Mammogramme sind Röntgenbilder der Brust, die frühe Anzeichen von Brustkrebs aufzeigen können.
Es gibt zwei Techniken zur Erstellung eines Mammogramms. Bei der Film-Screen-Mammografie wird ein fotografischer Film erstellt, während bei der digitalen Mammografie digitale Bilder erzeugt werden.
Beide Methoden verwenden das gleiche Verfahren zur Aufnahme des Bildes. Die Person, die die Mammographie durchführen lässt, legt ihre Brust zwischen zwei durchsichtige Platten, zwischen denen sie zusammengepresst wird, um sie in Position zu halten. Dadurch wird die Brust abgeflacht, um ein besseres Bild zu erhalten, und die Unschärfe des Bildes wird verhindert.
Das Gerät nimmt ein Bild der Brust aus zwei Blickwinkeln auf. Ein Spezialist überprüft dann das Mammogramm auf alles Ungewöhnliche, das ein Anzeichen für Krebs sein könnte.
Die Untersuchung dauert etwa 20 Minuten. Einige Personen können leichte Schmerzen oder Unbehagen verspüren.
Wie sieht ein normales Mammogramm aus?
Das Bild der Brust wird als Mammogramm bezeichnet. Der Hintergrund des Bildes ist schwarz, und die Brust zeigt sich in Grautönen und Weiß.
Dichteres Gewebe, einschließlich Bindegewebe und Drüsen, wird weiß dargestellt.
Manche Menschen haben mehr dichtes Gewebe in ihren Brüsten. Dies kann es schwieriger machen, Abnormalitäten auf einer Mammographie zu erkennen, da ein Tumor aus dichtem Gewebe besteht und ebenfalls weiß erscheint.
Die Brüste neigen dazu, mit dem Alter weniger dicht zu werden. Weniger dichtes Gewebe, wie z. B. Fett, erscheint auf einer Mammographie grau.
Ein Standard-Mammogramm ist in der Regel überwiegend grau, mit einigen weißen Bereichen, die gesundes, dichtes Gewebe zeigen. Mehr Weiß auf dem Bild deutet nicht immer auf ein gesundheitliches Problem hin.
Die Brüste eines jeden Menschen sind unterschiedlich, so dass keine zwei Mammogrammbilder gleich sind. Gesunde Mammogramme können dennoch im Aussehen variieren.
Eine medizinische Fachkraft, die bildgebende Tests, wie Röntgenaufnahmen oder MRT-Scans, überprüft, wird Radiologe genannt. Er wird sich das Mammogramm genau ansehen, um die Ergebnisse zu interpretieren.
Mammogramm-Bilder
Wie sieht Brustkrebs auf einem Mammogramm aus?
Jeder Bereich, der nicht wie normales Gewebe aussieht, ist ein möglicher Grund zur Sorge. Der Radiologe wird nach Bereichen mit weißem, dichtem Gewebe suchen und dessen Größe, Form und Ränder notieren.
Ein Knoten oder Tumor zeigt sich als konzentrierter weißer Bereich auf einer Mammographie. Tumore können krebsartig oder gutartig sein.
Wenn ein Tumor gutartig ist, stellt er kein Gesundheitsrisiko dar und es ist unwahrscheinlich, dass er wächst oder seine Form verändert. Die meisten Tumore, die in der Brust gefunden werden, sind nicht krebsartig.
Kleine weiße Flecken sind in der Regel harmlos. Der Radiologe wird ihre Form und ihr Muster überprüfen, da sie manchmal ein Zeichen für Krebs sein können.
Andere Anomalien
Neben dichtem Brustgewebe und möglichen Tumoren achtet der Radiologe bei der Mammographie auch auf andere Auffälligkeiten.
Andere Abnormalitäten sind:
- Zysten, die kleine flüssigkeitsgefüllte Säcke sind. Die meisten sind einfache Zysten, die eine dünne Wand haben und nicht krebsartig sind. Wenn ein Arzt eine Zyste nicht als einfache Zyste einstufen kann, wird er möglicherweise weitere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass sie nicht krebsartig ist.
- Verkalkungen, die Ablagerungen von Kalzium sind. Größere Kalkablagerungen werden als Makrokalk bezeichnet und treten normalerweise als Folge des Alterns auf. Kleinere Ablagerungen werden als Mikroverkalkungen bezeichnet. Je nach Aussehen der Mikroverkalkungen kann ein Arzt sie auf mögliche Anzeichen von Krebs untersuchen.
- Fibroadenome, das sind gutartige Tumore in der Brust. Sie sind rund und können sich wie eine Murmel anfühlen. Menschen in den 20er und 30er Jahren sind häufiger von einem Fibroadenom betroffen, aber sie können in jedem Alter auftreten.
- Narbengewebe, das auf einer Mammographie oft weiß erscheint. Es ist am besten, den Arzt vorher auf jegliche Narbenbildung an der Brust aufmerksam zu machen.
Eine Masse kann sich auf einen Tumor, eine Zyste oder ein Fibroadenom beziehen, unabhängig davon, ob sie krebsartig ist oder nicht.
Ein Mammogramm kann auch Aufschluss über die Brustdichte geben. Menschen mit einer dichten Brust haben ein etwas höheres Risiko für Brustkrebs. Dichte Brüste können es schwieriger machen, Abnormalitäten auf einer Mammographie zu finden.
Mammogramme sind auch dann möglich, wenn eine Person eine Brustkrebsoperation oder Implantate hatte. Es kann jedoch notwendig sein, mehr Bilder von jeder Brust zu machen, und es kann länger dauern, die Bilder zu überprüfen.
Ein Radiologe vergleicht eine Mammographie oft mit früheren Bildern. Dies kann ihm helfen, Veränderungen zu erkennen und zu entscheiden, ob ein ungewöhnlicher Bereich ein Zeichen für Krebs sein könnte.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Menschen sollten ihre Brüste regelmäßig untersuchen und einen Arzt aufsuchen, wenn sie irgendwelche Bedenken haben.
Wenn Sie sich bewusst sind, wie Ihre Brüste normalerweise aussehen und sich anfühlen, werden Sie Veränderungen eher bemerken.
Routine-Screening
Die Durchführung einer Mammographie zur Erkennung von Brustkrebs in frühen Stadien wird als Screening bezeichnet.
Wenn eine Person bereits ein vermutetes Symptom von Brustkrebs bemerkt hat, kann sie sich für eine Mammographie entscheiden, um es zu bestätigen. Dies wird als diagnostische Mammographie bezeichnet.
Die Richtlinien des American College of Physicians empfehlen, ab einem Alter von 40 Jahren mit einem Arzt über ein regelmäßiges Screening zu sprechen.
Die Richtlinien empfehlen, dass Frauen mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko wie folgt an einem Routine-Screening teilnehmen
- ab 40-49 Jahren, wenn ein Arzt es empfiehlt
- alle 2 Jahre im Alter von 50-74 Jahren
Diejenigen mit den folgenden Risikofaktoren müssen sich möglicherweise häufigeren Vorsorgeuntersuchungen unterziehen:
- eine Vorgeschichte von Brustkrebs oder Brustläsionen mit hohem Risiko
- genetische Faktoren, wie z. B. Veränderungen im BRCA 1- oder BRCA 2-Gen
- eine Vorgeschichte von Strahlenbelastung der Brust in der Kindheit
Die American Cancer Society hat eine andere Reihe von Empfehlungen. Das Wichtigste ist, dass eine Person ihren Arzt nach der für sie besten Vorgehensweise fragt.
Verstehen der Ergebnisse
Es gibt ein Standardsystem für die Berichterstattung über die Ergebnisse einer Mammographie, das so genannte Breast Imaging-Reporting and Data System, oder BI-RADS.
BI-RADS verwendet Kategorien mit den Zahlen 0 bis 6. Dadurch wird sichergestellt, dass Ärzte in den Vereinigten Staaten die gleichen Begriffe verwenden.
| Kategorie | Bedeutung |
| Ein unklares Ergebnis mit der Notwendigkeit weiterer Tests oder eines Vergleichs mit früheren Mammographien | |
| 1 | Keine Abnormalitäten |
| 2 | Keine Anzeichen von Krebs, aber einige Abnormitäten vorhanden, wie z. B. gutartige Verkalkungen |
| 3 | Einige Anomalien, die sehr wahrscheinlich gutartig sind, aber weiterverfolgt werden müssen |
| 4 | Abnormalitäten, die krebsartig sein könnten und möglicherweise eine Biopsie erfordern |
| 5 | Anomalien, die mit hoher Wahrscheinlichkeit krebsartig sind und eine Biopsie erfordern |
| 6 | Es liegt Krebs vor, der eine Mammographie zur Verlaufskontrolle erfordert |
Ein Arzt sollte Ihnen die Ergebnisse genau erklären. Er kann weitere Tests empfehlen, um alles zu überprüfen, was verdächtig aussieht.
Es ist üblich, dass nach einer Mammographie weitere Tests erforderlich sind, da die Ärzte sich alle Abnormalitäten auf den Bildern genauer ansehen wollen. Ein Rückruf bedeutet nicht unbedingt, dass Krebs vorhanden ist.
Zum Mitnehmen
Mammogramme sind derzeit die beste verfügbare Methode, um Brustkrebs zu erkennen oder zu überprüfen, wie der Brustkrebs auf die Behandlung anspricht. Allerdings sind Mammogramme nicht perfekt, und es kann schwierig sein, Anomalien bei Personen mit dichter Brust zu erkennen.
Ein Mammogramm sieht bei jeder Person anders aus, und es gibt kein normales oder abnormales Standardbild.
Bereiche, die auf einem Mammogramm weiß erscheinen, müssen möglicherweise nachuntersucht werden, sind aber nicht oft das Ergebnis von Brustkrebs.
Die Breast Cancer Healthline App bietet Zugang zu einer Online-Brustkrebs-Community, in der sich die Nutzerinnen mit anderen austauschen und in Gruppendiskussionen Rat und Unterstützung erhalten können.
Medizinisch geprüft von Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH – Geschrieben von Claire Sissons am 8. Juni 2018