Mastoiditis ist eine ernsthafte Infektion des Warzenfortsatzes, der der harte, hervorstehende Knochen direkt hinter und unter dem Ohr ist. Ohrinfektionen, die Menschen nicht behandeln, verursachen die meisten Fälle von Mastoiditis. Der Zustand ist selten, kann aber ohne Behandlung lebensbedrohlich werden.
Zu den Symptomen einer Mastoiditis gehören Schwellungen hinter dem Ohr, Eiter, der aus dem Ohr austritt, pochende Schmerzen und Hörprobleme.
Ohrinfektionen, die nicht behandelt werden, sowie antibiotikaresistente Ohrinfektionen, breiten sich manchmal aus. Wenn dies geschieht, wandern die Bakterien zu den umliegenden Strukturen, einschließlich der Knochen wie dem Warzenfortsatz.
Ohne antibiotische Behandlung können sich die Bakterien weiter auf die Knochen des Schädels ausbreiten. Sie können auch in das Blut und die Organe, einschließlich des Gehirns, wandern.
Mittelohrentzündungen, die Ärzte als akute Otitis media bezeichnen, und Mastoiditis treten am häufigsten bei Kindern auf, die jünger als 2 Jahre alt sind.
Symptome der Mastoiditis
Mastoiditis kann beginnen, nachdem die Symptome einer Ohrinfektion scheinbar abgeklungen sind. Sie kann auch als eine sich progressiv verschlimmernde Ohrinfektion auftreten.
Wenn eine Person innerhalb weniger Wochen nach einer Ohrinfektion neue Symptome entwickelt, kann ein Arzt sie untersuchen, um festzustellen, ob sie eine Mastoiditis hat.
Zu den Symptomen gehören:
- intensive, pochende Schmerzen im oder um das Ohr
- Eiter oder andere Flüssigkeiten, die aus dem Ohr austreten
- Fieber oder Schüttelfrost
- Schwellung hinter oder unter dem Ohr
- Rötung hinter dem Ohr
- Schlechter Geruch, der aus dem Ohr kommt
- Ein Ohr, das abzustehen oder nach vorne geschoben zu sein scheint
- Hörprobleme oder Klingeln in den Ohren
Bei sehr jungen Kindern, die ihre Symptome möglicherweise nicht beschreiben können, sollte man auf die folgenden Anzeichen achten:
- Stimmungsschwankungen
- häufiges Weinen
- Schlagen auf die Seite des Kopfes
- Ziehen an den Ohren
Bei manchen Menschen ist die Schwellung, die eine Mastoiditis verursacht, schubweise oder wird besser und dann wieder schlimmer. Es ist wichtig, nicht davon auszugehen, dass eine Infektion abheilt, nur weil sich die Symptome leicht verbessern.
Ohne Behandlung kann die Mastoiditis Infektionen im Schädel, im Blut oder in den Organen verursachen. Menschen können auch eine lebensbedrohliche Blutinfektion namens Sepsis entwickeln.
Eine Person mit Mastoiditis oder einer Ohrinfektion, die verwirrt ist, hohes Fieber hat, sehr schwach ist oder eine Schwellung um den Kopf hat, sollte in die Notaufnahme gehen.
Ursachen der Mastoiditis
Ohrinfektionen sind die häufigste Ursache für Mastoiditis.
Wenn eine Person keine Antibiotika für Mastoiditis erhält, können sich die Bakterien ausbreiten. Wenn Menschen die Einnahme von Antibiotika zu früh abbrechen, kann sich die Infektion auch dadurch ausbreiten.
Manche Menschen können antibiotikaresistente Infektionen entwickeln, die sich auch bei Antibiotikabehandlung ausbreiten.
Seltener kann eine Person ein abnormales Wachstum von Hautzellen im Mittelohr haben, das Cholesteatom genannt wird.
Dieses Hautwachstum kann eine Verstopfung im Ohr verursachen, die es Bakterien ermöglicht, sich zu vermehren und eine Mastoiditis zu verursachen. Cholesteatome können auch Ohrpolypen verursachen, die zu einer weiteren Verstopfung führen können.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Rufen Sie bei Symptomen einer Mastoiditis sofort einen Arzt.
Mastoiditis ist ein schwerer Zustand, der potenziell lebensbedrohlich werden kann. Menschen sollten die Behandlung nicht hinauszögern. Sie sollten eine Notfallklinik oder die Notaufnahme aufsuchen, wenn es das Wochenende ist oder nach Feierabend.
Eine Person, die Symptome einer Ohrinfektion hat, wie Druck und Schmerzen im Ohr oder Fieber, sollte innerhalb von 24 bis 48 Stunden ihren Arzt aufsuchen.
Behandlung und Vorbeugung
Ein Arzt kann in der Regel eine Mastoiditis diagnostizieren, abhängig von den Symptomen und indem er sich die Schwellung ansieht. Manchmal können Blutuntersuchungen oder bildgebende Scans des Ohrs helfen, andere Ursachen auszuschließen.
Eine Mastoiditis kann in der Regel mit Antibiotika behandelt werden. In den meisten Fällen benötigt eine Person intravenöse Antibiotika, die typischerweise einen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Wenn die erste Antibiotikabehandlung nicht anschlägt, kann ein Arzt eine Kultur der Infektion anlegen, um die Art der Bakterien zu bestimmen und einen anderen Kurs von Antibiotika zu finden.
In manchen Fällen muss ein Arzt eine Mastoidektomie durchführen. Diese Operation beinhaltet die Entfernung des Teils des Warzenfortsatzes, der die Infektion aufweist.
Wenn ein Abszess vorliegt, d. h. eine geschwollene Ansammlung von infizierter Flüssigkeit, muss der Arzt diesen möglicherweise chirurgisch oder mit einer Nadel drainieren.
Die effektivste Möglichkeit, einer Mastoiditis vorzubeugen, ist die sofortige Behandlung von Ohrinfektionen.
Es ist unerlässlich, einen Arzt aufzusuchen, wenn sich die Symptome einer Ohrinfektion nicht bessern. Dies gilt selbst dann, wenn sich eine Person zuvor erfolgreich von einer Ohrinfektion erholt hat, ohne Antibiotika zu benötigen.
Wenn ein Arzt Antibiotika für eine Ohrinfektion verschreibt, sollten die Menschen alle Antibiotika einnehmen, auch wenn die Symptome verschwinden. Die Einnahme einer Teildosis von Antibiotika macht es leichter, dass die Infektion zurückkehrt.
Menschen sollten keine älteren Antibiotika einnehmen, die noch von einer früheren Krankheit im Haus herumliegen. Die Einnahme der richtigen Antibiotika für die Infektion ist entscheidend.
Regelmäßiges Händewaschen und das Meiden von Menschen, denen es nicht gut geht, können das Risiko einer Ohrinfektion verringern.
Menschen mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund von HIV oder AIDS, Diabetes oder bestimmten Medikamenten sind anfälliger für schwere Komplikationen. Bei Anzeichen einer Infektion bei einer Person mit einem geschwächten Immunsystem ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Ausblick
Bei sofortiger, aggressiver Behandlung sind die Aussichten für Mastoiditis in den meisten Fällen gut.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 verfolgte 32 Personen, die jünger als 16 Jahre alt waren und wegen Mastoiditis im Krankenhaus lagen. Die meisten der Kinder erholten sich erfolgreich, obwohl 54 Prozent eine Operation benötigten. Drei der Kinder mit schwachem Immunsystem entwickelten erneut eine Mastoiditis und mussten erneut operiert werden.
Mitnehmen
Menschen, die starke Ohrenschmerzen und Schwellungen haben, müssen diese Symptome ernst nehmen. Eltern sollten bei Kindern, die vor kurzem eine Ohrinfektion hatten und über Schmerzen oder Schwellungen im Bereich des Ohrs klagen, eine Mastoiditis vermuten.
Obwohl Ohrinfektionen eine häufige Kinderkrankheit sind, können sie auch ernsthafte Komplikationen verursachen, einschließlich Mastoiditis. Die Betroffenen sollten einen Arzt aufsuchen, um sich über die beste Behandlungsmethode beraten zu lassen.
Wenn sich die Symptome nicht innerhalb weniger Tage bessern, sollte man den Arzt erneut aufsuchen oder eine zweite Meinung einholen.