Ein Riss des medialen Kollateralbandes im Knie kann Schmerzen, Schwellungen und einen Mangel an Stabilität im Knie verursachen. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit Eis, einer Knieschiene und Physiotherapie. In seltenen Fällen kann eine Operation notwendig sein.

Das mediale Kollateralband (MCL) verbindet die Knochen im Ober- und Unterschenkel. Das MCL verläuft an der Innenseite des Knies, während das laterale Kollateralband (LCL) an der Außenseite des Knies verläuft. Zusammen halten diese beiden Bänder, zusammen mit anderen, das Knie in Position.

Bänder bestehen aus starkem Bindegewebe. Eine Verstauchung dehnt das Band, das nach einer schweren Verletzung locker werden kann. Ein Riss ist eine schwerwiegendere Verletzung, bei der das Band in zwei Teile gespalten wird. Wenn jemand das MCL reißt, kann es das Knie nicht mehr so sicher an seinem Platz halten.

MCL-Verletzungen treten häufig bei Kontaktsportarten auf. Direkter Kontakt mit der Außenseite des Knies während eines Zusammenstoßes kann das Knie zur Seite drücken. Dadurch wird viel Druck auf das MCL ausgeübt, das reißen kann. Auch das Anspannen des Muskels beim Laufen und Drehen kann das Band so stark belasten, dass es verstaucht oder gerissen wird.

Anzeichen

medial collateral ligament MCL tear picture

Ein MCL-Riss verursacht Schmerzen an der Innenseite des Knies. Ein Riss des MCL verursacht wahrscheinlich stärkere Schmerzen als eine Verstauchung des Bandes. Eine Person kann zum Zeitpunkt der Verletzung ein knallendes Geräusch wahrnehmen. Dies ist das Geräusch des MCL-Risses.

Eine Person wird wahrscheinlich eine Schwellung in dem Bereich bemerken, die möglicherweise nicht sofort auftritt. Die Schwellung kann sich in den Tagen nach der Verletzung auf andere Bereiche des Kniegelenks ausbreiten.

Das Knie kann sich steif anfühlen, und die Person kann Schwierigkeiten haben, ihr Bein zu strecken oder ihr Knie zu beugen. Auch das Treppensteigen oder das Sitzen auf einem Stuhl kann zur Herausforderung werden, da das Knie dabei gebeugt werden muss.

Ein gerissenes MCL kann die Stabilität des Knies beeinträchtigen. Es kann sich so anfühlen, als ob das Knie nachgeben könnte oder die Kniescheibe sich locker anfühlt.

Es ist möglich, gleichzeitig mit dem MCL auch andere Bänder zu beschädigen. Wenn ein Schlag auf das Knie schwerwiegend ist, kann es zu Schäden an:

  • dem LCL an der Außenseite des Knies
  • das vordere Kreuzband (ACL), das die Knochen im Ober- und Unterschenkel an der Vorderseite des Knies miteinander verbindet

Dies verursacht Schmerzen in diesen Teilen des Knies. Wenn eine Person mehrere Bänder beschädigt, kann es länger dauern, bis die Verletzung heilt.

Diagnose

Ein Arzt wird in der Regel nach der Aktivität fragen, die zu der Verletzung geführt hat, z. B. nach einem Zusammenstoß mit einem anderen Spieler bei einer Kontaktsportart. Er wird wahrscheinlich auch nach etwaigen Symptomen fragen.

Ein Arzt sollte nach einer körperlichen Untersuchung des Knies in der Lage sein, einen MCL-Riss zu diagnostizieren. Ein Arzt kann ein Knie mit dem anderen vergleichen, sich das verletzte Knie genau ansehen und vorsichtig nach einer Schwellung und dem Ort der Zärtlichkeit tasten.

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Ein Arzt führt möglicherweise weitere bildgebende Untersuchungen durch, um die Diagnose zu bestätigen. Ein MRT-Scan liefert ein Bild der Weichteile im Körper und kann einen Riss im MCL zeigen. Eine Röntgenaufnahme kann weitere Informationen liefern, wenn der Arzt einen Knochenbruch im oder am Knie vermutet.

Behandlung

Das Auflegen von Eis auf die Verletzung hilft, die Schwellung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern. Halten Sie etwas zerstoßenes Eis für 15 bis 20 Minuten an die Seite des verletzten Knies und wiederholen Sie dies nach Bedarf, wobei zwischen den Behandlungen ein Abstand von 1 Stunde liegen sollte. Das Hochlagern des Knies auf einem Stuhl oder Hocker kann helfen, die Beschwerden zu lindern.

Schützen Sie das MCL während der Heilung, um weitere Verletzungen zu vermeiden und die Genesungszeit zu beschleunigen. Eine Knieschiene kann helfen, jede seitliche Bewegung des Kniegelenks zu verhindern und das MCL vor Belastung und Druck zu schützen.

Bei einem schweren MCL-Riss kann ein Arzt empfehlen, dass eine Person Krücken benutzt, um das Kniegelenk nicht zu belasten.

Das Ruhen des Knies nach einem MCL-Riss kann die Heilung beschleunigen. Kontaktsportarten und Bewegungen, die das Kreuzband übermäßig belasten, sollten vermieden werden, bis die Verletzung vollständig verheilt ist. Dies kann helfen, weitere Schäden zu vermeiden.

In einigen Fällen kann eine Operation notwendig sein. Wenn die Lage eines Kreuzbandrisses bedeutet, dass es unwahrscheinlich ist, dass er heilt, oder wenn eine Person mehr als ein Band gerissen hat, kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Bei einem chirurgischen Eingriff werden die Enden des Bandes wieder miteinander verbunden oder, falls erforderlich, wieder am Knochen befestigt.

Physikalische Therapie kann helfen, die normale Beweglichkeit des Knies wiederzuerlangen. Sanfte Übungen, die von einem Physiotherapeuten empfohlen werden, können auch dazu beitragen, die Muskeln um das Knie herum zu stärken, was die Heilung unterstützen wird.

Übungen

Ein Physiotherapeut kann Sie zu Kräftigungsübungen beraten, die die Heilung nach einem Kreuzbandriss unterstützen. Einige mögliche Übungen können sein:

1. Kniesehnenbeuger

  • Stellen Sie sich gerade hin und spannen Sie die Bauchmuskeln an.
  • Stellen Sie sich auf ein Bein und beugen Sie langsam das gegenüberliegende Knie, indem Sie die Ferse nach oben zum Gesäß führen.
  • Halten Sie die Übung 30 Sekunden lang, bevor Sie sie auf der anderen Seite des Körpers wiederholen.
  • Bei Bedarf können Sie sich an einem Stuhl oder Tisch festhalten, um sich abzustützen.

2. Wandschlitten

  • Stellen Sie sich aufrecht hin, mit beiden Füßen flach auf dem Boden, und lehnen Sie sich mit dem Rücken fest an eine Wand.
  • Lassen Sie sich langsam nach unten gleiten und halten Sie dabei den Rücken an der Wand, bis Sie eine hockende Position erreicht haben.
  • Halten Sie die Position für 30 Sekunden.
  • Drücken Sie sich von den Füßen hoch, um aufzustehen, wobei Sie den Rücken flach an der Wand halten.
  • Wiederholen Sie dies 10 bis 15 Mal.
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3. Stuhlhocke

  • Gehen Sie auf einem Bein stehend langsam in die Hocke und setzen Sie sich auf einen Stuhl.
  • Kehren Sie in eine stehende Position zurück, wieder auf einem Bein stehend.
  • Beugen Sie sich in der Taille und halten Sie den Körper beim Stehen in einer geraden Linie.
  • Es kann sein, dass eine Person sich bis zum vollständigen Sitzen auf dem Stuhl steigern muss.

Erholung

Die Genesung ist bei jeder Person anders und hängt davon ab, wie schwer der MCL-Riss ist. Nach Angaben der American Physical Therapy Association (APTA) kann es 2 Wochen dauern, bis eine leichte Verletzung des MCL verheilt ist. Bei einem schwereren Riss kann es 2 Monate oder länger dauern.

Genesung bedeutet in der Regel, dass Sie ohne Hinken gehen oder das Knie vollständig ohne Schmerzen bewegen können. Bauen Sie langsam wieder regelmäßige Bewegung und normales Training auf, um eine weitere Verletzung zu vermeiden.

Ein Arzt oder Physiotherapeut wird Sie beraten können, wann Sie zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren können. Er kann das Tragen einer Knieschiene empfehlen, um das Gelenk und die Bänder nach einem Kreuzbandriss zu stützen.

Vorbeugung

Die meisten MCL-Verletzungen treten bei Kontaktsportarten auf. Diese Art von Verletzung kann auch nach einem Unfall, bei einer unnatürlichen Verdrehung oder Drehung des Knies oder bei einer Aktivität, wie z. B. Skifahren, die die Knie belastet, auftreten.

Es ist nicht immer möglich, diese Situationen zu vermeiden, aber das Aufwärmen und die Stärkung der Muskeln um die Knie herum können helfen, einen Kreuzbandriss zu verhindern. Wenn Muskeln und Bänder stark und flexibel sind, ist es wahrscheinlicher, dass sie sich dehnen und nicht reißen.

Das Tragen von gut sitzenden Schuhen und angemessenem Schutz beim Sport kann helfen, das Verletzungsrisiko zu verringern. Die APTA bietet Tipps an, wie man Knieverletzungen beim Skifahren minimieren kann. Dazu gehört, dass man innerhalb der Leistungsgrenzen bleibt und das Gleichgewicht während der Schneepflugposition hält.

Wenn Sie müde sind oder mit einer bestehenden Verletzung trainieren, kann dies das Unfallrisiko erhöhen. Das Laufen auf unebenem Untergrund kann das Risiko eines Sturzes oder einer Verdrehung des Knies erhöhen.

Wenn Sie sich nach einem Kreuzbandriss genügend Zeit zur Erholung nehmen, kann dies eine weitere Verletzung verhindern. Für Menschen, die Kontaktsportarten betreiben, kann es helfen, das ganze Jahr über zu trainieren und stark zu bleiben, um Verletzungen zu vermeiden.

Zusammenfassung

Sofortiges Kühlen und Ruhen des Knies nach einem Kreuzbandriss kann die Heilung fördern. Eine zu frühe Rückkehr zu körperlicher Aktivität kann das Risiko für weitere Schäden erhöhen.

Möglicherweise wird empfohlen, das Knie mit einer Schiene zu stützen oder Kräftigungsübungen zu machen. Bei entsprechender Behandlung sollte selbst eine schwere MCL-Verletzung innerhalb weniger Monate abheilen.