Geschrieben von Ana Sandoiu am 7. November 2019 – Faktencheck von Paula FieldNeue Forschung bewertet die Wirksamkeit von Krankenhausdesinfektionsmitteln bei der Abtötung des Superbugs Clostridioides difficile.
Clostridioides difficile (C. diff) ist ein Bakterium, das antibiotikaresistente Infektionen verursacht.
Als eine der führenden Ursachen für krankenhausbedingte Todesfälle und eine erhebliche Bedrohung für die öffentliche Gesundheit verursachte C. diff im Jahr 2012 in den USA eine halbe Million Infektionen und fast 30.000 Todesfälle.
Forscher bezeichnen es oft als Superbug, also einen Bakterienstamm, der gegen mehrere Arten von Antibiotika resistent ist.
Zu den Symptomen von C. diff gehören Durchfall, Übelkeit und Fieber, und in schweren Fällen kann es zu einer Sepsis kommen.
Eine der üblichen Methoden zur Vermeidung einer C. diff-Infektion ist die Verwendung von Händedesinfektionsmitteln und das Befolgen der Richtlinien zum Händewaschen, wenn man sich in einem Krankenhaus aufhält. Aber wie wirksam sind Krankenhausdesinfektionsmittel gegen diesen hartnäckigen Superbazillus?
Eine neue Studie, erschienen in der Zeitschrift Antimikrobielle Wirkstoffe und Chemotherapieveröffentlicht wurde, untersucht die Wirksamkeit verschiedener Desinfektionsmittel gegen C. diff und kommt zu besorgniserregenden Ergebnissen.
Kevin Garey, Professor für pharmazeutische Praxis an der University of Houston in Texas, ist der Hauptautor der Studie. Tasnuva Rashid, von der University of Texas School of Public Health, ist die Erstautorin der Studie.
Untersuchung von C. diff und Desinfektionsmitteln
Rashid und ihr Team setzten fünf einzigartige Stämme von C. diff sieben Krankenhausdesinfektionsmitteln aus.
Die Forscher betteten die Stämme in drei verschiedene Biofilmtypen ein, die 72 oder 120 Stunden lang gewachsen waren.
Dies ist das erste Mal, dass Forscher die chemische Desinfektion von in Biofilmen eingebetteten C. diff-Sporen untersucht haben.
Prof. Garey erklärt, dass der Biofilm, den Bakterien und andere Mikroorganismen bilden, wenn sie auf einer Oberfläche wachsen, einer „Panzerung“ ähnelt. In der Mitte eines Biofilms befindet sich eine Stelle ohne Sauerstoff.
C. diff-Sporen sterben ab, wenn sie mit Sauerstoff in Berührung kommen, daher ist die sauerstofflose Stelle ein attraktiver Ort für das anaerobe Bakterium, um zu gedeihen.
In der Studie brachten Rashid und Kollegen eine C. diff-Spore dazu, zu keimen und sich im Biofilm zu vermehren.
Die Forscher „verglichen die Unterschiede zwischen der Anzahl der vegetativen C. diff-Zellen und Sporen sowie der Biomasse nach der Einwirkung von Desinfektionsmitteln.“
‚Kein Desinfektionsmittel kann C. diff vollständig eliminieren‘
„Wir fanden heraus, dass kein Desinfektionsmittel in der Lage war, in Biofilmen eingebettetes C. diff vollständig zu eliminieren, obwohl wir Unterschiede zwischen den Desinfektionsmitteln feststellten“, berichtet Prof. Garey.
Insbesondere Clorox, OPA und Virex waren am effektivsten bei der Reduzierung von C. diff-Sporen, „unabhängig vom Alter des Biofilms, dem Ribotyp oder den Waschbedingungen.“
Clorox und OPA töteten auch die gesamten vegetativen Zellen ab. Das Wachstumsstadium der vegetativen Zellen ist das Stadium, das Infektionen verursacht.
Virex hingegen stoppte das Wachstum der vegetativen Zellen nicht. In der Reihenfolge der Wirksamkeit bei der Reduzierung der C. diff-Biomasse waren Clorox und Virex am besten, gefolgt von Nixall, OPA und Vitaloxid.
„Diese Studie hilft zu erklären, warum C. diff so schwer aus der Umwelt auszurotten ist und zeigt die Fähigkeit dieser Sporen, so allgegenwärtig zu sein und sich in der Umwelt selbst zu vermehren“, sagt Prof. Garey.
Der Forscher fügt hinzu, dass nach jüngsten Schätzungen etwa 1 % aller Erwachsenen über 80 Jahre an einer C. diff-Infektion sterben werden, und zwar unabhängig davon, ob sie bei guter Gesundheit sind oder nicht.
„Zukünftige Forschung wird erforderlich sein, um Methoden zur Ausrottung dieses Persister-Reservoirs zu bestimmen“, schlussfolgern die Autoren in ihrem Papier, und Prof. Garey betont, wie wichtig es ist, bessere Desinfektionsmittel zu entwickeln.
„Clorox ist das Beste, was wir haben, aber es ist immer noch ziemlich ätzend für die Umwelt. Es gibt wahrscheinlich eine Zukunft, in der wir es verbessern könnten, um ein noch besseres Desinfektionsmittel zur Bekämpfung tödlicher Superbugs zu entwickeln.“