Ein Koronararterienkrampf tritt auf, wenn sich die Wände der Blutgefäße zusammendrücken, wodurch sich ein Teil des Blutgefäßes verengt.

Der Spasmus selbst ist nicht immer schwerwiegend oder gar schmerzhaft. Manchmal kann er jedoch zu ernsthaften Problemen führen, einschließlich Herzinfarkt oder sogar Tod.

Die genaue Erkennung und Diagnose der Erkrankung kann eine Herausforderung für das medizinische Team darstellen. Viele verschiedene Dinge können Herzerkrankungen und Schmerzen in der Brust verursachen, so dass es für Ärzte schwierig sein kann, Koronararterienkrämpfe herauszufiltern.

Die Behandlung ist in der Regel nicht kompliziert, und es gibt viele Optionen, die helfen können, die Symptome und die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Was ist ein Koronararterienspasmus?

Ein Koronararterienkrampf tritt auf, wenn sich ein Segment einer Arterie, die Blut zum Herzen führt, zusammenzieht und verengt.

Wenn sich die Arterie verkrampft, ist das Herz gezwungen, härter zu arbeiten, um Blut durch den betroffenen Bereich zu pumpen.

Der durchschnittliche Spasmus dauert nur ein paar Minuten, aber einige können 30 Minuten oder länger andauern. Im Gegensatz zu Schmerzen in der Brust, die durch andere Formen von Herzerkrankungen verursacht werden, tritt ein Koronararterienkrampf meistens auf, wenn eine Person sich ausruht und nicht trainiert.

Koronararterienkrämpfe sind schwierig zu diagnostizieren. Niemand weiß genau, wie viele Menschen von einem Koronararterienspasmus betroffen sind, da er nicht immer Symptome verursacht.

Experten vermuten, dass jüngere Menschen häufiger von einem Koronararterienspasmus betroffen sind als von anderen Arten von Herzerkrankungen. Außerdem sind tendenziell mehr Frauen als Männer davon betroffen.

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Ursachen

Die Ärzte verstehen nicht vollständig, warum manche Menschen Koronararterienkrämpfe haben.

Einer der häufigsten Risikofaktoren ist das Rauchen. Andere mögliche Ursachen oder Auslöser für einen Koronararterienkrampf sind

  • die Einnahme gefäßverengender Medikamente, einschließlich Betablocker
  • Exposition gegenüber Kälte
  • extremer Stress
  • die Einnahme von stimulierenden Medikamenten, wie z. B. Kokain
  • übermäßiger Alkoholkonsum oder Alkoholentzug
  • übermäßiger Cannabiskonsum
  • Chemotherapie
  • Magnesiummangel

Wie fühlt sich ein Koronararterienspasmus an?

Die Symptome können von Person zu Person oder sogar zwischen verschiedenen Vorkommnissen variieren.

Einige Spasmen sind „stumm“, d.h. sie können auftreten, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen.

Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • Schmerzen in der Brust, die stark sein können
  • Schmerzen, die in den Kopf oder die Schultern ausstrahlen können
  • ein brennendes Gefühl in der Brust
  • ein Gefühl der Enge in der Brust
  • Druck- oder Quetschungsgefühl

Komplikationen

Unbehandelt können Koronarspasmen zu einem Herzinfarkt oder zum Tod führen, auch wenn eine Person keine Symptome hat. Lebensbedrohliche Komplikationen sind jedoch ungewöhnlich.

Ein Koronararterienspasmus kann auch verschiedene Formen von Arrhythmie verursachen, d. h. eine Veränderung in der Art und Weise, wie das Herz schlägt.

Arrhythmie ist sehr häufig und kann dazu führen, dass eine Person das Gefühl hat, als ob ihr Herz „einen Schlag überspringt“.

Diagnose

Es gibt drei Hauptmethoden, um einen Koronararterienspasmus zu diagnostizieren:

  • Koronarangiographie: Dies ist ein röntgenähnlicher Test, der Bilder von Blutgefäßen anstelle von Knochen erstellt.
  • Elektrokardiogramm: Ein Test, der auf abnormale elektrische Muster im Herzen prüft. Dieser Test ist besonders nützlich bei Koronararterienspasmen, da der Zustand unregelmäßige Herzrhythmen verursacht.
  • Echokardiogramm: Diese Technik verwendet Ultraschalltechnologie, um einen Blick auf die Herzklappen und den Blutfluss zu werfen.
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Diese Tests reichen oft für eine Diagnose aus, aber die einzige Möglichkeit, einen Koronararterienspasmus definitiv zu diagnostizieren, ist die Durchführung eines zusätzlichen Tests, der Provokationstest genannt wird.

Während des Provokationstests verwenden Ärzte bestimmte Medikamente, um einen Krampf zu verursachen oder zu „provozieren“, was ihnen erlaubt, die Erkrankung mit Sicherheit zu diagnostizieren.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für einen Koronararterienkrampf, aber es gibt mehrere Möglichkeiten, die Erkrankung zu behandeln und die Symptome zu reduzieren.

Das Rauchen aufzugeben ist die hilfreichste Lebensstiländerung bei Koronararterienspasmen. Eine nährstoffreiche Ernährung mit viel Obst und Gemüse und regelmäßiger Sport können ebenfalls helfen, die Symptome zu reduzieren.

Ein Arzt kann auch bestimmte Medikamente verschreiben, darunter:

  • Kalziumkanalblocker zur Verringerung der Muskelanspannung in der Brust
  • Nitrate zur Linderung von Brustschmerzen
  • Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels und zur Stärkung der Arterien

Wenn Medikamente und Änderungen des Lebensstils nicht wirken, können invasivere Verfahren eine störende Arterie zwingen, sich zu öffnen und im Laufe der Zeit offen zu bleiben. Eine Bypass-Operation ist der letzte Ausweg.

Ausblick

Die Chancen auf ein langfristiges Überleben sind gut, ebenso wie die Chancen, die Spasmen und ihre Symptome mit der Zeit zu kontrollieren.

Das Vermeiden des Rauchens ist entscheidend. Eine Person sollte weiterhin Medikamente oder andere Behandlungen einnehmen, auch wenn sie sich besser fühlt, da die Spasmen, die keine Symptome verursachen, genauso gefährlich sind wie die, die welche verursachen.