

Bewegung

Bewegung wird sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung von Osteopenie empfohlen. Regelmäßige Bewegung kann weiteren Knochenabbau verhindern und die Knochendichte verbessern.

Ein Trainingsprogramm sollte sowohl muskelstärkende als auch gewichtsbelastende Übungen beinhalten. Übungen zur Stärkung der Muskulatur können sein

• Übungen mit dem eigenen Körpergewicht, wie z. B. Liegestütze und Kniebeugen
• Gewichte heben
• Verwendung von Kraftmaschinen

Zu den gewichtstragenden Übungen gehören Aktivitäten wie Tanzen, Treppensteigen und Gehen. Tai Chi oder Yoga können helfen, die Beweglichkeit zu erhalten

Gleichgewichtsübungen können auch dazu beitragen, Stürze im Alter zu verhindern und das Risiko von Brüchen zu verringern.

Medikation

Ärzte empfehlen möglicherweise keine Medikamente, bis der Zustand einer Person zu Osteoporose fortgeschritten ist.

Wenn eine Person mit Osteopenie jedoch bereits einen Knochenbruch erlitten hat, können Ärzte Medikamente verschreiben.

Zu den Medikamenten gehört eine Klasse von Arzneimitteln, die Bisphosphonate, die den Knochenabbau verhindern. Für Menschen, deren Knochendichte auf das Niveau einer Osteoporose fortgeschritten ist, können Ärzte Medikamente verschreiben, wie zum Beispiel eine Hormonersatztherapie (HRT).

Osteopenie vs. Osteoporose

Menschen mit Osteoporose haben eine noch geringere Knochendichte als Menschen mit Osteopenie.

Osteoporose macht die Knochen brüchig, was dazu führen kann, dass schon kleine Stürze Knochenbrüche verursachen können. Sie kann auch zu einer gebückten Haltung, Höhenverlust und einem zusammengebrochenen Wirbel führen.

Nach Angaben der National Osteoporosis Foundation leiden etwa 54 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten an Osteoporose. Es wird geschätzt, dass noch viel mehr Menschen eine Osteopenie haben.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Menschen mit Osteopenie ein erhöhtes Risiko haben, an Osteoporose zu erkranken.

Vorbeugung

Viele der Strategien, die zur Vorbeugung von Osteopenie eingesetzt werden, lassen sich auch auf die Behandlung der Erkrankung anwenden.

Zum Beispiel kann die regelmäßige Teilnahme an gewichtsbelastender Bewegung das Risiko, eine Osteopenie zu entwickeln, verringern.

Eine ausgewogene Ernährung mit Lebensmitteln, die viel Kalzium und Vitamin D enthalten, ist ebenfalls hilfreich, um Knochenschwund zu verhindern.

Weitere Änderungen des Lebensstils, die einer Osteopenie vorbeugen können, sind:

• Vermeiden von Nikotin: Rauchen und andere Formen von Nikotin, wie z. B. Kautabak, Nikotinkaugummi und Nikotinpflaster, können die Aufnahme und den Erhalt von Kalzium im Körper beeinträchtigen, was den Knochenabbau beschleunigen kann.
• Reduzieren Sie phosphathaltige Limonaden: Bestimmte Arten von Limonaden, wie z. B. Cola, enthalten Phosphatsäure. Diese kann den Kalziumgehalt in den Knochen verringern. Auch das Koffein in manchen Limonaden kann die Knochendichte beeinträchtigen.
• Salzkonsum einschränken: Lebensmittel mit hohem Salzgehalt können dazu führen, dass der Körper Kalzium verliert und die Knochendichte abnimmt. Zugesetztes Speisesalz ist nicht die einzige Quelle für überschüssiges Natrium. Fast Food, Fleischkonserven, Fertiggerichte und verarbeitete Lebensmittel enthalten oft viel Salz.

Menschen, die mit der Nahrung nicht genügend Kalzium und Vitamin D aufnehmen, sollten ihren Arzt nach Nahrungsergänzungsmitteln fragen. Die Menge an Kalzium, die eine Person benötigt, kann je nach Alter, Geschlecht und anderen zugrunde liegenden Risikofaktoren für Osteopenie variieren.

Q:

Osteopenie ist nicht gleich Osteoporose, aber erhöht sie trotzdem mein Risiko für einen Knochenbruch?

A:

Osteopenie und Osteoporose können bereits einige Zeit bestehen, bevor eine Diagnose gestellt wird. Eine Osteopenie erhöht definitiv Ihr Risiko, eine Osteoporose zu entwickeln.

Osteoporose und Alterung und/oder Traumata wie Stürze erhöhen das Risiko für Frakturen.

Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.