Medizinisch geprüft von Judith Marcin, M.D. – Geschrieben von Peter Crosta am 27. November 2017Lungenentzündung ist eine Infektion der Lunge mit einer Reihe von möglichen Ursachen. Sie kann eine ernste und lebensbedrohliche Erkrankung sein.
Sie beginnt normalerweise mit einer bakteriellen, viralen oder Pilzinfektion.
Die Lunge entzündet sich, und die winzigen Lungenbläschen (Alveolen) in der Lunge füllen sich mit Flüssigkeit.
Eine Lungenentzündung kann bei jungen und gesunden Menschen auftreten, aber am gefährlichsten ist sie für ältere Erwachsene, Säuglinge, Menschen mit anderen Krankheiten und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
In den Vereinigten Staaten (USA) werden jedes Jahr etwa 1 Million Menschen wegen einer Lungenentzündung im Krankenhaus behandelt, und etwa 50.000 sterben an der Krankheit.
Schnelle Fakten zur Lungenentzündung
Hier sind einige wichtige Punkte über Lungenentzündung. Weitere Details finden Sie im Hauptartikel.
- Eine Lungenentzündung ist eine Infektion der Lunge, die bei Menschen aller Altersgruppen leichte bis schwere Erkrankungen verursachen kann.
- Sie ist weltweit die häufigste infektionsbedingte Todesursache bei Kindern, die jünger als 5 Jahre alt sind.
- Lungenentzündung und Grippe zusammen sind die acht häufigste Todesursache in den USA.
- Zu den Personen mit einem hohen Risiko für eine Lungenentzündung gehören ältere Erwachsene, sehr junge Menschen und Menschen mit zugrundeliegenden Gesundheitsproblemen.
Symptome
Die ersten Symptome einer Lungenentzündung ähneln meist denen einer Erkältung oder Grippe. Die Person entwickelt dann ein hohes Fieber, Schüttelfrost und Husten mit Auswurf.
Häufige Symptome sind:
- Husten
- rostiger oder grüner Schleim oder Sputum, der aus der Lunge gehustet wird
- Fieber
- schnelle Atmung und Kurzatmigkeit
- Zitternder Schüttelfrost
- Schmerzen in der Brust, die sich in der Regel beim tiefen Einatmen verschlimmern, so genannte pleuritische Schmerzen
- Schnelles Herzklopfen
- Müdigkeit und Schwäche
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall
- Schwitzen
- Kopfschmerzen
- Muskelschmerzen
- Verwirrung oder Delirium, besonders bei älteren Erwachsenen
- Düstere oder violette Hautfarbe oder Zyanose durch sauerstoffarmes Blut
Die Symptome können in Abhängigkeit von anderen Grunderkrankungen und der Art der Lungenentzündung variieren.
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Lungenentzündung ab .
- Bakterielle Formen der Lungenentzündung werden in der Regel mit Antibiotika behandelt.
- Virale Formen der Lungenentzündung werden in der Regel mit Ruhe und viel Flüssigkeitszufuhr behandelt. Antivirale Medikamente können bei Grippe eingesetzt werden.
- Pilzbedingte Formen der Lungenentzündung werden in der Regel mit antimykotischen Medikamenten behandelt.
Ärzte verschreiben in der Regel rezeptfreie Medikamente, um die Symptome einer Lungenentzündung zu lindern. Dazu gehören Mittel zur Fiebersenkung, zur Linderung von Schmerzen und zur Unterdrückung von Husten.
Darüber hinaus ist es wichtig, sich auszuruhen und viel Flüssigkeit zu trinken. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr hilft, den zähen Schleim zu verdünnen, so dass er leichter abgehustet werden kann.
Ein Krankenhausaufenthalt bei Lungenentzündung kann erforderlich sein, wenn die Symptome besonders schlimm sind oder wenn eine Person ein geschwächtes Immunsystem oder andere schwere Erkrankungen hat.
Im Krankenhaus werden die Patienten in der Regel mit intravenösen Antibiotika und Flüssigkeiten behandelt. Möglicherweise benötigen sie eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr.
Bei Kindern
Bei den meisten Kindern kann das Immunsystem sie vor einer Lungenentzündung schützen. Wenn ein Kind eine Lungenentzündung entwickelt, wird sie in der Regel durch einen Virus verursacht.
Zu den Symptomen gehören:
- Atembeschwerden
- nicht richtiges Füttern
- Husten
- Fieber
- Reizbarkeit
- Dehydrierung
Kleinkinder können über Schmerzen in der Brust klagen und sich nach Husten erbrechen.
Die Behandlung umfasst viel Ruhe und eine regelmäßige Flüssigkeitszufuhr. Der Arzt kann rezeptfreie Mittel gegen Bauchschmerzen empfehlen, aber Hustenmittel helfen nicht. Erwachsene sollten in der Nähe von Kindern nicht rauchen, besonders wenn sie eine Lungenentzündung haben.
Ursachen
Bakterien und Viren sind die Hauptursachen für eine Lungenentzündung. Lungenentzündung verursachende Keime können sich in den Lungenbläschen ansiedeln und sich vermehren, nachdem eine Person sie eingeatmet hat.
Eine Lungenentzündung kann ansteckend sein. Die Bakterien und Viren, die eine Lungenentzündung verursachen, werden in der Regel eingeatmet.
Sie können durch Husten und Niesen weitergegeben werden oder durch Berührung auf gemeinsam genutzte Gegenstände übertragen werden.
Der Körper schickt weiße Blutkörperchen aus, um die Infektion zu bekämpfen. Aus diesem Grund entzünden sich die Lungenbläschen. Die Bakterien und Viren füllen die Lungenbläschen mit Flüssigkeit und Eiter und verursachen eine Lungenentzündung.
Risikofaktoren
Zu den am meisten gefährdeten Personen gehören Menschen, die
- unter 5 Jahre oder über 65 Jahre alt sind
- Tabak rauchen, große Mengen Alkohol konsumieren, oder beides
- Grunderkrankungen wie Mukoviszidose, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Asthma oder Erkrankungen, die die Nieren, das Herz oder die Leber betreffen, haben
- ein geschwächtes oder beeinträchtigtes Immunsystem haben, z. B. aufgrund von AIDS, HIV oder Krebs
- Medikamente gegen die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) einnehmen
- sich kürzlich von einer Erkältung oder einem grippalen Infekt erholt haben
- an Unterernährung leiden
- vor kurzem auf einer Intensivstation behandelt worden sind
- bestimmten Chemikalien oder Schadstoffen ausgesetzt waren
Einige Gruppen sind anfälliger für eine Lungenentzündung als andere, darunter die Ureinwohner Alaskas oder bestimmte Ethnien der amerikanischen Ureinwohner.
Arten
Es gibt verschiedene Arten von Lungenentzündungen, abhängig von ihrer Ursache.
- Bakterielle Lungenentzündung: Die häufigste Ursache ist das Bakterium Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), aber viele verschiedene Bakterien können eine Lungenentzündung verursachen
- Virale Lungenentzündung: Diese kann durch das Respiratorische Synzytialvirus (RSV) und die Influenza-Typen A und B, auch bekannt als Grippe, verursacht werden
- Aspirationspneumonie: Dies kann passieren, wenn eine Person Nahrung, Flüssigkeiten oder Mageninhalt in die Lunge einatmet. Dieser Typ ist nicht ansteckend.
- Pilzbedingte Lungenentzündung: Diese kann durch eine Erkrankung wie das Talfieber entstehen, das durch den Pilz Coccidioides verursacht wird.
- Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung: Diese kann bei Patienten auftreten, die wegen anderer Erkrankungen behandelt werden, zum Beispiel bei Patienten, die an ein Beatmungsgerät angeschlossen sind.
Unabhängig von der Ursache sind die Anzeichen und Symptome ähnlich.
Vorbeugung
Es gibt zwei verschiedene Impfstoffe zur Vorbeugung von Pneumokokken-Erkrankungen, der häufigsten bakteriellen Ursache von Lungenentzündungen.
Diese decken eine Vielzahl von Pneumokokken-Infektionen ab und werden sowohl für Kinder als auch für Erwachsene empfohlen, je nach deren Gesundheitszustand.
- Pneumokokken-Konjugatimpfstoff, oder Prevnar
- Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff, oder Pneumovax
Prevnar (PCV13) ist normalerweise Teil der Routineimpfungen eines Säuglings.
Es wird für Kinder unter 2 Jahren, Erwachsene über 65 Jahre und Personen im Alter von 2 bis 64 Jahren mit bestimmten medizinischen Bedingungen empfohlen.
Pneumovax (PPSV23) wird für Kinder und Erwachsene empfohlen, die ein erhöhtes Risiko für Pneumokokken-Infektionen haben.
Dazu gehören:
- Erwachsene im Alter von 65 Jahren oder älter
- Menschen mit Diabetes
- Menschen mit einer chronischen Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankung
- Menschen, die große Mengen an Alkohol konsumieren oder rauchen
- Menschen ohne Milz
Personen im Alter zwischen 2 und 64 Jahren mit bestimmten anderen medizinischen Bedingungen kann zu dieser Impfung geraten werden
Der Impfstoff schützt ältere Erwachsene zwar nicht vollständig vor einer Lungenentzündung, kann aber das Risiko, an einer Lungenentzündung und anderen durch S. pneumoniae verursachten Infektionen zu erkranken, deutlich verringern.
Neben der Impfung empfehlen die Ärzte
- regelmäßiges Händewaschen
- Bedecken von Mund und Nase beim Husten oder Niesen
- auf das Rauchen zu verzichten
- Gesunde Ernährung
- 5 Tage pro Woche Sport treiben
- sich von Sputum oder Hustenpartikeln anderer Personen mit Lungenentzündung fernhalten
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 1 bis 3 Wochen von einer Lungenentzündung. Diejenigen, die gefährdet sind, schwere Symptome zu bekommen, sollten sicherstellen, dass sie ihre Impfungen aufrechterhalten.
Diagnose
Ein Arzt wird nach den Symptomen und der Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Er kann eine Lungenentzündung vermuten, wenn er beim Abhören des Brustkorbs mit einem Stethoskop grobe Atemgeräusche, Keuchen, Knistern oder verminderte Atemgeräusche hört.
Der Arzt kann auch den Sauerstoffgehalt im Blut mit einem schmerzlosen Messgerät am Finger, einem sogenannten Pulsoximeter, überprüfen.
Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können die Diagnose einer Lungenentzündung bestätigen und zeigen, welche Bereiche der Lunge betroffen sind.
Ein CT-Scan des Brustkorbs kann detailliertere Informationen liefern.
Bluttests messen die Anzahl der weißen Blutkörperchen.
Dies hilft festzustellen, wie schwer die Infektion ist und ob ein Bakterium, ein Virus oder ein Pilz die wahrscheinliche Ursache ist.
Blutkulturen können Aufschluss darüber geben, ob sich der Mikroorganismus aus der Lunge in den Blutkreislauf ausgebreitet hat.
Eine arterielle Blutgasanalyse (ABG) kann genauere Informationen über den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt des Körpers und andere Faktoren liefern.
Eine Sputum-Analyse kann feststellen, welcher Organismus die Lungenentzündung verursacht.
Eine Bronchoskopie wird manchmal zur weiteren Untersuchung eingesetzt.
Dabei wird ein dünner, flexibler und beleuchteter Schlauch, ein sogenanntes Bronchoskop, in die Lunge eingeführt. Dadurch kann der Arzt die infizierten Teile der Atemwege und der Lunge direkt untersuchen. Der Patient befindet sich in Narkose.
Zuletzt medizinisch überprüft am 27. November 2017