Juckreiz bei Lebererkrankungen: Ursachen und Behandlung

Juckende Haut (Pruritis) kann manchmal auf eine zugrundeliegende Erkrankung hinweisen, wie zum Beispiel eine Lebererkrankung. Allerdings leidet nicht jeder mit einer Lebererkrankung unter Juckreiz, und die spezifischen Ursachen für diesen Juckreiz sind unbekannt.

In diesem Artikel besprechen wir die möglichen Ursachen für Juckreiz bei Menschen mit einer Lebererkrankung. Wir gehen auch darauf ein, wie man ihn behandeln kann und welche anderen möglichen Ursachen für juckende Haut in Frage kommen.

Wie häufig ist er?

Die Leber ist das größte Organ des Körpers. Sie baut Fette ab, entgiftet den Körper, produziert Cholesterin und Proteine und speichert Vitamine.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geben an, dass 4,5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten eine Diagnose für eine Lebererkrankung erhalten haben.

Einige Arten von Lebererkrankungen umfassen:

• alkoholbedingte Lebererkrankung
• nicht-alkoholische Fettlebererkrankung
• Hepatitis
• primär biliäre Zirrhose (PBC)

Laut einem Artikel aus dem Jahr 2017 bringen medizinische Fachkräfte Juckreiz häufig mit chronischen Lebererkrankungen in Verbindung, insbesondere mit cholestatischen Lebererkrankungen wie PBC und primär sklerosierender Cholangitis (PSC). Der Juckreiz tritt typischerweise an den Fußsohlen und den Handflächen auf.

Die Autoren stellen fest, dass die Prävalenz von Pruritis bei Menschen mit PBC bei 70 % liegt.

Pruritis kann auch bei PSC auftreten, aber die Betroffenen sind zum Zeitpunkt der Diagnose typischerweise asymptomatisch. Daher ist die Prävalenz dieses Symptoms unbekannt.

Obwohl Pruritis auch bei Menschen mit anderen Arten von Lebererkrankungen auftreten kann, scheint es sich nicht um ein so häufiges Symptom zu handeln.

Ursachen

Das Verständnis für den Zusammenhang zwischen Juckreiz und systemischen Erkrankungen bleibt begrenzt.

Da die medizinische Forschung weitergeht, gibt es verschiedene Theorien zu den Ursachen des Juckreizes bei Lebererkrankungen. Zu den vorgeschlagenen Ursachen gehören die folgenden.

Gallensalze

Laut einer Studie von 2019 kann die Sekretion von Gallensalzen bei einer Reihe von Lebererkrankungen, einschließlich PBC, beeinträchtigt werden.

Ein Artikel aus dem Jahr 2015 stellt die Theorie auf, dass eine Lebererkrankung die Menge an Gallensalzen erhöhen kann, die sich dann unter der Haut ansammeln, was zu Juckreiz führt.

Allerdings leidet nicht jeder, der eine Lebererkrankung mit erhöhten Gallensalzkonzentrationen hat, an Pruritis, und es scheint keine etablierte Korrelation zwischen der Schwere der Pruritis und der Gallensalzkonzentration zu geben.

Andere Forschungen berichten, dass abnormale Bilirubinspiegel periphere sensorische Neuronen für Juckreiz erregen. Bilirubin ist ein Pigment der Galle und verlässt den Körper in dieser Flüssigkeit.

Histaminspiegel

Es gibt eine Theorie, die besagt, dass erhöhte Histaminspiegel Pruritus verursachen können.

Eine Studie berichtet von hohen Histaminspiegeln bei Menschen mit cholestatischen Lebererkrankungen.

Die Autoren merken jedoch an, dass es keine Korrelation zwischen der Schwere der Pruritis und der Histaminkonzentration gibt.

Natürlich vorkommende Chemikalien

Den Forschern zufolge können Serotonin und Opioide bei Menschen mit Lebererkrankungen Pruritus verursachen.

Die körpereigene Produktion von Opioiden kann bei diesen Personen höher sein. Eine Behandlung mit einem Opioid-Antagonisten kann die Juckreizwerte senken.

Mediziner glauben, dass Serotonin die Juckreizwahrnehmung einer Person verändern kann, was zu verstärktem Juckreiz führt. Daher können Serotonin-Wiederaufnahmehemmer auch bei der Behandlung von Pruritis helfen.

Behandlung

Es ist schwierig, die unmittelbare Ursache des Juckreizes zu bestimmen, aber es gibt viele Selbstbehandlungsmethoden und Vorsichtsmaßnahmen, die helfen können.

Zum Beispiel können Menschen die Symptome minimieren, indem sie

• die Haut mit Feuchtigkeit versorgen
• kühle Bäder nehmen
• Auflegen eines kalten, feuchten Tuchs auf die betroffenen Hautpartien
• sich aus der Hitze heraushalten
• locker sitzende Kleidung tragen
• Kratzen vermeiden, wenn möglich

Das Tragen von Handschuhen zur Nachtzeit kann helfen, das Kratzen im Schlaf zu verhindern.

Verschreibungspflichtige orale Medikamente können ebenfalls helfen. Dazu gehören:

• Cholestyramin (Prevalite)
• das Antibiotikum Rifampicin (Rifadin)
• die Opiat-Antagonisten Naloxon (Narcan) und Naltrexon (Vivitrol)
• ein Serotonin-Rezeptor-Antagonist namens Sertralin (Zoloft)
• Antihistaminika

Bei lokalisiertem und leichtem Juckreiz kann eine Person eine wässrige Creme mit 1% Menthol verwenden. Dieses Produkt kann die Haut befeuchten und kühlen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Obwohl juckende Haut normalerweise harmlos und behandelbar ist, kann sie manchmal ein Symptom für eine Lebererkrankung sein.

Warnzeichen, dass Juckreiz ein Symptom einer Lebererkrankung ist, können sein

• sehr juckende Haut, die anhaltend ist
• Juckreiz am ganzen Körper
• Juckreiz, der zu übermäßigem Kratzen führt und sekundäre Hautläsionen oder Infektionen verursacht
• Juckreiz an den Fußsohlen und Handflächen, bei cholestatischen Lebererkrankungen

Wenn der Juckreiz die Lebensqualität einer Person beeinträchtigt, sollte sie einen Arzt aufsuchen, unabhängig von der Ursache.

Menschen, die bereits eine Lebererkrankung haben und Juckreiz verspüren, sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen. Er ist jedoch kein Hinweis auf das Fortschreiten der Krankheit oder die Aussichten.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Juckreiz nicht immer ein direktes Symptom oder eine Folge einer Lebererkrankung ist. Andere Symptome einer Lebererkrankung sind Müdigkeit, blaue Flecken oder Blutungen, Besenreiser, gelbe Haut oder Augen und ungewöhnlicher Atem.

Eine Kombination von Symptomen ist ein deutlicheres Anzeichen für eine Lebererkrankung.

Lebererkrankung während der Schwangerschaft

Laut Tommy’s, einer britischen Wohltätigkeitsorganisation, können schwangere Frauen Juckreiz verspüren.

Obwohl Juckreiz während der Schwangerschaft aufgrund der sich dehnenden Haut und der Hormone auftreten kann, kann er auch von einer Lebererkrankung namens intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft (ICP) herrühren.

Bei der ICP fließen die Gallensäuren nicht richtig, und sie sammeln sich im Körper an, was Juckreiz verursacht.

Andere Symptome der ICP sind:

• Juckreiz, vor allem an den Handflächen und Fußsohlen
• dunkler Urin
• Gelbsucht
• blasser Stuhlgang

ICP verschwindet typischerweise nach der Entbindung.

Während der Schwangerschaft können Frauen, die unter Juckreiz leiden, Folgendes hilfreich finden

• das Tragen von locker sitzender Kleidung
• das Tragen von Baumwollkleidung
• kühle Bäder nehmen
• Verzicht auf Parfüm
• Feuchtigkeitszufuhr
• Vermeiden von scharfem Essen, Koffein und Alkohol

Andere mögliche Ursachen für juckende Haut

Es gibt viele andere mögliche Ursachen für juckende Haut. Dazu gehören:

• atopisches Ekzem
• Schuppenflechte
• trockene Haut
• Hitzeausschlag

Zusammenfassung

Juckreiz kann ein frühes Symptom einer Lebererkrankung sein.

Obwohl die genaue Ursache von Juckreiz bei Lebererkrankungen unklar ist, gibt es mehrere Theorien.

Wenn eine Person juckende Haut erfährt, die länger als 6 Wochen anhält, sollte sie einen Arzt aufsuchen.

Dieses Symptom kann den Schlaf unterbrechen, Angstzustände und Depressionen verursachen und zu Narbenbildung führen.