Nichtsteroidale Antirheumatika sind Medikamente, die Schmerzen lindern oder reduzieren. Die bekanntesten Beispiele für diese Gruppe von Medikamenten sind Aspirin und Ibuprofen.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) fallen auch unter die umfassendere Definition der nicht-opioiden Analgetika. Das bedeutet, dass sie eine andere Art von Schmerzmitteln sind als Opioide (wie z. B. Morphin), die typischerweise bei stärkeren Schmerzen eingesetzt werden.

NSAIDs werden in der Regel bei weniger starken Arten von Schmerzen eingenommen, die aus verschiedenen Problemen mit Schmerzen resultieren.

Sie gehören zu den am häufigsten verwendeten Schmerzmitteln der Welt und werden täglich von etwa 30 Millionen Amerikanern eingenommen.

Schnelle Fakten über NSAIDs

Nachfolgend finden Sie eine Zusammenfassung ausgewählter Punkte über NSAIDs – weitere Details finden Sie in diesem Artikel.

  • Viele NSAIDs sind rezeptfrei erhältlich – sie sind im Allgemeinen sicher, solange sie entsprechend der Kennzeichnung verwendet werden.
  • NSAIDs können bei Krämpfen, Schmerzen oder Schmerzproblemen mit Fieber oder Schwellungen vorzuziehen sein.
  • Die regelmäßige Einnahme von NSAIDs über einen längeren Zeitraum birgt Risiken, daher sollten Patienten bei langfristigen Schmerzbeschwerden ärztlichen Rat einholen.

Was sind NSAIDs?

Eine Entzündung ist die Antwort des Immunsystems auf Infektionen und Verletzungen. Hitze, Rötung, Schwellung und Schmerz sind deutliche Anzeichen einer Entzündung.

Der Körper empfängt Schmerzsignale von Nervenrezeptoren, wenn eine Entzündung auftritt. Diese Signale resultieren aus komplexen Reaktionen und Interaktionen zwischen Zellen und Chemikalien im Körper.

Entzündungshemmende Medikamente reduzieren den Schmerz zum Teil dadurch, dass sie die Entzündung reduzieren. Menschen können diese Medikamente verwenden, um die Symptome von Schmerzen, Steifheit, Schwellungen und Fieber zu lindern.

Die schmerzstillende Wirkung von NSAIDs reduziert den direkten Effekt der Entzündung auf die Schmerznervenstimulation und -empfindlichkeit, aber auch den indirekten Effekt der entzündlichen Hitze und Schwellung.

Beispiele für NSAIDs

Frei verkäufliche NSAIDs umfassen:

  • Ibuprofen
  • Aspirin
  • Naproxen-Natrium

Verschreibungspflichtige NSAIDs umfassen:

  • Oxaprozin
  • Etodolac
  • Indomethacin
  • Naproxen
  • Nabumeton
  • Diclofenac
  • Vimovo (Naproxen/Esomeprazol)

Funktion

NSAIDs sind eine breite Gruppe von Medikamenten aus einer Reihe verschiedener Klassen. Obwohl ihre chemischen Strukturen unterschiedlich sind, haben sie die folgenden Wirkungen gemeinsam:

  • sie senken hohes Fieber und Fieber
  • sie reduzieren Entzündungen
  • sie lindern Schmerzen

NSAIDs wirken durch die Verlangsamung der Bildung von Verbindungen, die als Prostaglandine bekannt sind. Prostaglandine spielen eine wichtige Rolle bei der Entzündungsreaktion des Körpers. Die Verringerung der Menge an Prostaglandinen, die durch Gewebeschäden produziert werden, reduziert die Entzündung.

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NSAIDs blockieren ein Enzym namens Cyclooxygenase, auch bekannt als COX. Das COX-Enzym unterstützt die Reaktionen, die Prostaglandine produzieren.

Die Blockierung von COX greift auch in die Blutplättchen ein – Zellen im Blut, die an der Gerinnung beteiligt sind. Aus diesem Grund haben NSAIDs gerinnungshemmende Eigenschaften.

Im Fall von Aspirin hilft diese Eigenschaft, die blockierten Arterien zu verhindern, die Herzinfarkte oder Schlaganfälle verursachen können.

Wozu werden NSAIDs eingesetzt?

NSAIDs werden für drei breite Symptomtypen verwendet, die bei einer Reihe von Erkrankungen auftreten:

  • hohe Temperatur oder Fieber
  • Entzündung
  • Schmerzen

NSAIDs werden zur Schmerzlinderung bei einer Reihe von Erkrankungen eingesetzt, darunter

  • Arthritis
  • Rückenschmerzen – insbesondere bei lang anhaltenden Schmerzen im unteren Rückenbereich
  • Erkältung oder Grippe
  • Kopfschmerzen
  • Regelschmerzen
  • Gelenk- oder Knochenverletzungen, Verstauchungen und Zerrungen
  • Muskel- oder Gelenkbeschwerden
  • Zahnschmerzen

In niedrigen Dosen wird Aspirin zur Vorbeugung von Arterienerkrankungen eingesetzt, die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können. Es kann auch verwendet werden, um das Risiko für einige Arten von Darmkrebs zu verringern.

Kopfschmerzen und Schmerzen im unteren Rückenbereich sind zwei der häufigsten Gründe für die Einnahme von NSAIDs. Wenn diese Probleme zu langfristigen Problemen werden, sollten Patienten die Sicherheit der Verwendung von NSAIDs in Betracht ziehen.

Einsatz von NSAIDs bei Erkältung und Grippe

Seit mehr als 100 Jahren werden NSAIDs zur Behandlung von Erkältungssymptomen eingenommen.

Diese Medikamente töten den Virus jedoch nicht ab und verbessern auch nicht den Verlauf der Krankheit. NSAIDs lindern lediglich einige der Symptome, einschließlich Fieber und Schmerzen.

Eine systematische Überprüfung der besten verfügbaren Beweise für die Behandlung einer Erkältung mit NSAIDs zeigt, dass sie signifikante Ergebnisse gegen Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen und Muskel- und Gelenkschmerzen erzielen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von NSAIDs

Wie der Körper auf NSAIDs reagiert, variiert von Person zu Person, und bei manchen Menschen treten Nebenwirkungen auf.

Hohe Dosen und langfristige Verwendung machen einige Nebenwirkungen wahrscheinlicher.

Hier sind einige allgemeine Punkte bezüglich der Vorsichtsmaßnahmen von NSAIDs:

  • Alkohol hat keine Wechselwirkung mit diesen speziellen Schmerzmitteln, obwohl übermäßiger Alkoholkonsum während der Einnahme von NSAIDs den Darm reizen und das Risiko von inneren Magenblutungen erhöhen kann.
  • Menschen, die andere Medikamente einnehmen, sollten ihren Apotheker oder Arzt darüber informieren.
  • Die Einnahme von mehr als einer Art von NSAID kann ebenfalls unerwünschte Wirkungen haben.
  • Patienten sollten immer das Etikett für das jeweilige NSAID, das sie verwenden, beachten, da jedes NSAID anders ist.
  • Einzelpersonen sollten NSAIDs nicht gleichzeitig mit gerinnungshemmenden Medikamenten wie Aspirin oder Warfarin einnehmen.
  • Kinder unter 16 Jahren und Menschen über 65 müssen die Einnahme von NSAIDs möglicherweise vermeiden.
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Andere Personen, die diese Medikamente möglicherweise vermeiden oder nur unter ärztlicher Anleitung einnehmen sollten:

  • Menschen, die allergisch auf NSAIDs reagieren
  • Asthma – dies kann durch NSAIDs in einigen Fällen verschlimmert werden
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen
  • Personen mit einer Herzerkrankung

Nebenwirkungen von NSAIDs und langfristige Sicherheit

Abgesehen von den oben genannten Vorsichtsmaßnahmen kann die Einnahme von NSAIDs Nebenwirkungen haben.

Schwere Nebenwirkungen sind seltener als leichte, und die Wahrscheinlichkeit einer Nebenwirkung variiert von Mensch zu Mensch. Menschen, die Medikamente in hohen Dosen oder über einen langen Zeitraum einnehmen, haben eher Nebenwirkungen.

Verschreibungspflichtige NSAIDs haben im Allgemeinen ein höheres Risiko und eine stärkere schmerzstillende Wirkung im Vergleich zu rezeptfreien NSAIDs.

Zu den weniger schwerwiegenden Nebenwirkungen, die bei manchen Menschen auftreten, gehören:

  • Verdauungsstörungen und andere Darmbeschwerden
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit

Unerwünschte Ereignisse, die selten mit NSAIDs in Verbindung gebracht werden, umfassen Probleme mit:

  • Flüssigkeitsretention
  • Nieren (siehe unten)
  • Leber
  • Herz und Kreislauf

Blutdruck – NSAIDs können den Blutdruck erhöhen. Sie verringern den Blutfluss zu den Nieren, was bedeutet, dass diese weniger hart arbeiten. Dies wiederum verursacht eine Flüssigkeitsansammlung im Körper. Befindet sich mehr Flüssigkeit im Blutkreislauf, steigt der Blutdruck an. Langfristig kann dies zu Nierenschäden führen.

Auch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall ist durch die Einnahme von NSAIDs leicht erhöht, allerdings nicht bei der Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin.

Peptische Geschwüre und Magen-Darm-Blutungen

Die langfristige oder hochdosierte Einnahme von NSAIDs kann auch zur Entwicklung von Geschwüren im Darm führen, die als peptische Geschwüre bekannt sind. NSAIDs reduzieren die Wirkung von Prostaglandinen, was die Entzündung reduziert; Prostaglandine schützen jedoch auch die Magenschleimhaut, indem sie ihr helfen, Schleim zu produzieren. Auf diese Weise lassen NSAIDs den Magen offen für die Wirkung von Säure.

Menschen, die NSAIDs über einen längeren Zeitraum oder in hohen Dosen einnehmen, sollten ihren Arzt über die Vorbeugung von Magengeschwüren befragen. Eine Möglichkeit ist die Einnahme von separaten Medikamenten, die die Säureproduktion im Magen reduzieren. Die Verwendung einer anderen Art von Schmerzmittel ist eine weitere Möglichkeit.