Nächtliche Krampfanfälle: Symptome, Diagnose und Behandlung

Nächtliche Anfälle sind Anfälle, die passieren, während eine Person schläft. Sie können ungewöhnliche nächtliche Verhaltensweisen verursachen, wie z. B. grundloses Aufwachen oder Urinieren im Schlaf, sowie Zuckungen und Schütteln des Körpers.

Nächtliche Anfälle sind in der Regel eine Art von Anfällen, die tonisch-klonische Anfälle genannt werden. Die meisten Menschen mit nächtlichen Anfällen dieser Art haben Epilepsie.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über nächtliche Anfälle, einschließlich der Ursachen, Symptome und Behandlungen.

Was ist ein nächtlicher Anfall?

Nächtliche Anfällesind selten und bedeuten in der Regel, dass eine Person an Epilepsie leidet.

Verschiedene Chemikalien lösen regelmäßige elektrische Aktivitäten aus, die eine Rolle beim alltäglichen Denken, bei Bewegungen und anderen Gehirnfunktionen spielen. Während eines Anfalls führt ein plötzlicher Anstieg ungewöhnlicher elektrischer Aktivität dazu, dass eine Person die Kontrolle über einige dieser Funktionen verliert.

Es gibt viele verschiedene Arten von Anfällen, aber die meisten nächtlichen Anfälle sind tonisch-klonische Anfälle. Früher nannten die Ärzte tonisch-klonische Anfälle Grand-Mal-Anfälle. Sie dauern typischerweise weniger als 5 Minuten.

Während der tonischen Phase versteifen sich die Muskeln einer Person. Dies kann dazu führen, dass sie sich auf die Zunge beißen oder die Kontrolle über ihre Blase oder ihren Darm verlieren.

Während der klonischen Phase können die Muskeln zucken. Unmittelbar nach dem Anfall kann es schwierig sein, die Person zu wecken.

Schlafmangel ist ein häufiger Anfallsauslöser bei Menschen mit Epilepsie, daher können nächtliche Anfälle, die den Schlaf stören, das Risiko für weitere Anfälle erhöhen.

Symptome

Während eines nächtlichen Anfalls kann eine Person:

• schreien oder ungewöhnliche Geräusche von sich geben, besonders kurz bevor sich die Muskeln anspannen
• plötzlich sehr steif wirken
• das Bett einnässen
• zucken oder ruckeln
• sich auf die Zunge beißen
• aus dem Bett fallen
• nach dem Anfall schwer zu wecken sein
• verwirrt sein oder andere ungewöhnliche Verhaltensweisen nach einem Anfall zeigen
• plötzlich und ohne ersichtlichen Grund aufwachen

Nicht alle Menschen mit nächtlichen Anfällen wissen, dass sie sie haben. Manchmal ist das einzige Symptom ein Kopfschmerz oder ein blauer Fleck beim Aufwachen.

Nach einem Anfall kann sich eine Person erschöpft fühlen oder an Schlafmangel leiden. Dies kann dazu führen, dass sie tagsüber schläfrig oder reizbar sind.

Nächtliche Anfälle treten meist direkt nach dem Einschlafen, kurz vor dem Aufwachen oder direkt nach dem Aufwachenauf.

Verursacht

Epilepsie kann nächtliche Anfälle verursachen. Epilepsie ist ein Oberbegriff, der sich auf viele verschiedene Arten von Anfallsleiden bezieht.

Das Wissen, dass eine Person Epilepsie hat, erklärt nicht, warum sie Anfälle hat. Ärzte diagnostizieren eine Person mit Epilepsie, wenn sie zwei oder mehr Anfälle hat, die nicht eindeutig auf etwas anderes zurückzuführen sind, wie z. B. Fieber oder Alkoholentzug.

Einige mögliche Ursachen für Epilepsie sind:

• Genetik
• Kopftrauma
• eine Hirninfektion
• Schlaganfälle, Blutgefäßfehlbildungen und Tumore

Bestimmte Arten von Epilepsie verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit nächtliche Anfälle. Dazu gehören:

• tonisch-klonische Anfälle beim Aufwachen
• benigne rolandische Epilepsie im Kindesalter
• Landau-Kleffner-Syndrom
• Frontallappenepilepsie
• juvenile myoklonische Epilepsie

Diagnose

Nächtliche Anfälle von anderem Schlafverhalten, wie Schlafwandeln oder Nachtangst, zu unterscheiden, kann schwierig sein.

Menschen, die alleine leben, wachen vielleicht müde auf, wissen aber nicht, dass sie Anfälle haben. Wenn eine Person tagsüber keine Anfälle erlebt, ist sie sich möglicherweise nicht bewusst, dass sie ein Risiko für nächtliche Anfälle hat.

Eine Person, die ungewöhnliches nächtliches Verhalten, Kopfschmerzen am Morgen oder unerklärliche Stimmungsschwankungen hat, sollte einen Arzt aufsuchen.

Ärzte diagnostizieren Epilepsie normalerweise mit einem Elektroenzephalogramm (EEG), einem Test, der die elektrische Aktivität im Gehirn misst. In einigen Fällen kann ein Arzt eine MRT- oder CT-Untersuchung empfehlen, um festzustellen, ob es eine Hirnverletzung oder einen Tumor im Gehirn gibt.

Wenn eine Person nur nächtliche Anfälle hat oder nicht sicher ist, ob es sich bei den nächtlichen Anfällen um Anfälle handelt, kann ein Arzt eine Schlafstudie empfehlen. Schlafstudien können andere Probleme ausschließen, wie z. B. eine Schlafapnoe.

Nächtliche Anfälle bei Kindern

Mehrere Arten von Epilepsie bei Kindern können nächtliche Anfälle verursachen.

Die gutartige rolandische Epilepsie, die häufigste Form der Epilepsie im Kindesalter, verschwindet normalerweise im Erwachsenenalter. Das Hauptsymptom sind nächtliche Anfälle.

Kinder mit dieser Form der Epilepsie können auch Migräne oder Verhaltensauffälligkeiten haben. Die meisten Kinder mit dieser Form der Epilepsie haben eine familiäre Vorgeschichte mit Krampfanfällen.

Diejuvenile myoklonische Epilepsie, manchmal auch Janz-Syndrom genannt, beginnt typischerweise im Jugendalter, und die Anfälle können anfangs kurz sein. Die Ärzte wissen nicht, was diese Art von Epilepsie verursacht, aber es könnte genetisch bedingt sein.

Nicht alle nächtlichen Anfälle bei Kindern bedeuten, dass das Kind Epilepsie hat. Zwischen 2 % und 5 % der Kinder unter 5 Jahren in den USA haben fiebrige Anfälle, die auftreten, wenn sie Fieber haben.

Fieberkrämpfe sind in der Regel harmlos und klingen in der Regel wieder ab, sobald das Fieber sinkt. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um andere Ursachen auszuschließen, wie z. B. eine Hirnverletzung oder eine Infektion.

Behandlung und Vorbeugung

Nächtliche Anfälle sind potenziell gefährlich und erhöhen das Risiko, an einer Epilepsie zu sterben. Ein Anfall im Schlaf kann auch zu Verletzungen führen.

Menschen, die nächtliche Anfälle erleiden, leiden mit größerer Wahrscheinlichkeit während und nach dem Anfall an einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie nach dem Anfall weiterhin ungewöhnliche Gehirnaktivitäten erleben.

Obwohl dies beängstigend sein kann, ist Epilepsie in der Regel behandelbar. Die Kontrolle der Anfälle reduziert das Risiko von Komplikationen erheblich.

Die richtige Behandlung hängt von der Art des Anfalls, der Ursache und anderen gesundheitlichen Faktoren ab. Mögliche Behandlungen sind:

• anfallshemmende Medikamente, wie z. B. Phenytoin
• Vermeiden von Anfallsauslösern, wie z. B. Schlafentzug
• eine fettreiche, kohlenhydratarme Diät oder eine ketogene Diät
• ein Vagusnerv-Stimulator, ein chirurgisches Implantat, das elektrische Impulse an das Gehirn sendet

Die Verfolgung der Symptome und Auslöser kann dabei helfen, etwaige Muster in den Symptomen zu erkennen und festzustellen, ob der Behandlungsplan funktioniert.

Menschen, die nächtliche Anfälle haben, möchten möglicherweise auch Maßnahmen zur Vorbeugung ergreifen. Dazu können gehören:

• die Wahl eines niedrigen Bettgestells oder das Auflegen der Matratze auf den Boden
• Legen Sie eine Sicherheitsmatte, wie z. B. eine Gymnastikmatte, auf den Boden neben dem Bett
• Verwendung von Wandlampen anstelle von Tischlampen
• Möbel vom Bett fernhalten
• Verwendung eines nächtlichen Anfallsmonitors, der einen Angehörigen alarmiert, wenn eine Person einen Anfall hat

Zusammenfassung

Nächtliche Anfälle sind potenziell gefährlich. Für Menschen, die keine Anfälle in der Vorgeschichte hatten, können sie das erste Anzeichen für Epilepsie sein.

Unabhängig davon, wie viele nächtliche Anfälle eine Person hat oder welche Medikamente sie einnimmt, ist es wichtig, bei allen Symptomen von nächtlichen Anfällen sofort einen Arzt aufzusuchen.

Die Kontrolle nächtlicher Anfälle kann das Risiko von Epilepsie-Komplikationen deutlich verringern. Eine vollständige Diagnose kann auch andere Ursachen für beunruhigende nächtliche Symptome ausschließen.