Ketose und Ketoazidose beinhalten beide die Produktion von Ketonen im Körper. Doch während die Ketose im Allgemeinen sicher ist, kann die Ketoazidose lebensbedrohlich sein.

Eine ernährungsbedingte Ketose tritt auf, wenn der Körper beginnt, Fett anstelle von Glukose zu verbrennen. Die Einleitung der Ketose ist das Ziel einer ketogenen Diät oder „Keto“-Diät, einer fettreichen, sehr kohlenhydratarmen Diät, die Menschen beim Abnehmen helfen kann.

Eine Ketoazidose tritt auf, wenn der Körper gefährlich hohe Mengen an Ketonen produziert, und ist häufig eine Komplikation von Typ-1-Diabetes.

In diesem Artikel besprechen wir die Unterschiede zwischen Ketose und Ketoazidose, einschließlich ihrer Symptome. Wir erklären auch, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und wie Sie eine Ketoazidose behandeln und verhindern können.

Ketose vs. Ketoazidose

Eine ernährungsbedingte Ketose tritt auf, wenn der Körper Fett anstelle von Glukose als Brennstoff verwendet. Die Leber zerlegt dieses Fett in Chemikalien, die Ketone genannt werden, und gibt sie in den Blutkreislauf ab. Der Körper ist dann in der Lage, die Ketone als Energiequelle zu nutzen.

Die ketogene Diät zielt darauf ab, eine ernährungsbedingte Ketose einzuleiten. Dies geschieht durch den Verzehr von Lebensmitteln, die viel Fett, aber nur wenige Kohlenhydrate enthalten. Diese Diät ist zu einer beliebten Methode geworden, um Fett zu verbrennen und Gewicht zu verlieren.

Ärzte haben die ketogene Diät ursprünglich entwickelt, um Kinder mit Epilepsie zu behandeln. Die „klassische“ ketogene Diät beinhaltet den Verzehr von 3-4 Gramm (g) Fett pro 1 g Kohlenhydrate und Eiweiß. Laut der Epilepsy Foundation zeigen Studien, dass mehr als 50 Prozent der Kinder, die die Diät ausprobieren, die Hälfte der Anfälle oder weniger haben, während 10-15 Prozent anfallsfrei werden.

Die Ärzte wissen nicht, warum die ketogene Diät einige Symptome der Epilepsie reduziert. Forschungen deuten darauf hin, dass diese Diät auch bei einigen anderen neurologischen Erkrankungen wie der Parkinson-Krankheit und der Alzheimer-Krankheit helfen kann.

Im Gegensatz dazu tritt eine Ketoazidose auf, wenn der Körper denkt, dass er hungert und beginnt, Fette und Proteine zu schnell abzubauen. Sie ist eine mögliche Komplikation des Typ-1-Diabetes.

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Wenn eine Person nicht genügend Insulin hat, kann der Körper die Glukose nicht aus dem Blut in die Zellen transportieren, wo sie zur Energiegewinnung benötigt wird. Infolgedessen können sich gefährliche Mengen von Glukose und Ketonen im Blut ansammeln. Ärzte bezeichnen diesen Zustand als diabetische Ketoazidose.

Ärzte können anhand von Blut- und Urintests feststellen, ob sich eine Person in Ketose oder Ketoazidose befindet.

Während einer ernährungsbedingten Ketose ist es normal, Blutketonwerte von 0,5-3,0 Millimol pro Liter (mmol/L) zu haben. Laut der American Diabetes Association sollte eine Person ihren Ketonspiegel überprüfen, wenn ihr Blutzuckerspiegel höher als 240 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) ist.

Menschen mit Diabetes, deren Blutketonspiegel hoch ist, haben ein größeres Risiko für eine diabetische Ketoazidose.

Symptome der Ketoazidose

Die diabetische Ketoazidose ist eine mögliche Komplikation des Typ-1-Diabetes und kann auftreten, wenn eine Person nicht genügend Insulin zu den richtigen Zeiten verabreicht. Auch eine unzureichende Nahrungsaufnahme kann manchmal eine diabetische Ketoazidose auslösen.

Zu den Symptomen der diabetischen Ketoazidose gehören:

  • hohe Blutzuckerspiegel
  • steigende Ketonkonzentration im Urin
  • Durst und häufiges Wasserlassen
  • Erschöpfung
  • trockene oder gerötete Haut

Wenn die Ketoazidose fortschreitet, können folgende Symptome auftreten

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Magenschmerzen
  • Atembeschwerden
  • ein fruchtiger Geruch im Atem
  • Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten
  • Verlust des Bewusstseins

Symptome der Ketose

Für die meisten Menschen ist die Ketose ein kurzzeitiger Stoffwechselzustand, der eintritt, wenn der Körper vorübergehend von der Verbrennung von Glukose auf die Verbrennung von Fett umschaltet. Während dieser Zeit steigt der Ketonspiegel im Blut an.

Menschen, die sich ketogen ernähren, streben an, längere Zeit in Ketose zu verbringen. Manche Menschen gelangen auch durch Fasten in einen Zustand der Ketose.

Die Ketose kann zu schlechtem Atem und Gewichtsverlust führen. Bei manchen Menschen kann sie auch zu Kopfschmerzen, Durst und Magenbeschwerden führen.

Obwohl das Herbeiführen der Ketose im Allgemeinen sicher ist, kann es bei manchen Menschen zu einem Ungleichgewicht in der Ernährung führen oder dazu, dass sie nicht genügend Kalorien zu sich nehmen. Mangelernährung kann verursachen:

  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • Konzentrationsschwäche oder Gedächtnisprobleme
  • Stimmungsschwankungen
  • Anämie
  • Kältegefühl
  • Häufiger krank werden

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ein Arzt kann mit Blut- oder Urintests feststellen, ob sich eine Person in Ketose oder Ketoazidose befindet. Diese Tests messen den Gehalt an Ketonen, Glukose und Säure im Körper.

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Ernährungsbedingte Ketose ist kein medizinischer Zustand und erfordert keine Diagnose. Eine Ketoazidose ist jedoch ein lebensbedrohlicher Zustand, und jeder, der Symptome zeigt, sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Menschen mit Anzeichen von Unterernährung sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen.

Ärzte stellen Menschen mit Typ-1-Diabetes oft Urinteststreifen zur Verfügung, mit denen sie ihren Ketonspiegel überprüfen können.

Behandlung der Ketoazidose

Die diabetische Ketoazidose ist ein medizinischer Notfall, der schnell fortschreiten kann, aber sie ist auch gut behandelbar.

Ärzte behandeln Menschen mit diabetischer Ketoazidose normalerweise in einem Krankenhaus oder in der Notaufnahme. Die Behandlung umfasst typischerweise eine Insulintherapie zusammen mit Flüssigkeits- und Elektrolytersatz.

Die meisten Menschen mit diabetischer Ketoazidose müssen zur Überwachung im Krankenhaus bleiben. Wenn sich die Ketonwerte im Blut wieder normalisieren, kann der Arzt zusätzliche Tests empfehlen, um festzustellen, ob eine Person weitere Risikofaktoren für eine Ketoazidose hat.

Vorbeugung der Ketoazidose

Menschen mit Diabetes können ihr Risiko für eine Ketoazidose verringern, indem sie:

  • den Blutzuckerspiegel regelmäßig überwachen und einen Arzt benachrichtigen, wenn er nicht unter Kontrolle ist
  • Testen des Urins auf Ketone, wenn der Blutzuckerspiegel über 240 mg/dl liegt
  • Vermeidung von Sport, wenn Ketone im Urin vorhanden und der Blutzuckerspiegel hoch ist
  • Einnahme von Insulin gemäß dem Behandlungsplan des Arztes
  • sich gesund und ausgewogen ernähren
  • Auslassen von Mahlzeiten vermeiden

Zusammenfassung

Obwohl Ketose und Ketoazidose beide einen Anstieg des Ketonspiegels im Körper verursachen, sind sie nicht dasselbe. Die ernährungsbedingte Ketose ist das Ziel der ketogenen Diät und ist im Allgemeinen sicher, während die Ketoazidose eine potenziell gefährliche Komplikation des Typ-1-Diabetes ist.

Menschen mit Diabetes sollten ketogene Diäten vermeiden und die Behandlungsempfehlungen ihres Arztes befolgen, um eine Ketoazidose zu verhindern.

Ketogene Diäten können Menschen helfen, Gewicht zu verlieren und können einige gesundheitliche Vorteile bieten. Allerdings ist es immer am besten, mit einem Arzt zu sprechen, bevor man eine neue Diät ausprobiert.