Ketose ist ein Stoffwechselprozess. Wenn der Körper nicht genügend Glukose zur Energiegewinnung hat, verbrennt er stattdessen gespeicherte Fette. Dies führt zu einer Anhäufung von Säuren, die Ketone genannt werden, im Körper.

Manche Menschen fördern die Ketose durch eine Diät, die ketogene oder Keto-Diät genannt wird. Diese Diät ist sehr kohlenhydratarm und zielt darauf ab, unerwünschtes Fett zu verbrennen, indem der Körper gezwungen wird, Fett statt Kohlenhydrate zur Energiegewinnung zu nutzen.

Ketose tritt auch häufig bei Menschen mit Diabetes auf, da der Prozess auftreten kann, wenn der Körper nicht genug Insulin hat oder Insulin nicht richtig verwendet.

Gesundheitsprobleme, die mit einer extremen Ketose einhergehen, wie z. B. die diabetische Ketoazidose (DKA), treten eher bei Menschen mit Typ-1-Diabetes als bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auf.

Dieser Artikel erklärt, wie die Ketose funktioniert, was die Keto-Diät ist und welche Auswirkungen die Ketose bei Menschen mit Diabetes haben kann. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Was ist Ketose?

Unter normalen Umständen verwenden die Zellen des Körpers Glukose als primäre Energieform. Menschen können Glukose typischerweise aus Kohlenhydraten, einschließlich Zucker und stärkehaltigen Lebensmitteln, gewinnen.

Der Körper spaltet diese in Einfachzucker auf. Danach verwendet er die Glukose entweder als Brennstoff oder speichert sie in der Leber und den Muskeln als Glykogen.

Wenn nicht genügend Glukose zur Verfügung steht, um ausreichend Energie zu liefern, wählt der Körper eine alternative Strategie, um den Bedarf zu decken. Insbesondere beginnt er, Fettspeicher abzubauen und Glukose aus Triglyzeriden zu verwenden.

Ketone sind ein Nebenprodukt dieses Prozesses. Dabei handelt es sich um Säuren, die sich im Blut ansammeln und den Körper mit dem Urin verlassen. In geringen Mengen zeigen sie an, dass der Körper Fett abbaut. Hohe Mengen an Ketonen können jedoch den Körper vergiften, was zu einem Zustand führt, der Ketoazidose genannt wird.

Ketose bezieht sich auf den Stoffwechselzustand, in dem der Körper Fettreserven in Energie umwandelt und dabei Ketone freisetzt.

Die Keto-Diät

Da die Ketose die Fettspeicher im Körper abbaut, zielen einige Keto-Diäten darauf ab, die Gewichtsabnahme zu erleichtern, indem sie diesen Stoffwechselzustand erzeugen.

Keto-Diäten sind in der Regel sehr fettreich. Zum Beispiel können 20 % der Kalorien aus Eiweiß, 10 % aus Kohlenhydraten und 70 % aus Fett bestehen.

Es gibt jedoch verschiedene Versionen. Die Nährstoffproportionen hängen von der Version der Diät ab, die eine Person einhält.

Das Einhalten der Keto-Diät kann zu einem kurzfristigen Gewichtsverlust führen. Dies liegt zum Teil daran, dass Menschen in der Regel weniger Kalorien zu sich nehmen können, ohne Hunger zu verspüren.

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Ist die Keto-Diät gesund?

Die Keto-Diät könnte das Risiko einer Person, mehrere Gesundheitszustände zu entwickeln, reduzieren, darunter:

  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Diabetes
  • Metabolisches Syndrom

Sie kann auch die Werte von High-Density-Lipoprotein oder „gutem“ Cholesterin effektiver verbessern als andere Diäten mit moderaten Kohlenhydraten.

Diese gesundheitlichen Vorteile können eher durch den Verlust von Übergewicht und die Aufnahme gesünderer Lebensmittel in die Ernährung als durch die Reduzierung der Kohlenhydrate entstehen.

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Ärzte haben die Keto-Diät auch verschrieben, um die Anzahl der Anfälle bei Kindern mit Epilepsie zu reduzieren, die auf andere Behandlungsformen nicht ansprechen.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Diät auch für Erwachsene mit Epilepsie von Vorteil sein könnte, obwohl weitere Untersuchungen notwendig sind, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Allerdings scheint das langfristige Einhalten der Keto-Diät nicht viele Vorteile zu bieten.

Forscher untersuchen jetzt andere Erkrankungen, um zu sehen, ob eine Keto-Diät von Vorteil sein könnte, einschließlich:

  • Metabolisches Syndrom
  • Alzheimer-Krankheit
  • Akne
  • Krebs
  • Polyzystische Ovarialkrankheit
  • Lou Gehrig-Krankheit

Ketose und Diabetes

Bei Menschen mit Diabetes kann Ketose auftreten, weil eine Person nicht genug Insulin hat, um Glukose im Körper zu verarbeiten. Das Vorhandensein von Ketonen im Urin zeigt an, dass eine Person daran arbeiten muss, ihren Diabetes besser zu kontrollieren.

Einige Diätassistenten empfehlen eine Keto-Diät für Menschen mit Typ-2-Diabetes. Bei dieser Erkrankung produziert der Körper noch etwas Insulin, aber es arbeitet nicht mehr so effektiv.

Die Keto-Diät konzentriert sich darauf, die Aufnahme von Kohlenhydraten in der Nahrung zu reduzieren. Menschen mit Typ-2-Diabetes sollten darauf achten, weniger Kohlenhydrate zu sich zu nehmen, da diese in Glukose umgewandelt werden und den Blutzuckerspiegel erhöhen.

Ketoazidose

Menschen mit Diabetes, die eine Keto-Diät einhalten, müssen ihren Ketonspiegel sorgfältig überwachen. Wenn die Werte zu hoch werden, kann eine Ketoazidose auftreten.

DKA ist ein Zustand, bei dem der Ketonspiegel extrem hoch wird und den Körper vergiftet. Es handelt sich um einen schweren und gefährlichen Zustand, der sich schnell entwickeln kann, manchmal innerhalb von 24 Stunden.

Es gibt mehrere mögliche Auslöser für eine Ketoazidose. Am häufigsten tritt sie jedoch aufgrund von Krankheiten auf, die einen erhöhten Spiegel von Hormonen verursachen, die gegen Insulin wirken.

Sie kann auch aus Problemen mit der Insulintherapie resultieren, entweder durch das Auslassen geplanter Behandlungen oder durch eine unzureichende Insulinversorgung.

Einige weniger häufige Auslöser einer Ketoazidose sind

  • Drogenmissbrauch
  • emotionales Trauma
  • körperliches Trauma
  • Stress
  • Operation

Die Ketoazidose tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf. Sie kann auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftreten, obwohl dies viel seltener der Fall ist.

Hohe Ketonkonzentrationen im Urin und hohe Blutzuckerwerte sind beides Anzeichen für eine Ketoazidose. Eine Person kann mit einem Kit zu Hause auf Ketoazidose testen.

Einige frühe Symptome der Ketoazidose sind:

  • Unterleibsschmerzen
  • Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten
  • trockene oder gerötete Haut
  • Übermäßiger Durst und ein trockener Mund
  • fruchtiger Atem
  • Häufiges Wasserlassen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kurzatmigkeit oder schnelle Atmung

Behandlung und Vorbeugung der Ketoazidose

Eine Ketose tritt normalerweise nicht bei Menschen auf, die sich ausgewogen ernähren und regelmäßig essen. Eine drastische Reduzierung der Kalorien- und Kohlenhydratzufuhr, längere sportliche Betätigung oder eine Schwangerschaft können eine Ketose auslösen.

Obwohl manche Menschen den Körper in Ketose versetzen wollen, kann das Risiko eines erhöhten Säuregehalts bei denjenigen, die ihn nicht kontrollieren, gefährlich sein.

Bei Menschen mit Diabetes kann Ketose und schließlich DKA auftreten, wenn sie nicht genug Insulin verwenden, wenn sie Mahlzeiten auslassen oder wenn eine Insulinreaktion auftritt. Eine Insulinreaktion tritt normalerweise im Schlaf auf.

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Ärzte betrachten DKA als einen Notfall, da sie zu einem diabetischen Koma und sogar zum Tod führen kann. Das medizinische Notfallpersonal wird in der Regel eine Behandlung durchführen, gefolgt von einem Krankenhausaufenthalt auf einer Intensivstation.

Bei Diabetikern wird das Notfallteam in der Regel folgende Maßnahmen ergreifen:

  • Flüssigkeitsersatz: Die Ärzte verwenden diese Behandlung, um den Körper zu rehydrieren und den überschüssigen Zucker im Blut zu verdünnen.
  • Elektrolyt-Ersatz: Dies hilft einer Person, die Funktion von Herz, Muskeln und Nervenzellen aufrechtzuerhalten. Die Werte im Blut sinken oft in Abwesenheit von Insulin.
  • Insulin-Therapie: Dies kann Ärzten helfen, die Prozesse umzukehren, die zur Ketoazidose geführt haben.

Bei ansonsten gesunden Menschen kann eine gesunde, ausgewogene Ernährung und regelmäßiger Sport helfen, eine Ketose zu verhindern.

Vorbeugung

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie eine Person mit Diabetes eine Ketoazidose verhindern kann, u. a:

  • die sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels mindestens drei- bis viermal am Tag
  • Besprechung der Insulindosierung mit einem Spezialisten
  • Befolgung eines Diabetes-Behandlungsplans

Menschen mit Diabetes sollten ihre Ketonwerte mit einem Testkit im Auge behalten, besonders wenn sie krank sind oder unter Stress stehen.

Zusammenfassung

Ketose tritt auf, wenn der Körper beginnt, Energie aus gespeichertem Fett statt aus Glukose zu gewinnen.

Viele Studien haben gezeigt, dass eine Low-Carb- oder Keto-Diät einen starken Gewichtsverlust bewirkt. Allerdings kann diese Diät schwer durchzuhalten sein und bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen, wie z. B. Typ-1-Diabetes, gesundheitliche Probleme verursachen.

DKA ist eine besonders gefährliche Komplikation der Ketose, die auftreten kann, wenn die Ketose das Blut zu sauer macht. Eine Notfallbehandlung ist für Menschen, die eine DKA erleiden, notwendig.

Die meisten Menschen können die Keto-Diät gefahrlos ausprobieren. Es ist jedoch am besten, alle wesentlichen Änderungen der Ernährung mit einem Ernährungsberater oder Arzt zu besprechen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Grunderkrankungen.

Q:

Ich habe gehört, dass zu viel Sport mit Diabetes zu DKA führen kann. Wie kann ich mein Gewicht kontrollieren und aktiv bleiben, ohne den Säuregehalt zu stark zu erhöhen?

A:

Wie bei jeder medizinischen Erkrankung sollte eine Person nur in Absprache mit ihrem primären medizinischen Betreuer ein Trainingsprogramm beginnen. Je nach Alter der Person, Diabetes-Typ und dem Vorhandensein anderer gesundheitlicher Probleme empfiehlt die American Diabetes Association verschiedene Arten und Mengen von Aerobic- und Kraftübungen.

Zusätzlich zu einem Trainingsprogramm hilft eine gesunde Ernährung bei der Gewichtskontrolle. Im Allgemeinen sollte eine Person, um ihr aktuelles Gewicht zu halten, eine gleiche Anzahl von Kalorien zu sich nehmen und verbrauchen. Um eine Gewichtsabnahme zu erreichen, muss sich eine Person in einem Kaloriendefizit befinden – das heißt, sie muss mehr Kalorien verbrauchen als sie zu sich nimmt.

Wie immer sollten Sie alle Strategien zur Gewichtsabnahme mit Ihrem Hausarzt und einem registrierten Diätassistenten planen.

Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Level II-CSS Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.