Kopfschmerzen, die nicht weggehen: Ursachen und Behandlungen

Wenn ein Kopfschmerz lange anhält oder nach der Einnahme von Medikamenten nicht weggeht, können alltägliche Aufgaben schwierig oder sogar unmöglich werden. Die meisten anhaltenden Kopfschmerzen klären sich jedoch mit der Zeit auf und sind nicht ernsthaft.

Kopfschmerzen sind eine häufige neurologische Erkrankung. Tatsächlich schätzt das National Institute of Neurological Disorders and Stroke, dass fast 90 % der Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben Kopfschmerzen haben werden.

Der Kopfschmerz kann von leicht bis schwer reichen und mehrere Stunden andauern. Obwohl Ruhe und die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln die meisten Kopfschmerzen lindern können, gibt es Menschen, deren Kopfschmerzen länger als einen Tag andauern.

In diesem Artikel besprechen wir, was Kopfschmerzen verursacht, die nicht weggehen, wann man einen Arzt aufsuchen sollte und wie man Linderung bekommt.

Ursachen

Migräne, Kopfverletzungen und Medikamentenmissbrauch können Kopfschmerzen verursachen, die über mehrere Stunden oder Tage anhalten.

Arten von anhaltenden Kopfschmerzen können sein:

Unbehandelbare Migräne

Migräne ist eine Art von Kopfschmerz.

Intraktile Migräne, auch bekannt als Status migrainosus, ist ein schwerer Migränekopfschmerz, der länger als 72 Stunden anhält.

Das bestimmende Merkmal dieser Art von Migräne ist ihre Dauer. Die intraktile Migräne verursacht die gleichen Symptome wie eine typische Migräne, aber die Schmerzen bessern sich nicht mit der Standard-Migränebehandlung.

Migräneepisoden folgen in der Regel einem vorhersehbaren Muster. Menschen können Prodrome oder Auren erleben – die sich als visuelle, physische oder auditive Symptome manifestieren können – bevor ein intensiver, pochender Kopfschmerz auf einer oder beiden Seiten des Kopfes einsetzt.

Andere Symptome der Migräne sind:

• Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen
• Übelkeit und Erbrechen
• Müdigkeit
• Schwindel
• Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten
• Verwirrung

Typische Migränebehandlungen, wie Schlaf und Medikamente, können eine hartnäckige Migräneepisode möglicherweise nicht stoppen.

Erfahren Sie hier, wie Sie Kopfschmerzen und Migräne unterscheiden können.

Rebound-Kopfschmerzen

Menschen, die regelmäßig rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel gegen ihre Kopfschmerzen einnehmen, können bei Medikamentenübergebrauch Kopfschmerzen entwickeln, die auch als Rebound-Kopfschmerzen bezeichnet werden.

Rebound-Kopfschmerzen neigen dazu, immer wieder aufzutreten. Die Internationale Kopfschmerzgesellschaft (IHS) beschreibt einen Rebound-Kopfschmerz als einen Kopfschmerz, der an 15 oder mehr Tagen pro Monat bei Menschen mit einer vorbestehenden primären Kopfschmerzerkrankung und einer Vorgeschichte von Medikamentenübergebrauch auftritt.

Die Symptome variieren von Person zu Person, folgen aber in der Regel dem gleichen Muster wie der vorbestehende primäre Kopfschmerz.

Rebound-Kopfschmerzen treten meist morgens nach dem Aufwachen auf. Obwohl Schmerzmittel den Kopfschmerz reduzieren können, ist die Linderung nur vorübergehend. Oft kehren die Kopfschmerzen zurück, sobald die Medikamente abklingen.

Zervikogene Kopfschmerzen

Zervikogene Kopfschmerzen sind sekundäre Kopfschmerzen, die durch strukturelle Probleme in Kopf, Nacken und Wirbelsäule entstehen.

Diese strukturellen Probleme können zurückzuführen sein auf:

• Schleudertrauma
• Frakturen
• Infektionen
• Arthritis
• bei der Geburt vorhandene Fehlbildungen

Typischerweise treten bei Menschen mit zervikogenen Kopfschmerzen Schmerzen auf, die im Nacken und am Hinterkopf beginnen und sich bis zum vorderen Teil des Kopfes ausbreiten.

Zervikogene Kopfschmerzen können sich im Laufe der Zeit verschlimmern und möglicherweise zu einer Schädigung des zentralen Nervensystems führen.

Einige zervikogene Kopfschmerzen treten regelmäßig auf, während andere so lange anhalten, bis eine Person eine Behandlung erhält.

Kopfverletzung

Ein Schädel-Hirn-Trauma (TBI) oder eine Gehirnerschütterung kann zu vielen langfristigen Komplikationen führen, wie z. B. zur Entwicklung neuer oder sich verschlimmernder Kopfschmerzen.

Ein Schädel-Hirn-Trauma entwickelt sich in der Regel, nachdem eine Person eine stumpfe oder penetrierende Verletzung am Kopf erlitten hat. Dies kann geschehen durch:

• Sportverletzungen
• Stürzen
• Kraftfahrzeugunfälle
• Schusswunden

Anhaltende Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Symptomen nach einem leichten TBI, laut einem aktuellen Artikel in der Zeitschrift NeuroRehabilitation.

Mittelschwere oder schwere TBIs können anhaltende Kopfschmerzen verursachen, die nicht verschwinden oder sich mit der Zeit verschlimmern.

Zusätzliche TBI-Symptome können sein:

• Vergrößerung der Pupille in einem oder beiden Augen
• Übelkeit oder Erbrechen
• undeutliche Sprache
• Taubheit oder Kribbeln in den Armen oder Beinen
• Schwindel oder Verlust der Koordination
• Verhaltens- oder Persönlichkeitsveränderungen
• Veränderungen des mentalen Status, wie z. B. Verwirrung oder Gedächtnisverlust
• Vorübergehender oder längerer Verlust des Bewusstseins
• Tinnitus, oder Klingeln in den Ohren
• Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Geräuschen

Menschen sollten bei einer Kopfverletzung sofort einen Arzt aufsuchen, auch wenn sie nicht sofort Symptome bemerken.

Schlaganfall

Ein Schlaganfall ist eine ernste neurologische Erkrankung, die durch eine plötzliche Unterbrechung der Blutzufuhr zum Gehirn entsteht, z. B. durch Blutgerinnsel oder ein gerissenes Blutgefäß.

Bis zu 23% der Menschen entwickeln nach einem Schlaganfall anhaltende Kopfschmerzen.

Kopfschmerzen nach einem Schlaganfall treten häufig in den Augen oder an der Seite des Kopfes auf, an der der Schlaganfall stattgefunden hat.

Nach Angaben des IHS können die Kopfschmerzen länger als 3 Monate nach der Genesung von einem Schlaganfall anhalten.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen sollten ihren Arzt aufsuchen, wenn sie dieselbe Art von Kopfschmerzen mehrmals innerhalb eines Monats haben oder wenn die Kopfschmerzen länger als einen Tag anhalten.

Ein Arzt sollte aufgesucht werden, wenn die Kopfschmerzen nicht verschwinden und wenn die Kopfschmerzen immer wieder im gleichen Bereich des Kopfes auftreten.

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie

• plötzliche, starke Kopfschmerzen
• Kopfschmerzen, die von Nackensteifigkeit begleitet werden
• ein Migränekopfschmerz, der über mehrere Tage anhält
• das Auftreten neuer Symptome, wie Sehstörungen, Verwirrtheit oder Fieber

Die American Migraine Foundation stellt Richtlinien zu den „roten Fahnen“ bei Kopfschmerzen zur Verfügung, die anzeigen, wann eine Person einen Arzt aufsuchen sollte.

Langfristige Behandlungen

Menschen können eine Kombination aus medizinischen Behandlungen und Änderungen des Lebensstils anwenden, um einen anhaltenden Kopfschmerz zu behandeln. Einige mögliche Behandlungsoptionen sind wie folgt

Medikamente

Eine Vielzahl von rezeptfreien und rezeptpflichtigen Medikamenten kann helfen, die Kopfschmerzsymptome zu lindern.

Man sollte die Medikamente nur so einnehmen, wie es der Hersteller oder ein Arzt empfiehlt. Eine Überdosierung von Medikamenten, auch von rezeptfreien Schmerzmitteln, kann zu Rebound-Kopfschmerzen führen.

Häufige Arten von Medikamenten zur Behandlung oder Vorbeugung von anhaltenden Kopfschmerzen sind:

• OTC-Präparate, wie Paracetamol oder Excedrin
• nichtsteroidale Antirheumatika wie Aspirin oder Ibuprofen
• verschreibungspflichtige Migränemedikamente wie Triptane, Ergotamin, Betablocker oder Calcitonin-Gene-related-Peptide-Antagonisten
• Antiepileptika, wie z. B. Topiramat (Topamax) oder Gabapentin (Neurontin)
• Antidepressiva, wie z. B. trizyklische Antidepressiva (TCAs) oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

Botulinumtoxin- oder Botox-Injektionen bieten eine sichere und wirksame Behandlung für Menschen mit chronischen Migränekopfschmerzen, die nicht auf herkömmliche Medikamente ansprechen.

Obwohl in den meisten Studien 12-wöchige Behandlungsintervalle verwendet wurden, variiert die Wirkung dieser Behandlung von Person zu Person.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitiveVerhaltenstherapie ist eine Form der Psychotherapie, die sich darauf konzentriert, Verhaltensweisen und Gedanken anzusprechen, die sich negativ auf die psychische und physische Gesundheit einer Person auswirken können.

Mit Hilfe eines geschulten Psychotherapeuten können Betroffene effektive Strategien entwickeln, um ihre Symptome zu bewältigen und zukünftigen Kopfschmerzen vorzubeugen.

Biofeedback

Diese Geist-Körper-Technik verwendet elektrische Sensoren zur Überwachung von Gehirnwellen, Körpertemperatur, Herzfrequenz und Muskelspannung.

Mit Hilfe der Informationen aus einer oder mehreren Biofeedback-Sitzungen können Menschen ein größeres Bewusstsein dafür entwickeln, wie ihr Körper auf verschiedene Dinge reagiert.

Zum Beispiel kann eine Person lernen, dass sich die Muskeln in Kopf und Nacken als Reaktion auf Stress anspannen, was zu ihren Kopfschmerzen beitragen kann.

Mit der Zeit können Menschen lernen, ihre körperlichen Reaktionen zu kontrollieren, um die Intensität oder Dauer ihrer Kopfschmerzen zu reduzieren. Manche Menschen sind sogar in der Lage, Kopfschmerzen gänzlich zu vermeiden.

Änderungen des Lebensstils

Faktoren wie sleep deprivation, Koffein- oder Alkoholkonsum und Dehydrierung können häufige Kopfschmerzen verursachen. Auch das Rauchen von Tabak kann Kopfschmerzen verursachen.

Ein Arzt kann die folgenden Änderungen in der Lebensweise vorschlagen, um die Symptome in den Griff zu bekommen und Kopfschmerzen in Zukunft zu vermeiden:

• ausreichend Schlaf zu bekommen
• Einschränkung des Koffeinkonsums
• viel Wasser trinken
• mit dem Rauchen aufhören bzw. nicht damit anfangen
• regelmäßig Sport treiben
• Stress abbauen

Zusammenfassung

Ein anhaltender Kopfschmerz, der mehrere Stunden oder Tage andauert, kann sehr belastend sein und die Leistungsfähigkeit einer Person erheblich einschränken.

Menschen, die unter Kopfschmerzen leiden, die nicht auf typische Behandlungsmethoden wie Ruhe und die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln ansprechen, sollten mit ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

Eine Reihe von medizinischen Behandlungen und Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen und Kopfschmerzen in Zukunft zu vermeiden.