Morbide Adipositas: Symptome, Behandlung und Ausblick

Fettleibigkeit ist ein ständig wachsendes gesundheitliches Problem. Da die Zahl der übergewichtigen und fettleibigen Amerikaner steigt auch die Zahl, die schwer oder morbid fettleibig sind. Morbide Adipositas ist ein ernsthafter Gesundheitszustand, der aus einem abnorm hohen Body-Mass-Index resultiert.

Eine Person mit morbider Adipositas kann Schwierigkeiten haben, alltägliche Funktionen wie Gehen und Atmen auszuführen, und hat ein erhöhtes Risiko für viele ernsthafte Gesundheitsprobleme.

Theoretisch kann jeder morbid fettleibig werden. Damit jemand an Gewicht zunimmt und morbid fettleibig wird, muss er mehr Kalorien zu sich nehmen, als sein Körper verbrennen und nutzen kann. Der Körper speichert die überflüssigen Kalorien als Fett.

Je mehr Kalorien verbraucht werden, desto größer werden die Fettspeicher, was zu Fettleibigkeit oder im schlimmsten Fall zu morbider Adipositas führt.

Schnelle Fakten zur morbiden Adipositas:

• Der Zustand ist durch eine extreme Menge an überschüssigem Körperfett gekennzeichnet.
• Ein Arzt diagnostiziert sie durch eine körperliche Untersuchung und einige grundlegende Fragen.
• Bei den meisten Menschen ist die morbide Adipositas vermeidbar und kann rückgängig gemacht werden.

Was ist morbide Adipositas?

Von morbider Adipositas spricht man, wenn eine Person extreme Mengen an überschüssigem Körperfett und einen Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 35 hat.

Der BMI ist eine Skala, die Ärzten und anderen medizinischen Fachleuten hilft, festzustellen, ob eine Person in einem gesunden Gewichtsbereich liegt.

Einige Ärzte betrachten eine Person auch als krankhaft fettleibig, wenn ihr BMI nicht über 35 liegt, sie aber mehr als 100 Pfund Übergewicht hat.

Der BMI wird wie folgt eingeteilt:

• Normal: 19,0-24,9
• Übergewichtig: 25,0-29,9
• Fettleibig Stufe 1: 30,0-34,9
• Fettleibig Stufe 2: 35,0-39,9
• Morbid fettleibig Stufe 3: 40,0 oder mehr

Wenn eine Person morbid fettleibig ist, hat sie ein höheres Risiko für Herzerkrankungen, bestimmte Krankheiten und Zustände, die ihre Lebensqualität direkt beeinträchtigen.

Wie unterscheidet sich die morbide Adipositas von der Adipositas?

Eine Person kann fettleibig sein, ohne als morbid fettleibig zu gelten. Eine Person, die fettleibig ist, hat einen BMI von 30 oder mehr. Eine fettleibige Person hat ein größeres Risiko für die Entwicklung von:

• Diabetes
• Schlaganfall
• Herzkrankheit
• Bluthochdruck
• Arthritis
• einige Krebsarten

Morbide Adipositas liegt vor, wenn eine Person ein Maß an Fettleibigkeit erreicht, das die Wahrscheinlichkeit, eine dieser Erkrankungen zu entwickeln, stark erhöht.

Diese Erkrankungen werden oft als Komorbiditäten bezeichnet und sind für Behinderungen oder sogar den Tod verantwortlich.

Risikofaktoren

Obwohl fast jeder Mensch krankhaft fettleibig werden kann, gibt es bestimmte Faktoren, die ein höheres Risiko für eine Erkrankung darstellen als andere. Dazu gehören die folgenden:

• Genetische Faktoren: Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Fettleibigkeit oder morbider Adipositas ein höheres Risiko haben, selbst morbid fettleibig zu werden.
• Persönliche Gewohnheiten: Die Wahl der Lebensmittel und das Aktivitätsniveau einer Person haben Einfluss darauf, ob sie übergewichtig oder fettleibig wird oder nicht.
• Psychische Faktoren: Stress und Angst können beide dazu führen, dass jemand an Gewicht zunimmt, da sie dazu führen, dass der Körper mehr vom Stresshormon Cortisol produziert. Cortisol führt zu Fetteinlagerung und Gewichtszunahme.
• Schlafgewohnheiten: Schlafmangel kann ein weiterer Grund für eine Gewichtszunahme sein.
• Weiblich sein: Viele Frauen haben Schwierigkeiten, in der Schwangerschaft Gewicht zu verlieren, und neigen in den Wechseljahren zu einer Gewichtszunahme.
• Bestimmte medizinische Probleme: Einige medizinische Probleme können zu Fettleibigkeit führen, darunter das Cushing-Syndrom oder das Prader-Willi-Syndrom.
• Einige Medikamente: Antidepressiva und Betablocker sind nur einige der Medikamente, die eine Gewichtszunahme verursachen können.
• Alterung: Wenn Erwachsene älter werden, können ein verlangsamter Stoffwechsel und ein sitzender, aber geschäftiger Lebensstil dazu führen, dass Menschen eher an Gewicht zunehmen.

Symptome

Das Hauptsymptom der morbiden Adipositas ist ein BMI von 35 oder höher und fettleibigkeitsbedingte Gesundheitsprobleme wie Diabetes oder Bluthochdruck. Andere Symptome können sein:

• übermäßige Fettansammlungen am Körper
• leichte Ermüdbarkeit
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Atembeschwerden

Diagnose

Viele Amerikaner sind fettleibig. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist mehr als ein Drittel der erwachsenen Bevölkerung in den USA fettleibig. Darüber hinaus identifiziert die CDC etwa 17 Prozent aller Kinder in den USA als fettleibig.

Ein Arzt wird sich nach der Vorgeschichte des Gewichts einer Person erkundigen, nach eventuellen Bemühungen zur Gewichtsabnahme und nach ihren Ess- und Bewegungsgewohnheiten. Von dort aus wird ein Arzt wahrscheinlich einen oder mehrere Tests durchführen.

Zu Beginn kann ein Arzt den BMI einer Person messen, um festzustellen, ob sie fettleibig oder krankhaft fettleibig ist.

Ist der BMI genau?

Der BMI ist nicht frei von Nachteilen. Tatsächlich ist der BMI eine Schätzung und kein exaktes Maß für das Körperfett.

Menschen, insbesondere Sportler, können je nach Sportart von der BMI-Skala abweichen und in oder aus dem ungesunden Bereich fallen. Zum Beispiel können Bodybuilder einen sehr hohen Body-Mass-Index haben, während sie einen niedrigen Körperfettanteil haben.

Körperfettanteil

Ein Arzt kann neben dem BMI auch den Körperfettanteil einer Person bestimmen. Dies kann entweder mit einem Hautfaltentest, der bioelektrische Impedanz verwendet, oder mit einem Wasser- oder Luftverdrängungsgerät erfolgen. Mit all diesen Geräten wird versucht, den prozentualen Anteil des Körperfetts einer Person zu berechnen.

Blutuntersuchung

Schließlich kann ein Arzt eine Blutuntersuchung anordnen, um potenziell behebbare Ursachen für Übergewicht auszuschließen, wie z. B. Nebenwirkungen von Medikamenten. Die Blutuntersuchung dient auch der Abklärung von gesundheitlichen Problemen, die viele Menschen mit krankhafter Fettleibigkeit haben können.

Komplikationen

Wenn eine Person krankhaft fettleibig ist, hat sie ein erhöhtes Risiko, zusätzliche Krankheiten und Beschwerden zu entwickeln. Diese Begleiterkrankungen können schwächend oder sogar tödlich sein und umfassen:

• Herzkrankheiten
• abnorme Blutfettwerte
• Typ-2-Diabetes
• Fortpflanzungsprobleme
• Osteoarthritis
• Fettleibigkeit Hypoventilationssyndrom
• Schlaganfall
• Schlafapnoe
• Gallensteine
• bestimmte Krebsarten
• Metabolisches Syndrom

Behandlungsmöglichkeiten

Glücklicherweise gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten für eine Person mit morbider Adipositas, aus denen sie wählen kann, um Gewicht zu verlieren. Einige dieser Optionen umfassen:

• Diät und Bewegung
• Medikamente
• Operation

Diät und Bewegung

Es ist nicht immer einfach, mit Diät und Bewegung Gewicht zu verlieren, und kein einziger Plan oder ein einziges Programm funktioniert bei allen Menschen.

Eine Person sollte Diät- und Bewegungspläne mit ihrem Arzt oder Diätassistenten besprechen. Medizinisches Fachpersonal kann dabei helfen, vernünftige Ausgangspunkte und erreichbare Ziele festzulegen. Außerdem kann die Betreuung durch einen Arzt dazu beitragen, Probleme durch übermäßiges Training zu vermeiden.

Menschen mit morbider Adipositas können aufgrund ihrer eingeschränkten Beweglichkeit Schwierigkeiten haben, Sport zu treiben. Ein Arzt oder Physiotherapeut kann Übungen vorschlagen, die sie sicher durchführen können.

Medikamente zur Gewichtsreduktion

Medikamente sind ein weniger zuverlässiges Mittel zur Gewichtsabnahme als eine Ernährungsumstellung. Sobald eine Person die Einnahme eines Medikaments abbricht, wird sie wahrscheinlich wieder zunehmen, es sei denn, sie hat ihre Ernährung umgestellt und Sport getrieben.

Es gibt verschiedene frei verkäufliche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Diese werden von Ärzten oft nicht empfohlen, da ihre Behauptungen nicht durch Studien belegt sind.

Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff kann für einige Menschen, die mit Diät und Sport keinen Erfolg hatten, eine letzte Option sein. Ein Arzt muss mit dem Patienten besprechen, welcher chirurgische Eingriff für ihn am besten geeignet ist. Jede Operation ist mit Risiken verbunden, die bei der Entscheidung für einen Eingriff berücksichtigt werden sollten.

Es gibt zwei chirurgische Optionen, die typischerweise verwendet werden. Diese sind:

• Magenband: Hierbei wird ein Ring um den Magen gelegt, der die Menge der Nahrung begrenzt, die in den Magen gelangen kann.
• Gastrischer Bypass: Hierbei werden Teile des Magens umgangen, wodurch ein Sättigungsgefühl entsteht.

Wenn eine Person erfolgreich eine signifikante Menge an Gewicht verliert, kann sie sich auch für eine Hautentfernung entscheiden, bei der Chirurgen überschüssige Haut vom Körper entfernen.

Vorbeugung

Die beste Vorbeugung gegen Fettleibigkeit sind Ernährung und Bewegung. Ideal ist eine gesunde Ernährung in Kombination mit regelmäßiger, mäßig intensiver Bewegung.

Eine Person sollte darauf achten, zu essen:

• frisches, unverarbeitetes Obst
• grünes, blättriges Gemüse
• begrenzte Mengen an Zucker
• reduzierte Anzahl von Kalorien
• kleinere, häufigere Mahlzeiten

Eine Person kann in Erwägung ziehen, regelmäßig einige der folgenden Übungen für 30 Minuten zu machen, bis zu fünf Mal pro Woche:

• Gehen
• Laufen
• Joggen
• Seilspringen
• Radfahren
• Schwimmen
• Rudern
• Yoga oder andere Fitnesskurse

Zum Mitnehmen

Unbehandelt kann eine Person mit morbider Adipositas eine Reihe von ernsteren Gesundheitszuständen entwickeln. Diese Erkrankungen können einschränkend und potenziell tödlich sein.

Wenn sie behandelt wird, kann die morbide Adipositas rückgängig gemacht werden, und die Wahrscheinlichkeit, dass sich andere Krankheiten entwickeln, wird stark reduziert. Diät und Bewegung sind die effektivsten, langfristigen Lösungen zur Umkehrung der morbiden Adipositas.