IBS kann mit neuem Bluttest schnell diagnostiziert werden

Das Reizdarmsyndrom, die häufigste gastroenterologische Erkrankung in den USA, kann jetzt mit nur zwei einfachen Bluttests diagnostiziert werden, was eine frühzeitige Diagnose für Millionen von Betroffenen ermöglicht.

Bisher wurde das Reizdarmsyndrom (IBS) erst nach einem langen und langwierigen Prozess des Ausschlusses anderer Erkrankungen diagnostiziert, der oft invasive Verfahren wie Koloskopien und Sigmoidoskopien beinhaltete.

Dr. Mark Pimentel, ein Gastroenterologe am Cedars-Sinai in Los Angeles, Kalifornien, hat die Tests entwickelt. Er erklärt, dass es bisher keine definitiven Tests für das Reizdarmsyndrom gab, so dass Patienten häufig von Arzt zu Arzt gehen und Tests wiederholen mussten, bevor sie eine Diagnose erhielten, mit der sie zufrieden waren.

„Eine frühe Diagnose bedeutet, dass Patienten jahrelange invasive Tests und Besuche bei Spezialisten vermeiden können, die sie oft mit mehr Fragen als Antworten zurücklassen“, erklärt er. „Mit diesen neuen Bluttests werden viele Patienten nun in der Lage sein, direkt mit der Therapie ihrer Erkrankung zu beginnen.“

Schätzungen zufolge leiden etwa 10 % der Weltbevölkerung an IBS, in den USA sind etwa 10-15 % der Bevölkerung betroffen. Die Erkrankung ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, zu denen Bauchschmerzen, Blähungen und Schübe von Durchfall und Verstopfung gehören, die Stress und Müdigkeit verursachen können.

„Stellen Sie sich einen Patienten vor, der morgens aufwacht und nicht weiß, wann er Stuhlgang haben wird, ob es Durchfall oder Verstopfung sein wird“, sagt Dr. Pimentel. „Werden sie in einem Restaurant mit Freunden sein? Werden sie in einer Besprechung sein? Ich meine, es ist sehr traumatisch, weil es in Bezug auf die Funktion unvorhersehbar ist.“

Die Tests, die von Dr. Pimentel im Laufe von 8 Jahren entwickelt wurden, identifizieren, wann sich das Reizdarmsyndrom entwickelt hat, indem sie das Vorhandensein spezifischer Antikörper – Anti-Cdtb und Anti-Vinculin – erkennen, die auf Toxine reagieren, die mit Lebensmittelvergiftungen in Verbindung stehen. Diese Toxine, die von Bakterien wie Salmonellen produziert werden, schädigen Nerven, die für eine gesunde Darmfunktion wichtig sind.

Tests erkennen Biomarker mit mehr als 90 % Genauigkeit

Um die Genauigkeit der Bluttests zu überprüfen, analysierten Dr. Pimentel und Kollegen fast 3.000 Menschen im Alter von 18 bis 65 Jahren und verglichen die Teilnehmer mit IBS mit Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen, Zöliakie oder gar keiner gastrointestinalen Erkrankung.

Die Forscher fanden heraus, dass die Bluttests Anti-Cdtb- und Anti-Vinculin-Antikörper mit einer Genauigkeit von mehr als 90 % erfolgreich identifizierten. Diese Antikörper waren bei Teilnehmern mit Reizdarmsyndrom im Vergleich zu Teilnehmern, die kein Reizdarmsyndrom hatten, erhöht.

Als Ergebnis stellen die Forscher fest, dass diese Biomarker besonders hilfreich bei der Unterscheidung von IBS und entzündlichen Darmerkrankungen bei der Aufarbeitung von chronischem Durchfall sein könnten.

Die Autoren räumen ein, dass die neuen Tests durch eine geringere Spezifität bei der Identifizierung des Reizdarmsyndroms im Vergleich zur Zöliakie eingeschränkt sind, obwohl sie vorschlagen, dass dieses Problem leicht gelöst werden kann, indem neben den IBS-Tests auch auf Zöliakie-Antikörper getestet wird.

Die Studie ist in PLOS ONE veröffentlicht, und Dr. Pimentel präsentierte die Ergebnisse auf der Digestive Disease Week 2015 in Washington, DC.

„Für die 40 Millionen Amerikaner, die an einem Reizdarmsyndrom leiden, gibt es jetzt einen Test, der sagt: ‚Sie haben ein Reizdarmsyndrom, es ist real, es ist eine organische Krankheit, es ist keine psychologische Störung‘, und sie können direkt zur Therapie gehen oder zumindest eine Antwort bekommen“, sagt Dr. Pimentel.

Im November berichtete über neue Richtlinien, die von der American Gastroenterological Association für IBS veröffentlicht wurden. Ziel des Dokuments ist es, den Patienten und ihren Ärzten die Auswahl der richtigen Medikamente für ihre jeweiligen Symptome zu erleichtern.