Niedriger Blutdruck, oder Hypotonie, kann zu Schwindel und Ohnmacht führen. Es ist weniger wahrscheinlich als Bluthochdruck, problematisch zu sein, aber es kann manchmal ein Hinweis auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem sein.

Blutdruckmesswerte enthalten zwei Zahlen. Die obere Zahl zeigt den systolischen Druck, also den Druck, wenn das Herz sich zusammenzieht, und die untere Zahl gibt den diastolischen Druck an, also den Druck zwischen den Herzschlägen. Ein Erwachsener mit niedrigem Blutdruck hat einen Wert von weniger als 90/60 Millimeter Quecksilber (mm Hg).

Laut der American Heart Association (AHA) betrachten Ärzte niedrigen Blutdruck normalerweise nicht als Problem, es sei denn, er verursacht spürbare Anzeichen und Symptome.

Sehr niedriger Blutdruck kann ein Zeichen für eine allergische Reaktion oder innere Blutungen sein. Es kann lebensbedrohlich sein, wenn Sauerstoff und Nährstoffe das Gehirn, das Herz und andere lebenswichtige Organe nicht mehr erreichen können.

Im Allgemeinen ist es jedoch besser, einen anhaltend niedrigen Blutdruck zu haben als einen hohen Blutdruck, da er ein geringeres Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme darstellt.

Was ist Blutdruck?

Das Herz ist ein Muskel, der kontinuierlich Blut pumpt und alle Teile des Körpers, einschließlich der lebenswichtigen Organe, mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt.

Diese Pumptätigkeit und der Druck des Blutes gegen die Blutgefäße erzeugen den Blutdruck.

Der Blutdruck kann im Laufe des Tages schwanken. Er ist am niedrigsten, wenn eine Person schläft oder sich ausruht. Er kann bei körperlicher Aktivität und in Zeiten von Stress und Angst viel höher sein.

Blutdruckmessgeräte können in Apotheken und unter online erworben werden.

Symptome

Viele Menschen mit niedrigem Blutdruck haben keine Symptome. Diejenigen, die sehr fit sind und einen niedrigen Blutdruck haben, können eine ausgezeichnete Gesundheit haben.

Eine Hypotonie kann jedoch auch auf ein chronisches Problem, wie z. B. ein Hormonungleichgewicht, oder einen akuten Zustand, wie z. B. Anaphylaxie, hinweisen.

Häufige Symptome sind:

  • Benommenheit
  • Schwindel
  • Ohnmacht

Zu den Symptomen, die auf eine zugrunde liegende Ursache zurückzuführen sind, gehören

  • Brustschmerzen
  • kalte, blasse, trockene oder klamme Haut
  • Fieber
  • Kopfschmerzen und ein steifer Nacken
  • Veränderungen der Sehkraft
  • Durchfall und Erbrechen
  • Allergische Reaktionen, wie z. B. Schwellungen
  • Atembeschwerden
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Durst und Dehydrierung
  • Veränderungen im Herzrhythmus

Was ist ein normaler Blutdruck?

Verursacht

Der Blutdruck hängt von zwei Hauptmechanismen ab: von der Funktion des Herzens und dem Widerstand der Blutgefäße.

In Kombination mit den Auswirkungen neurologischer und hormoneller Faktoren bestimmen diese Mechanismen, inwieweit der Blutdruck hoch oder niedrig sein wird.

Mögliche Ursachen für eine Hypotonie sind:

Orthostatische oder posturale Hypotonie

Das Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position kann neben Schwindel oder Ohnmacht zu einem Blutdruckabfall führen.

Herzerkrankung

Wenn das Herz nicht richtig arbeitet, pumpt es möglicherweise nicht genug Blut, um den Blutdruck im normalen Bereich zu halten.

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft dehnt sich das Kreislaufsystem aus, was häufig zu einem niedrigen Blutdruck führt. Hypotonie während der Schwangerschaft ist selten ein Grund zur Besorgnis.

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Nach dem Essen

Der Blutdruck fällt manchmal nach dem Essen ab, da der Darm eine erhöhte Blutzufuhr für die Verdauung benötigt. Hypotonie nach dem Essen tritt häufiger bei älteren Menschen auf, insbesondere bei solchen mit Bluthochdruck, Diabetes oder Parkinson’s disease.

Anspannung

Der Blutdruck kann beim Benutzen der Toilette, beim Schlucken oder beim Husten abfallen. Diese Aktionen stimulieren alle den Vagusnerv, der den Blutdruck senkt.

Hormonelle Probleme

Die Schilddrüse produziert und speichert Hormone, die bei der Steuerung verschiedener Körperfunktionen, einschließlich Herzfrequenz und Blutdruck, helfen. Die Nebennieren regulieren die Stressreaktion. Probleme mit beiden Drüsenarten können zu Hypotonie führen.

Neural vermittelte Hypotonie

Fehlerhafte Signale zwischen Herz und Gehirn können zu niedrigem Blutdruck führen.

Medikamente

Betablocker, Kalziumkanalblocker und Diuretika können den Blutdruck senken. Während einer Operation kann das medizinische Fachpersonal den Blutdruck gezielt senken, um das Risiko eines Blutverlustes zu verringern.

Ernährungsbedingte Defizite

Niedrige Werte von Vitamin B12 und Folsäure können zu Anämie führen, was wiederum zu niedrigem Blutdruck führen kann.

Essstörungen

Bei Menschen mit Anorexia nervosa kann eine niedrige Kalorienzufuhr die Struktur des Herzens beeinträchtigen und den Blutdruck senken. Bulimia nervosa kann zu einem Elektrolyt-Ungleichgewicht führen, was das Risiko von unregelmäßigen Herzschlägen und Herzversagen erhöht.

Hypotonie und Schock

Schwere Hypotonie kann zu einem hypotensiven Schock führen. Je nach Ursache gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Schock zu beschreiben.

  • Hypovolämischer Schock: Das Gesamtvolumen des Blutes fällt ab, und das Herz kann nicht mehr effektiv pumpen. Mögliche Ursachen sind schwere innere oder äußere Blutungen oder eine starke Dehydrierung. Eine Dehydrierung kann durch eine hohe Urinausscheidung – z. B. durch ein Hormonungleichgewicht oder den übermäßigen Gebrauch von Diuretika – oder einen Flüssigkeitsverlust durch Durchfall und Erbrechen entstehen.
  • Kardiogener Schock: Das Herz ist aufgrund von Herz-Kreislauf-Problemen nicht in der Lage, effektiv zu arbeiten. Eine Person kann eine niedrige Herzfrequenz und kühle, trockene Extremitäten und Haut haben.
  • Distributiver Schock: Das Gefäßsystem verliert an Widerstand, und das Herz kann nicht schnell genug pumpen, um dies auszugleichen. Zu den Ursachen gehören eine allergische Reaktion (anaphylaktischer Schock) und ein septischer Schock, der eine mögliche Komplikation einer Infektion ist.
  • Obstruktiver Schock: Eine Obstruktion im Herz-Kreislauf-System hindert das Herz daran, effektiv zu pumpen oder verhindert, dass das Blut fließt. Zu den Ursachen gehört eine Lungenembolie. Die Jugularvenen einer Person können aufgebläht sein, und sie kann leise Herztöne haben.

Jede Kombination dieser Faktoren wird als hypotensiver Schock bezeichnet. Unabhängig von der Ursache benötigt eine Person mit Schock dringend ärztliche Hilfe.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn ihr Blutdruck plötzlich abfällt, sehr niedrig ist oder deutlich niedriger als gewöhnlich ist.

Auch bei anderen Symptomen wie übermäßigem Wasserlassen, Fieber oder Müdigkeit sollte ein Arzt aufgesucht werden, da diese auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen können.

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Bei sehr niedrigem Blutdruck gelangen möglicherweise nicht genügend Blut und Sauerstoff zum Gehirn und zu anderen lebenswichtigen Organen. Eine medizinische Notfallversorgung kann erforderlich sein.

Wenn eine Person Anzeichen einer Anaphylaxie zeigt, sollte die Person, die bei ihr ist, sofort Maßnahmen ergreifen. Wenn die Person einen Autoinjektor bei sich trägt, kann ein Unbeteiligter ihr helfen, diesen zu verabreichen. Sie sollten auch den Notruf wählen.

Diagnose

Es sind verschiedene Arten von Blutdruckmessgeräten erhältlich. Monitore für den Heimgebrauch sind in der Regel digitale Geräte. Es ist am besten, mehrere Messungen vorzunehmen, um zu prüfen, ob das Problem dauerhaft ist.

Bei Geräten, die von medizinischem Fachpersonal in einer medizinischen Einrichtung verwendet werden, müssen sie mit einem Stethoskop auf Druckveränderungen hören, während sie ein Quecksilbermessgerät ablesen.

Ein Arzt wird die Person auch nach ihrer Krankengeschichte und anderen Symptomen fragen. Möglicherweise führt er weitere Tests durch, um ein zugrunde liegendes Problem auszuschließen.

Behandlung

Die meisten Menschen mit niedrigem Blutdruck müssen nicht behandelt werden. Wenn die Hypotonie jedoch plötzlich beginnt oder aus einer Grunderkrankung resultiert, wird ein Arzt eine angemessene Behandlung durchführen. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache ab.

Die Behandlung kann beinhalten, dass ein Arzt:

  • die Verschreibung von Medikamenten, die helfen, den niedrigen Blutdruck zu beheben
  • Änderung der Medikamente oder der Dosierung, wenn der Verdacht besteht, dass eines von beiden dafür verantwortlich ist
  • Vorschläge zur Änderung der Ernährung, z. B. Erhöhung der Salz- oder Flüssigkeitszufuhr

Menschen sollten immer mit einem Arzt sprechen, bevor sie wesentliche Änderungen an ihrer Ernährung oder Medikamenteneinnahme vornehmen.

Vorbeugung

Eine Reihe von Lebensstilmaßnahmen kann helfen, niedrigen Blutdruck zu verhindern.

Dazu gehören:

  • Zeit nehmen, um aus einer sitzenden oder liegenden Position aufzustehen
  • Verwendung von Blöcken, um das Kopfende des Bettes um 15 cm anzuheben
  • häufig kleine Mahlzeiten zu sich nehmen und sich nach dem Essen ausruhen
  • Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr
  • Vermeiden von langem Sitzen oder Stillstehen
  • Vermeiden von plötzlichen Veränderungen der Körperhaltung oder Position
  • mäßiger Alkoholkonsum
  • Verzicht auf koffeinhaltige Getränke spät am Tag
  • Tragen von Stützstrümpfen

Hier erhalten Sie weitere Tipps, wie Sie Ihren Blutdruck erhöhen können.

Zum Mitnehmen

Niedriger Blutdruck ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Eine Person benötigt jedoch möglicherweise ärztliche Hilfe, wenn ihre Symptome schwerwiegend sind oder zu anderen Problemen führen, wie z. B. häufige Stürze.

Wenn der Blutdruck plötzlich abfällt, kann eine medizinische Notfallbehandlung erforderlich sein. Beispiele dafür, wann dies der Fall sein könnte, sind:

  • ein Trauma, das zu äußeren oder möglichen inneren Blutungen führt
  • Exposition gegenüber einem Allergen, wie z. B. einem Insektenstich
  • Schwere Dehydrierung
  • eine Infektion, die sich möglicherweise auf einen anderen Teil des Körpers ausgebreitet hat

In diesen Fällen muss die Person möglicherweise wegen eines Schocks und zur Vermeidung von Schäden am Gehirn und anderen Organen aufgrund von Sauerstoffmangel behandelt werden.