Das Levator-ani-Syndrom ist ein langfristiger Zustand, der durch sporadische Episoden von Schmerzen im Rektum und Anus gekennzeichnet ist.

Es wird auch Levator-Syndrom oder Levator-Ani-Spasmus-Syndrom genannt und betrifft schätzungsweise 7,4 Prozent der Frauen und 5,7 Prozent der Männer in der Allgemeinbevölkerung. Über die Hälfte aller Personen mit Symptomen des Levator-ani-Syndroms sind zwischen 30 und 60 Jahre alt.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über das Levator-ani-Syndrom, seine Symptome, Ursachen und verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Schnelle Fakten zum Levator-ani-Syndrom

Hier sind einige wichtige Punkte über das Levator-ani-Syndrom. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

  • Das Levator-ani-Syndrom tritt auf, wenn ein Muskel in der Nähe des Anus – der Levator-ani-Muskel – verkrampft und Schmerzen verursacht.
  • Die Ursache des Levator-ani-Syndroms ist nicht klar.
  • Die Behandlung besteht darin, die Symptome zu kontrollieren und zu versuchen, die Schmerzen zu lindern.
  • Bei einigen Menschen mit Levator-ani-Syndrom können einige Selbst- und Hausmittel Linderung verschaffen.

Was ist das Levator-ani-Syndrom?

Die Schmerzen beim Levator-ani-Syndrom werden durch einen Spasmus im Levator-ani-Muskel verursacht.

Die Schmerzen können in die Hüften, das Steißbein oder andere Bereiche ausstrahlen.

Diese Schmerzen stehen in der Regel in keinem Zusammenhang mit einem Stuhlgang, und es scheinen keine strukturellen Anomalien oder Grunderkrankungen für die Symptome verantwortlich zu sein.

Bis 2016 wurde das Levator-ani-Syndrom als eine Form der chronischen Proktalgie angesehen.

Der Begriff chronische Proktalgie ist jedoch inzwischen aufgelöst, und das Levator-ani-Syndrom wird nicht mehr als Unterform angesehen.

Ursachen

Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, wird allgemein angenommen, dass eine chronische Verspannung der Beckenbodenmuskulatur beim Levator-ani-Syndrom eine Rolle spielt. Eine andere Theorie besagt, dass Entzündungen im Beckenbereich eine Rolle spielen.

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Ein höheres Risiko für ein Levator-ani-Syndrom besteht nach einer Geburt oder nach Operationen im Beckenbereich, am Anus oder an der Wirbelsäule.

Symptome

Zu den Symptomen des Levator-ani-Syndroms gehören Schmerzen hoch im Rektum, die sein können:

  • unregelmäßig und spontan
  • von weniger als 20 Minuten Dauer
  • spezifisch oder allgemein
  • ein dumpfer Schmerz
  • ein Druckgefühl im Rektum
  • beim Sitzen spürbar
  • Linderung im Stehen oder Liegen
  • nicht mit dem Stuhlgang verbunden
  • stark genug, um den Schlaf zu unterbrechen

Darüber hinaus kann eine Person das Gefühl haben, dass das Ablassen von Gas oder der Stuhlgang ihr Erleichterung von den Schmerzen verschaffen kann. In schweren Fällen können die rektalen Schmerzen häufig wiederkehren und mehrere Stunden lang anhalten.

Diagnose

Die Diagnose des Levator-ani-Syndroms basiert auf dem Ausschluss anderer Erkrankungen, die für die Symptome verantwortlich sein könnten. Dies kann durch eine körperliche Untersuchung und diagnostische Tests erfolgen:

Anamnese und Untersuchung

Ein Arzt wird zunächst eine vollständige Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Bei einer rektalen Untersuchung kann eine Person einen Druckschmerz im Levator-Muskel verspüren, wenn dieser gedrückt wird.

Ein Arzt wird ein Levator-ani-Syndrom vermuten, wenn die Person:

  • Über chronische oder wiederkehrende rektale Schmerzen berichtet, die mindestens 20 Minuten andauern.
  • Bei Berührung des Levator-Muskels einen starken Druckschmerz verspürt.

Tests

Beispiele für Tests zum Ausschluss anderer Erkrankungen, die zu einer Diagnose des Levator-ani-Syndroms führen können, sind:

  • Stuhlprobe
  • Bluttest
  • endoskopische Verfahren
  • bildgebende Tests

Welche Tests eingesetzt werden, hängt davon ab, was der Arzt aufgrund der angegebenen Symptome für notwendig hält.

Behandlung

Zu den Behandlungsmöglichkeiten des Levator-ani-Syndroms gehören:

  • Physikalische Therapie: Physikalische Therapie, wie z. B. Massagen, kann Spasmen und Verkrampfungen in der Beckenbodenmuskulatur reduzieren, wenn sie am Becken angewendet wird.
  • Elektrogalvanische Stimulation (EGS): Hierbei wird eine Sonde in den Anus eingeführt, um eine milde elektrische Stimulation zu verabreichen, die sich als wirksamer erwiesen hat als Physiotherapie.
  • Biofeedback: Bei dieser Technik werden spezielle Geräte verwendet, um die Muskelaktivität zu messen, während Übungen durchgeführt werden. Durch das Feedback, das sie erhalten, lernen die Betroffenen, bestimmte Muskeln zu kontrollieren oder zu entspannen, um die Symptome zu reduzieren.
  • Botox-Injektionen: Botox wurde als mögliche Behandlung untersucht. Eine Studie dokumentiert die Linderung von Spasmen durch regelmäßige Botox-Injektionen. Eine Studie aus dem Jahr 2004 berichtete über ähnliche Ergebnisse.
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Hausmittel und Linderung

Zu den Hausmitteln gehören:

  • Sitzbäder: Das Eintauchen der Analregion in warmes Wasser, bekannt als Sitzbad, kann Linderung von Analkrämpfen verschaffen.
  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels kann helfen, die Beschwerden zu lindern.
  • Sitzen auf einem Kissen: Manche Menschen berichten, dass das Sitzen auf einem donutförmigen Kissen den Druck auf den Anus reduziert, was die Symptome lindern kann.
  • Blähungen oder Stuhlgang: Episoden von Levator-ani-Spasmen können durch das Ablassen von Gas oder durch Stuhlgang gelindert werden.

Ausblick

Da das Levator-ani-Syndrom eine chronische Erkrankung ist, gibt es keine bekannte Heilung. Mit der richtigen Behandlung können die Symptome jedoch im Laufe der Zeit weniger schwerwiegend werden, seltener auftreten oder beides.

Diejenigen, die chronische oder wiederkehrende Perioden von analen oder rektalen Schmerzen oder Beschwerden haben, sollten einen Arzt aufsuchen.