Hypervitaminose D ist eine seltene, aber potenziell ernste Bedingung. Sie tritt auf, wenn Sie zu viel Vitamin D zu sich nehmen. Sie ist in der Regel das Ergebnis der Einnahme von hochdosierten Vitamin-D-Präparaten.
Zu viel Vitamin D kann zu abnorm hohen Kalziumwerten im Blut führen. Dies kann Knochen, Gewebe und andere Organe beeinträchtigen. Es kann zu Bluthochdruck, Knochenschwund und Nierenschäden führen, wenn es nicht behandelt wird.
Verursacht
Wahrscheinlich nehmen Sie nicht zu viel Vitamin D durch die Lebensmittel, die Sie essen, oder durch Sonneneinstrahlung auf. Es wurden jedoch Fälle gemeldet, die auf die Benutzung von Sonnenbänken zurückzuführen sind. Und es gab in den letzten Jahren eine Zunahme der Fälle von Hypervitaminose D insgesamt.
Die Ursache ist in der Regel die Einnahme von mehr als dem empfohlenen Tageswert an Vitamin D. Wenn Sie ein Multivitaminpräparat einnehmen, achten Sie auf die darin enthaltene Menge an Vitamin D. Möglicherweise müssen Sie kein zusätzliches Kalzium und Vitamin D einnehmen, wenn Sie genügend Vitamin D aus Ihrem Multivitaminpräparat erhalten.
Einige verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck (Thiazid-Diuretika) und Herzerkrankungen (Digoxin) können einen Anstieg von Vitamin D im Blut verursachen.
Eine Östrogentherapie, die Einnahme von Antazida über einen längeren Zeitraum und Isoniazid, ein Medikament gegen Tuberkulose, können ebenfalls einen erhöhten Vitamin-D-Spiegel verursachen.
Die Mayo Clinic gibt an, dass die empfohlene Tagesdosis an Vitamin D für die meisten Erwachsenen 600 internationale Einheiten (IU) beträgt. Ärzte können zur Behandlung von Krankheiten wie Vitamin-D-Mangel, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen für kurze Zeit höhere Dosen verschreiben. Die tägliche Einnahme von hochdosierten Vitamin-D-Präparaten über mehrere Monate ist toxisch.
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Hypervitaminose D entwickeln, wenn Sie Vitamin-D-Präparate einnehmen und andere bestehende Gesundheitsprobleme haben, wie z. B:
- Nierenerkrankung
- Lebererkrankung
- Tuberkulose
- Hyperparathyreoidismus
- Sarkoidose
- Histoplasmose
Symptome
Eine übermäßige Menge an Vitamin D im Körper kann zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut führen. Dies kann zu einem Zustand namens Hyperkalzämie (zu viel Kalzium im Blut) führen. Zu den Symptomen gehören:
- Müdigkeit
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsabnahme
- übermäßiger Durst
- Übermäßiges Wasserlassen
- Dehydrierung
- Verstopfung
- Reizbarkeit, Nervosität
- Klingeln im Ohr (Tinnitus)
- Muskelschwäche
- Übelkeit, Erbrechen
- Schwindel
- Verwirrung, Desorientierung
- Bluthochdruck
- Herzrhythmusstörungen
Langfristige Komplikationen einer unbehandelten Hypervitaminose D sind u. a:
- Nierensteine
- Nierenschäden
- Nierenversagen
- übermäßiger Knochenabbau
- Verkalkung (Verhärtung) der Arterien und des Weichteilgewebes
Darüber hinaus kann erhöhtes Blutkalzium zu abnormalen Herzrhythmen führen.
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und Sie nach allen verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln fragen, die Sie einnehmen.
Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen und Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Hypervitaminose D leiden, wird er möglicherweise Tests anordnen, darunter:
- Bluttests zur Überprüfung des Vitamin-D-Spiegels, des Kalziums und des Phosphors (um festzustellen, ob eine Nierenschädigung vorliegt)
- Urintests, um festzustellen, ob Sie übermäßig viel Kalzium im Urin haben
- Röntgenaufnahmen der Knochen, um festzustellen, ob ein signifikanter Knochenschwund vorliegt
Behandlung
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten sofort zu beenden. Er kann auch empfehlen, dass Sie die Kalziummenge in Ihrer Ernährung vorübergehend reduzieren. In einigen Fällen können Kortikosteroide oder Bisphosphonate die Freisetzung von Kalzium aus Ihren Knochen unterdrücken.
Ihr Arzt wird Ihren Vitamin-D-Spiegel häufig überwachen, bis er sich wieder normalisiert hat.
Vorbeugung
Eine Hypervitaminose D kann verhindert werden, wenn Sie die Einnahme von hochdosierten Vitamin-D-Präparaten einstellen oder reduzieren. Die tolerierbare Obergrenze, d. h. die maximale tägliche Vitamin-D-Zufuhr, bei der keine gesundheitlichen Risiken zu erwarten sind, wurde auf 4.000 IE pro Tag festgelegt. Unerwünschte Wirkungen wurden bei Personen beobachtet, die über einen längeren Zeitraum weniger als 10.000 IE pro Tag einnehmen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, die Menge an Kalzium in Ihrer Ernährung zu reduzieren. Eine sorgfältige Überwachung ist notwendig, bis Ihr Vitamin-D-Spiegel wieder im Normalbereich liegt.
Um Vitamin D auf natürliche Weise aufzunehmen, können Sie Lebensmittel essen, die reich daran sind, z. B:
- Lebertran
- fetter Fisch, wie Lachs und Thunfisch
- Rinderleber
- Käse
- Eigelb
- einige Pilze
Sie können auch Lebensmittel finden, die mit Vitamin D angereichert sind, wie Milch, Orangensaft und Joghurt. Mäßige Exposition gegenüber Sonnenlicht ist eine weitere Quelle für natürliches Vitamin D. Fünfzehn Minuten oder weniger mit Ihren Extremitäten in direktem Sonnenlicht ausgesetzt, bevor Sie Sonnenschutz auftragen, ist ein guter Weg, um Ihren Vitamin D-Spiegel natürlich zu verbessern.
Zuletzt medizinisch überprüft am 13. Juli 2017