Hyperglykämie, oder hohe Blutzuckerwerte, ist ein Symptom, das Diabetes charakterisiert. Unzureichende Insulinproduktion, Resistenz gegen die Wirkung von Insulin oder beides kann zur Entstehung von Diabetes führen.

Wenn eine Person Kohlenhydrate isst, spaltet der Körper diese in Einfachzucker auf, der in den Blutkreislauf gelangt. Sobald dies geschieht, setzt die Bauchspeicheldrüse Insulin frei.

Insulin ist ein Hormon, das es den Körperzellen ermöglicht, Zucker aus dem Blut aufzunehmen und zur Energiegewinnung zu nutzen.

Wenn der Körper kein oder nicht genügend Insulin herstellt oder wenn die Zellen das Insulin nicht richtig nutzen können, steigt der Blutzuckerspiegel an.

In diesem Artikel sehen wir uns den Zusammenhang zwischen Hyperglykämie und Diabetes an.

Hyperglykämie und Diabetes

Menschen mit Prädiabetes, bei denen der Blutzuckerspiegel höher als normal, aber nicht so hoch wie bei Diabetes ist, haben ein erhöhtes Risiko, Diabetes zu entwickeln.

Ärzte neigen dazu, Prädiabetes bei einem Nüchternblutzuckerwert von 100 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) und Diabetes bei 126 mg/dl zu diagnostizieren.

Menschen mit Prädiabetes würden bei einem oralen Glukosetoleranztest 140-200 Punkte erreichen. Bei Menschen mit Diabetes liegt der Wert bei 200 und höher.

Diabetes verursacht hohe Blutzuckerwerte durch zwei mögliche Mechanismen: eine unzureichende Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse oder eine Resistenz gegen die Wirkung von Insulin an anderen Stellen im Körper.

Bei Typ-1-Diabetes zerstört das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse. Bei Typ-2-Diabetes wehren sich die Körperzellen gegen die Wirkung von Insulin, und die Bauchspeicheldrüse reagiert nicht angemessen. Sie schüttet nicht genügend Insulin aus.

Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen zusätzliches Insulin einnehmen, um ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten. Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigen Insulin, obwohl sie auch orale Medikamente ohne Insulin einnehmen können.

Alle Menschen mit Diabetes, unabhängig vom Typ, sollten ihre Blutzuckerwerte überwachen, um sicherzustellen, dass sie in einem sicheren Bereich bleiben.

Ursachen

Verschiedene Verhaltensweisen können eine Hyperglykämie bei Menschen mit Diabetes verschlimmern, wie z. B:

  • Essen von zu vielen Kohlenhydraten
  • weniger Sport treiben als üblich
  • Einnahme einer unzureichenden Menge an Insulin oder anderen Diabetes-Medikamenten
  • Stress durch andere Krankheiten oder Lebensereignisse
  • Behandlung mit anderen Medikamenten, wie z. B. Steroiden

Menschen mit Diabetes müssen möglicherweise zusätzliche Medikamente einnehmen, um ihren Blutzuckerspiegel in Zeiten von Krankheit oder Stress stabil zu halten.

Das Dämmerungsphänomen oder ein Hormonschub, der etwa zwischen 4 und 5 Uhr morgens auftritt, kann den Blutzucker ebenfalls in die Höhe treiben. Dies ist eine Ursache für hohe Blutzuckerwerte am Morgen.

Symptome

Hyperglykämie kann gefährlich sein, da sie oft keine Symptome verursacht, bis der Blutzuckerspiegel sehr hoch ist.

Menschen, die seit mehreren Jahren an Typ-2-Diabetes erkrankt sind, haben möglicherweise keine Symptome, obwohl sie einen hohen Blutzucker haben. Viele Menschen haben einen undiagnostizierten Typ-2-Diabetes.

Eine lang anhaltende Hyperglykämie erhöht das Risiko für diabetesbedingte Komplikationen wie Nieren- und Augenerkrankungen sowie Neuropathie.

Typische Anzeichen und Symptome einer Hyperglykämie sind:

  • häufiges Wasserlassen
  • erhöhter Durst
  • erhöhter Hunger
  • verschwommenes Sehen
  • Gewichtsverlust
  • Müdigkeit
  • Schnitte oder Wunden, die nicht heilen
  • Hohe Zuckerwerte im Urin
  • Gewichtsverlust
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Komplikationen

Eine Komplikation von unkontrolliertem Diabetes ist die diabetische Ketoazidose (DKA). Bei der DKA sammeln sich Ketone, die Abfallprodukte des körpereigenen Fettabbaus sind, im Blut an.

Die Ketoazidose entwickelt sich als Reaktion auf die Unfähigkeit, die vorhandene Glukose im Blutkreislauf zu nutzen. Ohne Insulin oder bei hoher Insulinresistenz ist der Körper nicht in der Lage, Zucker als Energie zu nutzen.

Dies führt zum Abbau von Fetten zur Energiegewinnung, wobei Ketone als Abfallprodukt entstehen. Sowohl eine Insulinresistenz als auch ein Mangel an Insulin im Körper können eine DKA verursachen.

Am meisten gefährdet sind jedoch Menschen mit Typ-1-Diabetes. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ist eine Ketoazidose selten, kann aber vorkommen.

DKA ist ein lebensbedrohlicher Zustand und erfordert eine sofortige Behandlung. Zu den Symptomen gehören:

  • fruchtig riechender Atem
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • trockener Mund
  • Schwäche
  • Verwirrung
  • Koma
  • Magenschmerzen

Eine weitere Komplikation des unkontrollierten Diabetes ist das hyperglykämische hyperosmolare Syndrom. Dies tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel sehr hoch wird.

Ohne Behandlung kann das diabetische hyperglykämische hyperosmolare Syndrom lebensbedrohlich sein und zu schwerer Dehydrierung und möglicherweise zum Koma führen.

Dieses Syndrom ist recht selten und tritt meist bei älteren Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes auf. Es tritt am ehesten auf, wenn Menschen krank sind und Schwierigkeiten haben, sich regelmäßig mit Flüssigkeit zu versorgen.

Typischerweise verursacht eine gleichzeitig auftretende Krankheit wie eine Infektion oder ein Schlaganfall das hyperglykämische hyperosmolare Syndrom bei Diabetes.

Langfristige Komplikationen

Die Entwicklung einer Hyperglykämie als Folge eines unkontrollierten Diabetes kann zu schwerwiegenden Langzeitkomplikationen führen. Dazu können gehören:

  • Blutgefäßschäden, die das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle erhöhen
  • Nervenschäden
  • Nierenschäden oder Nierenversagen
  • Schäden an den Blutgefäßen der Netzhaut, die zu Sehverlust oder Blindheit führen können
  • Grauer Star (Katarakt), eine Trübung der Augenlinse
  • Fußprobleme, die zu schweren Infektionen führen können
  • Knochen- und Gelenkprobleme
  • Hautprobleme, einschließlich Infektionen und nicht heilende Wunden
  • Zahn- und Zahnfleischinfektionen

Diagnose

Eine Person kann ihren Blutzucker zu Hause mit Hilfe eines Fingerstifts oder eines kontinuierlichen Glukosemesssystems überwachen.

Bei einem Arztbesuch kann Blut für eine genaue Bestimmung des Blutzuckers abgenommen werden. Ein A1C-Test ist ein Bluttest, der die durchschnittliche Blutzuckerkontrolle während der letzten 3 Monate anzeigt.

Der A1C-Test funktioniert, indem er den Prozentsatz der Glukose im Blutkreislauf misst, der sich an Hämoglobin gebunden hat, welches das sauerstofftragende Protein in den roten Blutkörperchen ist. Ein Ergebnis von mehr als 6,5 bei diesem Test deutet auf das Vorhandensein von Diabetes hin.

Die American Diabetes Association empfiehlt für die meisten Erwachsenen mit Diabetes, die nicht schwanger sind, die folgenden Blutzuckerwerte:

  • Vor einer Mahlzeit: Der Blutzucker sollte 80-130 mg/dl betragen.
  • Etwa 1-2 Stunden nach Beginn der Mahlzeit: Der Blutzucker sollte unter 160-180 mg/dl liegen.

Die Werte können je nach Alter und zugrundeliegenden Erkrankungen, wie z. B. Herz-, Lungen- oder Nierenkrankheiten, variieren. Die Bereiche variieren auch für Menschen, die schwanger sind oder an Komplikationen durch Diabetes leiden.

Alle Menschen mit Diabetes sollten ein Blutzuckermessgerät verwenden, um den Blutzucker zu Hause zu überwachen und sicherzustellen, dass sie innerhalb ihres Zielbereichs bleiben. Die häusliche Überwachung ermöglicht es den Menschen, schnell alle potenziell schädlichen Veränderungen zu bemerken und Probleme sofort einem Arzt zu melden.

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Freiverkäufliche Testkits für den Ketonspiegel im Urin sind ebenfalls erhältlich, um das Vorhandensein einer DKA festzustellen.

Wenn eine Person eines der oben genannten Symptome aufweist, bedeutet ein positiver Test, dass sich ihr Körper möglicherweise im Anfangsstadium einer DKA befindet, und sie sollte sich sofort in Behandlung begeben.

Behandlungen

Ein Arzt kann das Medikamentenregime für eine Person mit Diabetes, die auch Symptome einer Hyperglykämie aufweist, entsprechend anpassen. Dadurch kann der Blutzucker der Person wieder auf ein sicheres Niveau gebracht werden.

Ein Besuch in der Notaufnahme kann notwendig sein, wenn bestimmte Symptome auftreten oder nicht abklingen, einschließlich

  • Symptome, die auf eine DKA hindeuten
  • Blutzuckerwerte, die nicht auf die häusliche Behandlung ansprechen
  • eine gleichzeitig auftretende Krankheit, wie z. B. ein Schlaganfall

Vorbeugung

Neben dem Gespräch mit einem Arzt über die Kontrolle des Blutzuckerspiegels können Menschen die folgenden Schritte unternehmen, um eine Hyperglykämie zu vermeiden:

  • Aktiv bleiben: Regelmäßige Bewegung ist eine effektive Möglichkeit, den Blutzucker zu kontrollieren. Gleichmäßiges Ausdauertraining senkt den Blutzuckerspiegel besser als hochintensives Intervalltraining. Machen Sie einen langen Spaziergang oder eine Fahrradtour, um dem Körper zu helfen, die vorhandene Glukose zu verwerten.
  • Medikamente: Menschen mit Diabetes sollten immer Medikamente einnehmen und die Anweisungen des Arztes genau befolgen. Er kann ein Rezept an die laufenden Bedürfnisse der Person mit Diabetes anpassen.
  • Ernährung: Ärzte oder Diätassistenten können Menschen mit Diabetes helfen, einen gesunden Ernährungsplan zu entwickeln.
  • Stressbewältigung: Maßnahmen zur Bewältigung von Stress und Krankheit können eine wirksame Methode sein, um stressbedingte Blutzuckerspitzen zu reduzieren.

Zusammenfassung

Hyperglykämie ist ein wichtiges Anzeichen für Diabetes, der eine ernste Erkrankung ist.

Menschen mit Diabetes müssen ihren Blutzucker im Auge behalten, innerhalb ihrer Zielwerte bleiben, einen speziellen Ernährungsplan befolgen, Sport treiben und immer ihre Medikamente einnehmen.

Sie sollten alle abnormalen Symptome ihrem Arzt melden. Dies kann Menschen mit Diabetes helfen, eine Hyperglykämie zu vermeiden und eine frühzeitige Behandlung zu erhalten, um langfristige Komplikationen zu verhindern.

Q:

Was ist die beste Diät, um den Blutzucker in einem normalen Bereich zu halten?

A:

Viele Arten der Ernährung können Menschen mit Diabetes zugute kommen. Der Verzehr von Kohlenhydraten zum Beispiel wirkt sich direkt auf den Blutzucker aus, daher empfehlen Ärzte eine kohlenhydratkontrollierte Ernährung.

Ketogene Diäten sind populär geworden, da sie zu einer schnellen Gewichtsabnahme führen. Sie können jedoch einige negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben, daher sollten Betroffene mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie eine extreme Diät beginnen.

Mäßigung ist der beste Ratschlag, wobei etwa 45 Prozent der Kalorien einer Person aus niedrig-glykämischen Kohlenhydraten wie Hülsenfrüchten, Vollkornbrot, Haferflocken oder Gerste und nicht-stärkehaltigem Gemüse und Obst stammen sollten.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Der gesamte Inhalt ist rein informativ und sollte nicht als medizinischer Ratschlag angesehen werden.