Molluscum contagiosum ist eine häufige und ansteckende virale Hautinfektion. Sie verursacht erhabene, perlenartige Knötchen oder Papeln auf der Haut.

Diese Papeln werden Molluscum-Körper, Mollusca oder Condyloma subcutaneum genannt. Die Erkrankung ist als Molluscipoxvirus bekannt.

Das Molluscum contagiosum-Virus (MCV) befällt meist Kinder unter 15 Jahren.

Die Papeln sind in der Regel schmerzlos, und sie jucken nicht. Sie können jede Hautpartie befallen, besonders aber den Körperstamm, die Arme und die Beine. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heilen sie meist ohne Eingriff innerhalb von 6 bis 12 Monaten ab und hinterlassen keine Narben. In einigen Fällen kann es jedoch bis zu 4 Jahre dauern, bis sie abheilen.

Niemand weiß, wie viele Menschen Molluscum contagiosum entwickeln, weil viele Menschen keinen Arzt aufsuchen.

Eine Behandlung kann die Ausbreitung von Molluscum contagiosum verhindern, ist aber in der Regel nicht notwendig, da sich der Zustand normalerweise ohne Intervention verbessert.

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Symptome

Bei den meisten Menschen treten die Symptome nur auf der Haut auf. Nach der Erstinfektion kann es zwischen 7 Tagen und 6 Monaten dauern, bis sich Symptome zeigen.

Die American Academy of Dermatology weist darauf hin, dass es oft 7 Wochen dauert, bis die Beulen erscheinen.

Die Papeln erscheinen als kleine, feste, fleischfarbene, kuppelförmige, perlige, warzenartige Flecken auf der Haut.

Sie haben typischerweise einen Durchmesser von 1 bis 5 Millimetern (mm) mit einer Grübchenbildung in der Mitte. Diese Mollusken neigen dazu, sich an jeder Stelle der Haut zu entwickeln, die normalerweise nicht bedeckt ist, wie z. B. Arme, Gesicht und Hände. Sie können auch auf der Brust und dem Bauch auftreten.

Sexuell übertragene Mollusken treten im Allgemeinen an den Genitalien, der Leiste, dem Unterbauch und den Innenseiten der Oberschenkel auf. Sie entwickeln sich in der Regel in kleinen Gruppen und bleiben auf der obersten Hautschicht, können sich aber auf andere Körperteile ausbreiten.

Einige Mollusken haben einen kleinen weißen Punkt mit Eiter, und sie geben eine dicke, weiße Flüssigkeit ab, wenn sie aufplatzen. Der geplatzte Teil kann bluten.

Die meisten Menschen haben bis zu 20 Papeln, aber einige können über 100 haben. Wenn es viele sind oder wenn sie mehr als 5 mm groß sind, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden, da dies bedeuten kann, dass ein Problem mit dem Immunsystem vorliegt.

Nach etwa 6 bis 12 Wochen verkrusten die Mollusken und heilen dann ab. Es kann ein winziger heller Hautfleck oder eine löchrige Stelle zurückbleiben, aber in der Regel bleiben keine Narben zurück.

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Ein Jahr lang oder länger können sich an anderen Stellen des Körpers neue Mollusken bilden, während die alten verkrusten und abheilen. Wenn sie einmal vollständig verschwunden sind, ist es sehr unwahrscheinlich, dass sie wiederkommen.

In seltenen Fällen können die Mollusken über Jahre hinweg bestehen bleiben.

Verursacht

MCV kann sich durch engen, direkten Kontakt mit einer infizierten Person ausbreiten, normalerweise durch Haut-zu-Haut-Kontakt, zum Beispiel durch sexuelle Aktivität. Es kann sich auch auf andere Körperteile ausbreiten und auf andere Menschen, wenn diese kontaminierte Gegenstände, wie z. B. Handtücher, berühren.

Die meisten Menschen sind resistent gegen das Virus, und es ist unwahrscheinlich, dass sie sich infizieren, es sei denn, ihr Immunsystem ist geschwächt.

Das Virus ist ansteckend, bis die Beulen verschwunden sind.

Bei Kindern ist MCV häufig, aber da es gutartig und selbstlimitierend ist, besteht keine Notwendigkeit, Tage der Schule zu verpassen.

Risikofaktoren

Obwohl jeder Mensch Molluscum contagiosum bekommen kann, sind einige Menschen stärker gefährdet, darunter

  • Kinder unter 10 Jahren
  • Menschen in tropischen Klimazonen
  • Menschen, die Kontaktsportarten ausüben, bei denen Haut-auf-Haut-Kontakt häufiger vorkommt
  • Personen mit einem schwachen Immunsystem
  • Personen mit atopischer Dermatitis

Behandlung

Ein ärztlicher Rat ist nicht immer notwendig, da die Erkrankung selbstlimitierend ist. Wenn der Betroffene große Läsionen im Gesicht oder am Hals hat, eine bestehende Hauterkrankung oder die Sorge, das Virus zu verbreiten, kann eine Behandlung angeraten sein.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Kurettage: Dabei wird die Papel mit einer Kürette, einem löffelförmigen Instrument mit einer scharfen Kante, weggeschabt, möglicherweise unter örtlicher Betäubung.

Kryotherapie: Hierbei wird ein unter Druck stehendes Flüssigkeitsspray verwendet, um die Papel einzufrieren. Jede Läsion wird bis zu 10 Sekunden lang gefroren, oder bis sich eine Eisschicht über der Stelle und der umgebenden Haut bildet. Manchmal sind mehrere Sitzungen erforderlich.

Diathermie: Hierbei wird ein erhitztes elektrisches Gerät verwendet, um die Mollusken unter örtlicher Betäubung abzubrennen.

Lasertherapie: Hierbei werden intensive, schmale Lichtstrahlen verwendet, um MCV zu behandeln.

Chemische Behandlung: Der Arzt taucht ein scharfes Metallinstrument entweder in Podophyllin oder Phenol und sticht dann in jede Molluske. Diese platzen schließlich auf und entleeren ihren Inhalt. Die chemische Behandlung kann zu Narbenbildung führen und wird als unangenehm empfunden.

Wenn sich um die Papeln herum eine Dermatitis oder ein Ekzem entwickelt, kann der Arzt eine Hydrocortisoncreme, eine Salbe zur Linderung des Juckreizes oder ein verschreibungspflichtiges topisches Steroid empfehlen. Diese werden auf die Bereiche der Dermatitis und nicht auf die Papeln aufgetragen.

Jeder, der ein geschwächtes Immunsystem hat, benötigt eine spezielle Behandlung, abhängig vom Ausmaß des MCV und dem Grund für das geschwächte Immunsystem.

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MCV bleibt nicht im Körper inaktiv und taucht nicht wieder auf. Wenn es verschwunden ist, ist es unwahrscheinlich, dass es zurückkehrt, es sei denn, es gibt eine neue Infektion.

Komplikationen

Obwohl die Papeln normalerweise nicht schmerzhaft oder juckend sind, können sich andere Erkrankungen entwickeln.

In einigen Fällen kann um die Mollusken herum ein Ekzem auftreten, das Juckreiz, Schwellungen und manchmal Schmerzen verursacht. Das Ekzem kann zum Kratzen führen, was das Risiko einer Infektion und der Ausbreitung des Virus erhöhen und den Heilungsprozess verlangsamen kann.

Das Zupfen oder Kratzen an den Beulen kann auch zu einer bakteriellen Infektion und Juckreiz führen. Der Arzt kann Antibiotika verschreiben.

Komplikationen treten eher bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf. Dies kann aufgrund von HIV, Chemotherapie oder der Einnahme bestimmter Medikamente der Fall sein.

Die Narbenbildung kann als kleine Flecken blasser Haut oder winzige Beulen zurückbleiben. Wenn eine Infektion auftritt, ist eine Narbenbildung wahrscheinlicher.

Augenkomplikationen, wie Bindehautentzündung oder Keratitis, können auftreten, wenn sich MCV in der Nähe der Augen befindet. Sie werden dann an einen Augenarzt überwiesen.

Vorbeugung

Eine Reihe von Vorsichtsmaßnahmen kann helfen, die Verbreitung von MCV einzudämmen.

  • Üben Sie gute Handhygiene, besonders wenn sich jemand mit MCV im Haushalt befindet.
  • Decken Sie die Mollusken ab, wenn die Gefahr besteht, dass andere Personen Haut-zu-Haut-Kontakt haben.
  • Vermeiden Sie Kontaktsportarten, wie Judo, Ringen oder Rugby.
  • Berühren, kratzen oder reiben Sie die Papeln nicht. Nach dem Berühren sollten Sie sich sofort die Hände mit warmem Wasser und Seife waschen.
  • Rasieren Sie sich nicht über den betroffenen Hautpartien, da dies die Ausbreitung der Infektion fördern kann.
  • Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände, wie Kleidung, Handtücher, Waschlappen und Haarbürsten mit einer Person, die MCV hat.

Ein Erwachsener mit MCV sollte Körperkontakt vermeiden, bis die Mollusken vollständig verschwunden sind. Kondome bieten keinen vollständigen Schutz vor der Verbreitung von MCV, da das Virus zwischen Hautstellen, die nicht von einem Kondom bedeckt sind, übertragen werden kann.

In Schwimmbädern wird MCV am ehesten durch Gegenstände übertragen, die außerhalb des Beckens berührt werden, wie Handtücher und Sprungbretter, und nicht durch das gechlorte Wasser. Papeln sollten vor dem Schwimmen mit wasserdichten Verbänden abgedeckt werden.

Schlussfolgerungen

Insgesamt ist Molluscum contagiosum keine ernsthafte Erkrankung. Im Allgemeinen verschwindet sie innerhalb von 6 bis 12 Monaten von selbst. Allerdings sollten, wie bei jeder Erkrankung, Maßnahmen ergriffen werden, um eine Ausbreitung zu verhindern. Auch wenn sich die Symptome zu verschlimmern scheinen, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.