Das Schwimmerohr ist eine Infektion, die nach einem langen Aufenthalt im Wasser oder im Freien bei Wind und Regen auftreten kann. Es betrifft die Haut, die den äußeren Gehörgang bedeckt, der zum Trommelfell führt.

Trotz des Namens tritt das Schwimmerohr häufiger bei Menschen auf, die keine Schwimmer sind, so die Universität von Iowa. Personen, die viel Zeit im Freien verbringen, wie z. B. Landwirte, bekommen die Infektion häufig.

Der medizinische Name für das Schwimmerohr ist akute diffuse Außenohrentzündung.

Bakterien können sich im Wasser ansammeln. Beim Schwimmen, z. B. in Gebieten mit Süßwasser, können einige von ihnen in das Ohr eindringen und dort lange Zeit verbleiben, vor allem wenn das Wasser durch Wachs eingeschlossen wird.

Das Ohr hat Möglichkeiten, sich selbst vor Infektionen zu schützen, aber diese funktionieren am besten, wenn der Bereich trocken ist. Wenn das Ohr feucht ist, können Bakterien gedeihen, was zu einer Infektion führt.

Auch Pilzinfektionen können im Ohr auftreten. In 98 Prozent der Fälle in Nordamerika resultiert das Schwimmerohr jedoch aus der Exposition gegenüber Bakterien.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist das Schwimmerohr für 2,4 Millionen Arztbesuche pro Jahr in den Vereinigten Staaten verantwortlich.

In den meisten Fällen kann ein Arzt die Infektion leicht behandeln, und eine frühzeitige Behandlung kann Komplikationen verhindern.

Symptome

Es gibt drei Arten von Außenohrentzündungen.

Schwimmerohr (akute diffuse Otitis externa)

Dies ist die häufigste Form der äußeren Otitis. Sie kann bis zu 3 Wochen andauern und betrifft den gesamten Gehörgang.

Ein Ausschlag kann sich auf das äußere Ohr und das Trommelfell erstrecken.

Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

  • Rötung und Schwellung im äußeren Ohr und im Gehörgang
  • Schmerzen in diesem Bereich
  • schuppige Haut, die sich ablösen kann, im und um den Gehörgang
  • wässriger oder eitriger Ausfluss, der schlecht riechen kann
  • Juckreiz und Reizung im und um den Gehörgang
  • Schmerzhaftigkeit beim Bewegen des Ohrs oder des Kiefers
  • Wunde und geschwollene Lymphknoten oder „Drüsen“ im Rachen
  • Ein gewisser Hörverlust, wenn die Schwellung im Ohr erheblich ist

Andere Arten der externen Otitis

Eineakute lokalisierte Otitis externa tritt auf, wenn ein Haarfollikel im Ohr infiziert wird. Im Gehörgang kann sich eine schmerzhafte, mit Eiter gefüllte Beule bilden, die Furunkel genannt wird. Diese Infektion ist eine Form der Furunkulose.

Einechronische Otitis externa kann durch eine Infektion, eine Allergie oder eine Hauterkrankung, wie z. B. ein Ekzem, verursacht werden. Um die Diagnose zu rechtfertigen, müssen die Symptome mindestens 3 Monate andauern, und sie können über Jahre hinweg bestehen.

Verursacht

Das Ohr hat mehrere Möglichkeiten, sich vor Infektionen zu schützen.

Cerumen, oder Ohrenschmalz, wird von Drüsen im Gehörgang produziert und erfüllt mehrere Funktionen.

Zum Beispiel, Ohrenschmalz:

  • bildet einen dünnen, wasserdichten Film auf der Haut des Gehörganges
  • enthält Säuren und antibakterielle Eigenschaften, die Bakterien bekämpfen
  • sammelt Ablagerungen, abgestorbene Haut und Schmutz und transportiert sie aus dem Ohr heraus, wo sie als wachsartiger Klumpen an der Öffnung des Gehörgangs erscheinen

Auch die Form des Gehörgangs ist wichtig. Er fällt vom Mittel- zum Außenohr hin ab, so dass Flüssigkeit abfließen kann.

Eine Außenohrentzündung kann sich entwickeln, wenn die Abwehrkräfte des Gehörgangs mit einer Infektion oder einer allergischen Reaktion nicht zurechtkommen.

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Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an einem Schwimmerohr zu erkranken:

  • Schwimmen, insbesondere in Wasser mit hohem Bakterienanteil
  • Reinigen, Stupsen, Kratzen oder Kratzen des Gehörgangs mit einem Wattestäbchen
  • Tragen einer Badekappe, Verwendung eines Hörgeräts oder viel Ohrenschmalz, wodurch sich Wasser im Ohr ansammeln kann
  • Hautkrankheiten wie Ekzeme, Akne oder Schuppenflechte
  • einen kleinen Gehörgang haben

Kinder sind besonders anfällig für das Schwimmerohr.

Aber nicht nur Schwimmer bekommen ein Schwimm-Ohr. Es betrifft häufig Landwirte und andere Menschen, die viel Zeit im Freien verbringen.

Diagnose

Der Arzt wird den Gehörgang mit einem Handgerät, dem Otoskop, untersuchen.

Er wird prüfen auf:

  • Rötung
  • Entzündung
  • flockige oder schuppige Haut
  • Beschädigung des Trommelfells

Sie werden auch nach der Krankengeschichte einer Person fragen:

  • Anamnese
  • Symptome
  • kürzlich gemachte Erfahrungen, einschließlich Schwimmen und Einführen von Dingen in das Ohr, wie z. B. Wattestäbchen

Wenn eine Verstopfung vorliegt, kann der Arzt eine Ohrkürette, ein winziges Instrument zum Abschaben von Ablagerungen, oder eine Saugvorrichtung verwenden, um den Gehörgang zu reinigen.

Wenn das Trommelfell beschädigt ist, überweist der Arzt den Patienten an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt, der prüft, ob die Infektion vom Mittelohr ausgeht.

Wenn sich die Symptome nicht verbessern, kann der Arzt eine Probe von Ablagerungen oder Ausfluss untersuchen, um mehr über das zugrunde liegende Problem zu erfahren.

Wenn eine Person im Alter von über 50 Jahren mit Ohrenschmerzen zum Arzt geht, möchte der Arzt möglicherweise eine bösartige Erkrankung oder eine temporale Arteriitis ausschließen, eine Erkrankung, bei der Arterien beschädigt oder entzündet werden.

Behandlung

Die Behandlung des Schwimmerohrs ist in der Regel unkompliziert.

Zu den Optionen gehören:

Schmerztabletten: Paracetamol (Tylenol) zum Beispiel kann die Beschwerden lindern.

Ohrentropfen: Die empfohlenen Tropfen enthalten in der Regel ein adstringierendes oder säurehaltiges Mittel, ein Kortikosteroid, ein antibiotisches Medikament, ein Antimykotikum oder eine Kombination.

Mikroabsaugung: Ein Spezialist kann das Ohr durch Absaugen reinigen, damit die Tropfen besser wirken.

Ohrendocht: Dabei handelt es sich um einen weichen Baumwollgaze-Stöpsel, der mit Medikamenten bedeckt ist und den der Arzt in den Gehörgang einführen wird. Das Ziel ist es, das Eindringen des Medikaments in den Bereich zu erleichtern. Der Docht sollte alle 2 bis 3 Tage ausgetauscht werden.

Behandlung für andere Arten der externen Otitis

Chronische äußere Mittelohrentzündung: Wenn das zugrundeliegende Problem eine Allergie oder ein Hautproblem ist, wird ein Arzt diesen Zustand zuerst behandeln.

Er kann eine Person anweisen, für 7 Tage Ohrentropfen sowie ein Spray zu verwenden. Das Spray enthält Essigsäure, und die Tropfen enthalten ein Kortikosteroid. Wenn dies nicht funktioniert, können antimykotische Ohrentropfen helfen.

Akute lokalisierte Otitis externa: Die mit Eiter gefüllte Beule platzt oft auf und heilt ohne Behandlung in ein paar Tagen ab.

Wenn die Symptome länger als 1 Woche andauern, kann der Arzt Antibiotika verschreiben. Wenn starke Schmerzen auftreten, kann der Arzt den Pickel drainieren, um den Eiter zu entfernen. Schmerztabletten können ebenfalls helfen.

Tipps

Die folgenden Strategien können bei der Behandlung aller Arten von Mittelohrentzündungen helfen.

Halten Sie das Ohr trocken: Verwenden Sie beim Baden eine Duschhaube und vermeiden Sie Schwimmen, bis die Infektion abgeheilt ist.

Vorsichtiges Entfernen von Ausfluss und Ablagerungen: Verwenden Sie unter ärztlicher Aufsicht Watte, um nur die Ohrmuschel zu säubern, ohne tief zu stochern.

Verwenden Sie eine warme Kompresse: Legen Sie ein warmes Handtuch auf das Ohr, um die Schmerzen zu lindern.

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Entfernen von Geräten: Ohrstöpsel, Ohrringe und Hörgeräte können die Symptome verschlimmern und eine allergische Reaktion hervorrufen.

Prüfen Sie auf Nebenwirkungen: Ohrentropfen, die Neomycin oder Propylenglykol enthalten, können allergische Reaktionen auslösen.

Komplikationen

Eine externe Otitis ist in der Regel nicht schwerwiegend. Wenn eine Person behandelt wird, sind Komplikationen selten.

Ohne Behandlung kann die Infektion jedoch in das tiefe Gewebe eindringen und schwerwiegendere Komplikationen verursachen, darunter

  • Ein Abszess: Eine mit Eiter gefüllte Wucherung kann sich im oder um das betroffene Ohr herum entwickeln.
  • Zellulitis: Diese Hautinfektion tritt auf, wenn Bakterien in die tiefen Schichten der Haut eindringen.
  • Stenose: Dies kann auftreten, wenn sich dicke, trockene Haut im Gehörgang ansammelt, ihn verengt und möglicherweise zu einem Hörverlust führt.
  • Otomykose: Diese Pilzinfektion kann sich als Komplikation einer externen Otitis entwickeln.

Bösartige Otitis externa, oder nekrotisierende Otitis externa

Wenn die Infektion den Knochen und Knorpel des Außenohrs erreicht, kann sie eine Entzündung und Schädigung verursachen, die sich bis in den unteren Teil des Schädels erstreckt.

Der Zustand ist sehr schmerzhaft und kann lebensbedrohlich sein. Am meisten gefährdet sind Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem.

Wenn sich die Infektion auf das Trommelfell ausbreitet, kann eine Ansammlung von Eiter eine Entzündung in diesem Bereich verursachen und das Trommelfell perforieren.

Dies heilt normalerweise innerhalb von 2 Monaten ab. Ein Arzt kann orale Antibiotika verschreiben, und es ist wichtig, das Ohr trocken zu halten.

Vorbeugung

Um Ohrinfektionen vorzubeugen, vermeiden Sie das Schwimmen in verschmutztem Wasser und halten Sie die Ohren so trocken wie möglich.

Um die Ohren nach dem Schwimmen zu trocknen, empfiehlt der Merck-Handbuch schlägt vor, eine Lösung aus gleichen Teilen Franzbranntwein und weißem Essig zu mischen und zwei Tropfen in jedes Ohr nach dem Schwimmen zu geben.

Der Alkohol verdampft das im Ohr eingeschlossene Wasser, während der Essig den pH-Wert des Ohrs verändert und so das Wachstum der Bakterien verhindert.

Andere Möglichkeiten, eine Infektion zu verhindern, sind:

  • Trocknen des äußeren Ohrs mit Watte oder einem Handtuch
  • Kippen des Kopfes mit dem Ohr nach unten und Ziehen der Ohrläppchen in verschiedene Richtungen oder Schütteln des Kopfes, um eingeschlossenes Wasser zu entfernen
  • Trocknen der Ohren mit einem Haartrockner auf niedriger Stufe, der mindestens einen Fuß vom Ohr entfernt gehalten wird
  • Tragen Sie gut sitzende Ohrstöpsel oder eine Badekappe, die die Ohren bedeckt
  • Spülen der Ohren mit sauberem Wasser nach dem Schwimmen in einem gechlorten Schwimmbad

Stecken Sie niemals Wattestäbchen oder andere Fremdkörper wie Haarnadeln in das Ohr. Dies kann weitere Schäden verursachen und unerwünschtes Material tiefer in den Gehörgang treiben.

Ohrenschmalz fließt von Natur aus nach außen, daher sollte eine Person nur Wattestäbchen verwenden, um es aus dem äußeren Ohr zu entfernen. Eine medizinische Fachkraft sollte jegliche Ohrenschmalzablagerungen im Inneren des Ohrs behandeln.

Produkte wie Haarsprays oder Farbstoffe können das Ohr reizen und das Risiko einer externen Otitis erhöhen. Um dies zu verhindern, legen Sie vor der Anwendung der Produkte vorsichtig Wattebällchen in die Ohren. Achten Sie darauf, die Wattebällchen nicht in den Gehörgang zu drücken.

Nach der Behandlung einer Ohrinfektion wird ein Arzt mitteilen, wann Sie wieder sicher schwimmen können.