Metastasierender Lungenkrebs: Symptome, Diagnose und Behandlung

Lungenkrebs entwickelt sich in einem Bereich des Körpers und kann sich dann auf andere Bereiche ausbreiten. Die Ausbreitung von Krebs wird als Metastasierung bezeichnet.

Metastasierende Krebsarten werden nicht zu einer neuen Form von Krebs. Zum Beispiel wird Lungenkrebs, der sich auf die Leber ausbreitet, als metastasierender Lungenkrebs und nicht als Leberkrebs bezeichnet.

Diese Art von metastasierendem Krebs ist in den fortgeschrittenen Stadien von Lungenkrebs häufig. Er kann schwierig zu behandeln sein und hat oft eine schlechte Prognose.

In diesem Artikel sehen wir uns an, wie sich Lungenkrebs auf verschiedene Organe ausbreitet, welche Auswirkungen er auf den Körper hat und wie Ärzte ihn behandeln.

Wo breitet sich Lungenkrebs aus?

Wenn sich Lungenkrebs ausbreitet, dringt er typischerweise in bestimmte Bereiche ein, wie z. B:

• Nebennieren
• Knochen
• Gehirn
• Leber
• Lymphknoten

In seltenen Fällen kann es sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten, einschließlich

• Magen
• Eingeweide
• Bauchspeicheldrüse
• Nieren

Metastasierter vs. zweiter primärer Krebs

Metastasierende Krebserkrankungen tragen den Namen des primären Krebses und nicht den des Organs oder Bereichs, in den er metastasiert hat.

Menschen können auch einen zweiten primären Krebs entwickeln. Diese Formen von Krebs sind keine Metastasen. Stattdessen handelt es sich um neue primäre Krebserkrankungen bei jemandem, der in der Vergangenheit bereits an Krebs erkrankt war.

Eine genauere Untersuchung des Gewebes mit einem Mikroskop ermöglicht es dem Arzt, zwischen metastasiertem Krebs und einem zweiten primären Krebs zu unterscheiden.

Bei metastasierendem Lungenkrebs behalten die Zellen die Merkmale des ursprünglichen Krebses bei.

Zweiter primärer Krebs ist selten und tritt in der Regel Monate oder Jahre nach der Diagnose und Behandlung des ursprünglichen, oder primären, Krebses auf.

Typischerweise bedeutet die Diagnose von metastasiertem Krebs, dass der erste primäre Krebs zurückgekehrt ist.

Bei Menschen mit Lungenkrebs bedeutet dies zum Beispiel, dass die Krankheit nach der Behandlung in denselben Teil der ursprünglichen Lunge zurückgekehrt ist. Die Ärzte nennen dies rezidivierenden Lungenkrebs.

Wenn sich der Krebs in der gegenüberliegenden Lunge entwickelt, wird ein Arzt dies normalerweise als metastatischen Tumor und nicht als primären Krebs betrachten.

Verursacht

Lungenkrebs entsteht, wenn normale Zellen bei ihrer Teilung mutieren und zu Krebs werden. Diese Krebszellen vermehren sich weiter, ohne abzusterben, bis sie schließlich einen Lungentumor bilden.

Wenn ein Tumor wächst und aggressiver wird, benötigt er mehr Platz und beginnt, sich auf andere Bereiche auszubreiten. Dieses Stadium ist der Beginn des metastasierenden Lungenkrebses.

Die Krebszellen breiten sich auf zwei Arten aus. Sie können direkt in nahegelegenes Gewebe eindringen. Alternativ können sich die Zellen vom Primärtumor ablösen und durch die Blutbahn oder das Lymphsystem wandern.

Direktes Einwachsen in nahe gelegenes Gewebe

Wenn ein Tumor auf nicht krebsartiges Gewebe in der Nähe drückt, kann er sich einen Weg hindurchzwängen. Wenn der Krebs weiter wächst, blockiert er kleine Blutgefäße in diesem Bereich.

Diese Blockade reduziert die Blut- und Sauerstoffversorgung des gesunden Gewebes. Ohne gleichmäßige Blut- und Sauerstoffversorgung beginnt das Gewebe abzusterben, wodurch sich der Krebs weiter ausbreiten kann.

Wanderung durch die Blutbahn oder das Lymphsystem

Zellen können sich von einem Primärtumor lösen und sich über das Blut oder die Lymphknoten ausbreiten.

Gesunde Zellen enthalten Substanzen, die Adhäsionsmoleküle genannt werden, die es ihnen ermöglichen, zusammenzukleben.

Eine 2019 im Journal of Cancer veröffentlichte Studie legt nahe, dass der Funktionsverlust von Adhäsionsmolekülen zur Metastasierung beitragen kann.

Wissenschaftler haben auch entdeckt, dass Krebszellen Substanzen absondern, die sie Exosomen nennen und die die Zellen zur Bewegung anregen. Welche Rolle diese Exosomen bei der Metastasierung spielen, wird derzeit erforscht.

Krebszellen, die durch den Blutkreislauf wandern, können schließlich in einem kleinen Blutgefäß stecken bleiben. Diejenigen, die überleben, bewegen sich durch die Wand dieses Blutgefäßes in das nahe gelegene Gewebe. Sie können dann wachsen und einen Tumor an dieser neuen Stelle bilden.

Zellen, die durch die Lymphgefäße wandern, können ebenfalls stecken bleiben. Die Lymphknoten spielen eine aktive Rolle im Immunabwehrsystem des Körpers. Wenn diese Lymphdrüsen die Zellen nicht zerstören, kann der metastasierte Krebs Tumore in den Lymphknoten bilden.

Symptome

Metastasierender Krebs verursacht nicht immer Symptome.

Wenn Symptome von metastasiertem Lungenkrebs auftreten, hängen sie davon ab, wo der Krebs eingedrungen ist. Sie können recht allgemein sein und mit anderen Gesundheitsproblemen in Zusammenhang stehen.

Einige häufige Symptome von metastasierendem Lungenkrebs an verschiedenen Stellen sind:

• Nebennieren: Krebs, der sich auf die Nebennieren ausbreitet, verursacht normalerweise keine Symptome. Er kann jedoch zu einem verminderten Spiegel an Nebennierenhormonen führen. Dies kann Gefühle von Schwäche und Müdigkeit auslösen.
• Knochen: Etwa 30-40 % der Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs entwickeln Knochenmetastasen, wobei Schmerzen das Hauptsymptom sind. Auch das Risiko von Knochenbrüchen steigt.
• Gehirn: Zwischen 20-35 % der Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs entwickeln Hirnmetastasen. Kopfschmerzen, Verwirrung, Müdigkeit, Übelkeit und Schwäche sind Symptome.
• Leber: Appetitlosigkeit, Übelkeit nach dem Essen oder Schmerzen unter den rechten Rippen können auf Leberkrebs hinweisen. Gelbsucht ist ein weiteres Symptom, wenn eine Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen auftritt.
• Lymphknoten: Vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle, am Hals und am Bauch können darauf hinweisen, dass sich der Lungenkrebs ausgebreitet hat. Allerdings schwellen diese Knoten auch bei anderen Erkrankungen an.

Hier erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Lungenkrebs.

Diagnose

Die Untersuchung auf Metastasen beinhaltet die Überprüfung der Bereiche und Organe, in denen sich Lungenkrebs typischerweise ausbreitet. Abhängig von den Symptomen und den Ergebnissen der ersten Tests kann ein Arzt auch andere Bereiche auf Metastasen untersuchen.

Zu den diagnostischen Tests gehören:

• Bluttests
• Knochenscans
• Röntgenaufnahmen
• CT-Untersuchungen
• MRI-Untersuchungen
• Ultraschall-Untersuchungen

Vorbeugung

Ärzte können nicht vorhersagen, wer einen metastasierenden Krebs entwickeln wird.

Lungenkrebs zu haben oder eine Vorgeschichte von Lungenkrebs ist ein Risikofaktor für Metastasen. Daher bedeutet die Vorbeugung von metastasierendem Lungenkrebs die Vermeidung der Risikofaktoren des primären Lungenkrebses.

Früherkennung und Behandlung sind ebenfalls entscheidend, um die Ausbreitung von Lungenkrebs zu verhindern.

Bestimmte Risikofaktoren, wie z. B. die Genetik oder die Familienanamnese, sind unvermeidbar. Es ist jedoch möglich, andere Risikofaktoren zu reduzieren.

Die Raucherentwöhnung ist die wichtigste präventive Maßnahme, um das Risiko für primären Lungenkrebs zu reduzieren.

Auch das Vermeiden von Passivrauchen und der Kontakt mit bestimmten Schadstoffen wie Asbest und Radon reduziert das Risiko.

Hier erfahren Sie wichtige Tipps, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können.

Vorsorgeuntersuchungen für Lungenkrebs

Für Menschen, die ein hohes Risiko für Lungenkrebs haben, gibt es die Möglichkeit der Früherkennung. Frühzeitige Erkennung bedeutet, dass ein Arzt eine effektive Behandlung entwickeln kann, bevor der Krebs Metastasen bildet.

Zu den Personen, die die Möglichkeiten der Früherkennung mit ihrem Arzt besprechen sollten, gehören

• Personen über 55 Jahre
• Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Lungenkrebs
• Personen, die derzeit rauchen
• Personen, die innerhalb der letzten 15 Jahre geraucht haben

Behandlung

Die Behandlung von metastasiertem Lungenkrebs konzentriert sich auf die Kontrolle des Krebswachstums und die Linderung der Symptome. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, kann es schwierig sein, ihn vollständig aus dem Körper zu entfernen.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art des Lungenkrebses, der Lage der Metastasen, den in der Vergangenheit durchgeführten Behandlungen und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab.

Zu den Optionen gehören:

• Chemotherapie oder biologische Therapie: Dies ist in der Regel angebracht, wenn sich der Krebs auf mehr als einen Bereich des Körpers ausgebreitet hat.
• Strahlentherapie: Ein Arzt kann dies anordnen, wenn sich der Krebs nur in einem Bereich ausgebreitet hat.
• Lasertherapie: Das Krebsteam kann Laser einsetzen, um einen Teil des Tumors wegzubrennen, der möglicherweise einen Atemweg blockiert.
• Andere Medikamente: Diese behandeln spezifische Symptome, wenn sie auftreten. Beispiele sind Steroide, Muskelrelaxantien und Schmerzmittel.

Ausblick

Nicht alle Lungenkarzinome streuen. Die meisten Arten von metastasierendem Krebs können jedoch nicht geheilt werden, so das National Cancer Institute. Die meisten Menschen erhalten eine Behandlung, um ihre Symptome zu kontrollieren und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Nach Angaben der American Lung Association haben Menschen mit Lungenkrebs, der sich auf entfernte Organe ausgebreitet hat, eine 5-Jahres-Überlebensrate von 5 %.

Diese Zahl bedeutet, dass eine Person mit einer Diagnose von metastasierendem Lungenkrebs nur eine 5 %ige Wahrscheinlichkeit hat, 5 Jahre über das Datum der Diagnose hinaus zu überleben, im Vergleich zu einer Person ohne Krebs.

Lesen Sie mehr über die Stadien von Lungenkrebs.

Der Umgang mit metastasiertem Lungenkrebs

Menschen, bei denen metastasierender Lungenkrebs diagnostiziert wurde, müssen möglicherweise sowohl mit einem Arzt als auch mit ihren Angehörigen über die Versorgung am Lebensende sprechen.

Dieser Prozess kann zu intensiven Emotionen führen, wie Wut, Angst, Verwirrung und Trauer. Die folgenden Schritte können einer Person helfen, die emotionalen Auswirkungen von metastasiertem Lungenkrebs zu bewältigen:

• Unterstützung durch Freunde und Familie suchen
• Beitritt zu einer Krebs-Selbsthilfegruppe
• Besuch einer Beratungsstelle
• Gespräch mit einem Arzt oder einer Krankenschwester über die Diagnose oder Behandlung

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn eine Person die Diagnose eines primären Lungenkrebses erhält, sollte sie alle geplanten Termine und Verfahren mit ihrem Arzt oder anderen medizinischen Fachkräften wahrnehmen.

Wenn neue Symptome auftreten und länger als ein paar Tage andauern, ist es wichtig, diese so bald wie möglich mit einem Arzt zu besprechen.

Q:

Breitet sich Lungenkrebs schneller aus als andere Krebsarten?

A:

Wie schnell sich Krebserkrankungen ausbreiten, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, wie z. B. dem Gesundheitszustand einer Person, dem Typ des Lungenkrebses und dem Ansprechen auf die Behandlung. Zum Beispiel neigt ein Typ, der als großzelliges (undifferenziertes) Karzinom bezeichnet wird und etwa 10-15 % der Lungenkarzinome ausmacht, dazu, schnell zu wachsen und sich auszubreiten, was seine Behandlung erschwert.

Der Vergleich der Wahrscheinlichkeit, dass sich Lungenkrebs schneller ausbreitet als andere Krebsarten, erfordert speziellere Studien.

Christina Chun, MPH Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.