Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Erkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Insbesondere verursacht MS Schäden an einer Substanz namens Myelin, die die Nerven isoliert und ihnen hilft, Signale zu übertragen. Die Schädigung des Myelins kann zu einer Reihe von Symptomen führen, einschließlich Gelenkschmerzen.

Laut der Multiple Sclerosis Association of America bezeichnen mehr als 50 % der Menschen, die mit MS leben, Schmerzen als ein wesentliches Symptom der Krankheit.

Zwei Arten von Schmerzen werden mit MS in Verbindung gebracht: Nervenschmerzen und Schmerzen des Bewegungsapparats. Letztere beziehen sich auf Schmerzen in den Muskeln und Gelenken.

In diesem Artikel beschreiben wir, wie MS Gelenkschmerzen verursachen kann. Wir erläutern auch die Symptome von MS-Gelenkschmerzen und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Wie wirkt sich MS auf die Gelenke aus?

Multiple Sklerose wirkt sich nicht direkt auf die Gelenke aus. Sie verursacht jedoch Probleme, die zu Gelenkschmerzen führen können. Beispiele für solche Probleme sind:

  • geschwächte Muskeln
  • schlechte Körperhaltung
  • abnormaler Gang
  • Verlust des Gleichgewichts
  • Verlust der Muskelkoordination, Ataxie genannt
  • Muskelkrämpfe
  • Steifheit in den Armen und Beinen, besonders nach längeren Ruhephasen

In einigen Fällen können Gelenkschmerzen und Steifheit auftreten, weil der Körper eines oder mehrere der oben genannten Probleme kompensiert.

MS-Gelenkschmerzen betreffen häufig die folgenden Bereiche des Körpers:

  • unterer Rücken
  • Hüften
  • Beine
  • Knie
  • Knöchel

Symptome von MS-Gelenkschmerzen

Die Symptome von MS unterscheiden sich von Person zu Person. Andere Faktoren, die variieren können, sind der Schweregrad der Symptome einer Person und die Geschwindigkeit, mit der sie sich entwickeln.

Die Symptome von MS-Gelenkschmerzen können sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln. Andere Anzeichen und Symptome, die neben den Schmerzen auftreten können, sind

  • Gleichgewichtsprobleme
  • Veränderungen der Körperhaltung
  • steife Muskeln
  • Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Engegefühl in den Muskeln
  • Auffällige Müdigkeit
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Diagnose

Ein Arzt beginnt den Diagnoseprozess für MS typischerweise mit einer Befragung zu den Symptomen und der Krankengeschichte einer Person. Der Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen, die eine Beurteilung der folgenden neurologischen Funktionen beinhalten kann:

  • Gleichgewicht
  • Bewegung
  • Sprachfähigkeit
  • Sinneswahrnehmung
  • Augenbewegungen

Um die Diagnose zu unterstützen, kann der Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:

  • Bluttests zum Ausschluss anderer Erkrankungen
  • Liquoranalyse, bei der die Rückenmarksflüssigkeit auf Anomalien im Zusammenhang mit MS untersucht wird
  • Test des evozierten Potenzials, der beurteilt, wie schnell das Gehirn auf sensorische Reize reagiert
  • Augenkohärenztomographie, die ein Bild des Auges aufnimmt und dem Arzt eine direkte Beurteilung des Sehnervs ermöglicht
  • MRT-Scan, um Schäden am Gehirn und Rückenmark zu erkennen
  • Augenuntersuchung zur Erkennung von Augenerkrankungen, die durch MS verursacht werden

Behandlung

Derzeit gibt es keine Heilung für MS. Stattdessen zielen die Behandlungen darauf ab:

  • das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen
  • die Häufigkeit und Schwere der Schübe zu reduzieren
  • die Symptome zu kontrollieren
  • die Mobilität zu verbessern
  • die Unabhängigkeit zu verlängern

Der Behandlungsplan einer Person kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen beinhalten:

  • Krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) zur Verlangsamung des Fortschreitens der Behinderung sowie zur Verringerung der Häufigkeit von Schüben und der Anzahl von Hirn- und Wirbelsäulenläsionen
  • Medikamente zur Behandlung von Muskelsteifheit und Krämpfen, wie z. B.:
    • Baclofen
    • Tizanidin
    • Diazepam
    • Clonazepam
    • Dantrolen
  • Medikamente zur Verringerung der Müdigkeit, wie z. B. Amantadin, Modafinil und Armodafinil
  • Physiotherapie zur Erhaltung oder Verbesserung der Mobilität und Unabhängigkeit
  • Verwendung von medizinischen Geräten wie z. B. Hosenträger, Gehhilfen oder Stöcke zur Unterstützung der Mobilität
  • Akupunktur zur Schmerzlinderung
  • Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Linderung von Nervenschmerzen und Lockerung steifer Muskeln
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Hausmittel

Die folgenden Hausmittel können ebenfalls wirksam sein, um MS-Gelenkschmerzen zu lindern:

  • regelmäßige Massagen
  • leichte bis mäßige Bewegung
  • Anwendung von Wärme oder Eis auf schmerzhafte Gelenke
  • regelmäßiges Dehnen

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie MS hat und neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten.

Eine Person sollte auch einen Arzt aufsuchen, wenn sie Gelenkschmerzen entwickelt, die sie daran hindern, ihre üblichen täglichen Aktivitäten auszuführen.

Ein Arzt kann medizinische Behandlungen und Änderungen des Lebensstils vorschlagen, um die Schmerzen zu lindern und die Gelenkfunktion und Mobilität zu erhalten. Er kann die Person auch an einen Physiologen überweisen. Diese medizinischen Fachkräfte sind auf physikalische Medizin und Rehabilitation spezialisiert, einschließlich der Wechselwirkungen zwischen Muskeln und Gelenken.

Zusammenfassung

Mindestens die Hälfte der Menschen, die mit Multipler Sklerose leben, leiden unter MS-bedingten Gelenkschmerzen. Gelenkschmerzen sind mit anderen Symptomen der MS verbunden, darunter Muskelschwäche, Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme und Muskelkrämpfe.

Eine Person sollte ihren Arzt aufsuchen, wenn neue oder sich verschlimmernde Symptome von MS auftreten.

Obwohl es keine Heilung für MS gibt, können Behandlungen helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Der Behandlungsplan für MS-Gelenkschmerzen kann eine Kombination aus Medikamenten, Physiotherapie und leichter bis mäßiger Bewegung beinhalten.