Kortikosteroide, wie Prednison und Kortison, sind eine Klasse von Medikamenten, die Entzündungen effektiv reduzieren können. Allerdings verursachen sie auch eine Reihe von Nebenwirkungen, die ihre Verwendung einschränken.
Kortikosteroide unterscheiden sich von den leistungssteigernden Medikamenten, die einige Sportler und Bodybuilder verwenden. Das sind anabole Steroide.
In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Arten von Kortikosteroiden und ihre Anwendungen. Wir gehen auch darauf ein, wie diese Medikamente wirken und welche Risiken mit ihrer Einnahme verbunden sein können.
Verwendungen
Kortikosteroide haben mehrere unterschiedliche Wirkungen auf den Körper, was bedeutet, dass sie eine Reihe von Erkrankungen behandeln können. Sie können Entzündungen reduzieren, überaktive Reaktionen des Immunsystems unterdrücken und bei hormonellen Ungleichgewichten helfen.
Kortikosteroide wirken schnell im Körper, was sie für die Behandlung plötzlicher, schwerer Symptome nützlich macht. Zum Beispiel können sie allergische Reaktionen effektiv behandeln.
Diese Medikamente können auch das Immunsystem unterdrücken, was sie hilfreich für die Behandlung von Autoimmunerkrankungen macht.
Einige Erkrankungen, bei denen Kortikosteroide helfen können, sind:
- Asthma
- Allergien
- Ekzem
- Nesselsucht
- Schuppenflechte
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Entzündliche Darmerkrankungen, wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
- Multiple Sklerose (MS)
- Lupus
- Addisonsche Krankheit
- rheumatoide Arthritis
Ärzte können sie auch verwenden, um Menschen zu behandeln, die sich von einer Organtransplantation erholen.
Typen und Medikamentenliste
Kortikosteroide haben eine lange Geschichte der Verwendung in den Vereinigten Staaten. Die meisten sind jetzt in generischen Formen erhältlich, darunter:
- Kortison
- Prednison
- Prednisolon
- Methylprednisolon
- Dexamethason
- Betamethason
- Hydrocortison
Kortikosteroide können in Form von:
- Tabletten
- Kapseln
- Augentropfen
- Lotionen, Cremes, Salben oder Gele
- Nasensprays oder Mundsprays
- Injektionen
Ein Arzt wird je nach Problem verschiedene Formen von Kortikosteroiden verschreiben. Zum Beispiel kann er eine Creme, Lotion, Salbe oder ein Gel zur Behandlung von Hauterkrankungen verschreiben.
Nebeneffekte
Die Langzeitanwendung von Kortikosteroiden kann Nebenwirkungen haben, wie z. B:
- Akne
- Gewichtszunahme
- Blutergüsse
- Stimmungsstörungen, einschließlich Depressionen
- Bluthochdruck
- Diabetes
- Osteoporose
- Grauer Star (Katarakt)
- Grüner Star (Glaukom)
- Leberschäden
Langfristiger Kortikosteroidgebrauch kann dazu führen, dass die Nebennieren aufhören, das Hormon Cortisol zu produzieren. Nach dem Absetzen von Kortikosteroiden kann es einige Zeit dauern, bis der Körper wieder in normalem Umfang Kortisol produziert.
Die kurzfristige Einnahme von Kortikosteroiden ist sicherer, aber es gibt immer noch Risiken. Zum Beispiel können diese Medikamente Veränderungen im Schlaf, in der Stimmung und im Appetit verursachen.
Es gibt auch Anzeichen dafür, dass die kurzfristige Anwendung ernstere Nebenwirkungen haben kann. Eine Studie aus dem Jahr 2017, an der 327.452 Erwachsene teilnahmen, die ein Rezept für Kortikosteroide erhalten hatten, ergab, dass innerhalb von 30 Tagen nach der Einnahme ein erhöhtes Risiko für Sepsis, Blutgerinnsel und Knochenbrüche bestand.
Wie Kortikosteroide wirken
Kortikosteroide imitieren die Wirkung von Hormonen, wie z. B. Kortisol. Ein Arzt wird Kortikosteroide verschreiben, um die Wirkung dieser Hormone entweder über ein normales Maß hinaus zu erhöhen oder auf ein normales Maß zurückzuführen.
Eine Person mit Morbus Addison zum Beispiel kann von dieser Behandlung profitieren, da ihr Körper nicht genügend Cortisol produziert.
Die Erhöhung der Hormonaktivität unterdrückt das Immunsystem, das für die Aktivierung von Entzündungen im Körper verantwortlich ist. Indem sie die Aktivität des Immunsystems unterdrücken, können Kortikosteroide die Entzündung reduzieren.
Risiken
Kortikosteroide können durch die Unterdrückung des Immunsystems erhebliche Auswirkungen auf den Körper haben. Ärzte setzen Kortikosteroide in der Regel ein, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen oder eine schnelle Reaktion erforderlich ist.
Die Einnahme von Kortikosteroiden kann Spitzen im Blutzuckerspiegel verursachen, was für Menschen mit Diabetes gefährlich sein kann.
Kortikosteroide können schädlich sein bei Menschen mit:
- Diabetes
- Depression
- Fettleibigkeit
- Substanzkonsumstörung
- Glaukom oder Katarakt
- Geschwüre
- Kürzlich erlittener Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz
- Bluthochdruck
- Leberprobleme
- Epilepsie
- Anhaltende Infektionen
- große Wunden
Es ist möglich, Kortikosteroid-Medikamente während der Schwangerschaft zu verwenden, aber es gibt immer Risiken bei der Verwendung von Kortikosteroiden. Daher verschreiben Ärzte sie Frauen, die schwanger sind, wenn möglich nicht.
Kortikosteroide können die Wirksamkeit einiger Medikamente verringern und andere stärker machen. Vor der Anwendung von Kortikosteroiden sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Medikamente zur Behandlung der folgenden Punkte einnehmen
- übermäßige Blutgerinnung
- Krampfanfälle
- Diabetes
- HIV
Bestimmte Impfstoffe, wie die gegen Masern, Mumps und Tuberkulose, können gefährliche Wechselwirkungen mit Kortikosteroiden haben. Andere Impfstoffe, z. B. gegen Grippe oder Lungenentzündung, wirken möglicherweise nicht so gut, wenn eine Person gleichzeitig eine hohe Dosis eines Kortikosteroids einnimmt.
Es kann auch schädlich sein, Kortikosteroide zusammen mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen (Advil), einzunehmen.
Die Nebenwirkungen können sich je nach der spezifischen Form des Kortikosteroids unterscheiden. Zum Beispiel kann eine Kortikosteroid-Creme, die eine Person auf das Gesicht aufträgt, andere Nebenwirkungen haben als eine Kortikosteroid-Tablette oder -Injektion.
Umgang mit Nebenwirkungen
Die Einnahme niedrigerer Dosierungen über kürzere Zeiträume verringert das Risiko von Nebenwirkungen durch Kortikosteroide. Die Ärzte werden immer versuchen, die niedrigste Dosierung zu verschreiben, die noch eine wirksame Behandlung ermöglicht.
Einige Tipps zur Verringerung des Risikos von Problemen bei der Einnahme von Kortikosteroiden sind
- Vermeidung von Wechselwirkungen, indem man sich vergewissert, dass der Arzt über alle anderen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist
- Vorbeugung von Infektionen, z. B. durch Grippeschutzimpfung und das Reinigen und Schützen von offenen Wunden
- Gesunderhaltung der Knochen durch ausreichende Bewegung, gesunde Ernährung und, bei älteren Erwachsenen, Kalzium- und Vitamin-D-Präparate
- Vorkehrungen treffen, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, wenn möglich
- regelmäßige Augenuntersuchungen
- Achten Sie auf Anzeichen von Wassereinlagerungen, wie geschwollene Knöchel
- Einnahme von Medikamenten nach ärztlicher Verschreibung
- die gleichzeitige Anwendung einer Retinoid-Creme und von Kortikosteroid-Cremes, -Gelen oder -Lotionen, um das Risiko dünner Haut zu verringern
- Vermeidung von plötzlichen Änderungen der Dosierung, um das Risiko von Komplikationen, wie z. B. Entzugserscheinungen, zu verringern
Zusammenfassung
Kortikosteroide sind wirksam bei der Unterdrückung des Immunsystems und der Reduzierung von Entzündungen. Sie sind bei einer Vielzahl von Erkrankungen nützlich, insbesondere wenn eine schnelle Behandlung erforderlich ist.
Sowohl die langfristige als auch die kurzfristige Einnahme von Kortikosteroiden kann Nebenwirkungen haben, von denen einige schwerwiegend sind. Es ist wichtig, Kortikosteroide nur dann einzunehmen, wenn es keine brauchbaren Alternativen gibt.
Bei der Anwendung von Kortikosteroiden sollte eine Person auf alle Nebenwirkungen oder Veränderungen der Symptome achten. Sie sollten auch sicherstellen, dass ihr Arzt über alle anderen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, die sie einnehmen. Der Arzt kann ihnen helfen, schädliche Wechselwirkungen zu vermeiden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 18. März 2020