Eine Hirnblutung bezieht sich auf eine Blutung im Gehirn. Dieser medizinische Zustand ist auch als Hirnblutung oder intrakranielle Blutung bekannt. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert.

Der Schädel umgibt das Gehirn, und austretendes Blut aus einer Blutung kann eine Kompression und Schädigung des Hirngewebes verursachen.

Wenn ein Blutgefäß im Gehirn undicht wird oder platzt und eine Blutung verursacht, kommt es zu einem hämorrhagischen Schlaganfall.

Die Kompression durch eine übermäßige Blutung kann so stark sein, dass sauerstoffreiches Blut nicht mehr zum Hirngewebe fließen kann. Ein Sauerstoffmangel im Gehirn kann zu einer Schwellung, dem Hirnödem, führen.

Blutansammlungen aus einer Blutung können sich auch zu einer Masse sammeln, die als Hämatom bezeichnet wird. Der dadurch entstehende zusätzliche Druck kann verhindern, dass Sauerstoff zu den Gehirnzellen gelangt, was zu deren Absterben führen kann.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Hirnblutungen, ihre Ursachen, wie man sie erkennt und was zu tun ist.

Ursachen

Mehrere Faktoren können zu einer Hirnblutung führen. Zu diesen Faktoren gehören:

  • ein Kopftrauma oder eine Verletzung
  • zerebrales Aneurysma oder eine geschwächte Ausbuchtung in einer Hirnarterie
  • extrem hoher Blutdruck
  • Anomalien der Blutgefäße
  • Blut- oder Blutungsstörungen
  • Lebererkrankung
  • Gehirntumor
  • Konsum von illegalen Drogen

Alter

Die Auswirkungen einer Hirnblutung sind in verschiedenen Altersgruppen unterschiedlich. Hirnblutungen treten am ehesten bei älteren Erwachsenen auf.

Die meisten intrazerebralen Blutungen, die bei Kindern plötzlich auftreten, sind auf Anomalien in den Blutgefäßen zurückzuführen. Andere mögliche Ursachen sind Blutkrankheiten, Hirntumore, Septikämie oder der Konsum von Alkohol oder illegalen Drogen.

Bei Säuglingen kann eine Hirnblutung durch eine Geburtsverletzung oder stumpfe Gewalteinwirkung auf den Unterleib einer Frau während der Schwangerschaft auftreten.

Die Symptome und einige der Behandlungsmöglichkeiten sind bei Erwachsenen und Kindern sehr ähnlich. Die Behandlung bei Kindern hängt von der Lokalisation der Blutung sowie von der Schwere des Falls ab.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist der Schlaganfall die fünfthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten.

Blutungen treten häufiger bei älteren Erwachsenen auf, können aber auch bei Kindern vorkommen.

Nach Angaben der National Stroke Association tritt ein Schlaganfall bei etwa 1 von 4.000 Lebendgeburten auf. Bei Kindern unter 2 Jahren sind sie etwas häufiger.

Kinder erholen sich in der Regel besser von einer Hirnblutung als Erwachsene, da sich das kindliche Gehirn noch in der Entwicklung befindet.

Symptome

Eine Hirnblutung kann eine Reihe von unterschiedlichen Symptomen verursachen. Diese Symptome können plötzliches Kribbeln, Schwäche, Taubheit oder Lähmungen im Gesicht, Arm oder Bein sein. Dies tritt meist nur auf einer Seite des Körpers auf.

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    Andere Symptome sind:

    • plötzliche, starke Kopfschmerzen
    • Schluckbeschwerden
    • Probleme beim Sehen
    • Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
    • Verwirrung oder Verständnisschwierigkeiten
    • Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliches Sprechen
    • Stupor, Lethargie oder Bewusstlosigkeit
    • Krampfanfälle

    Es ist wichtig, diese Symptome schnell zu erkennen, damit die Behandlung so schnell wie möglich beginnen kann.

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    Komplikationen

    Komplikationen entstehen oft durch eine Hirnblutung. Die Blutung verhindert, dass die Nervenzellen mit anderen Teilen des Körpers kommunizieren und ihre normale Funktion wieder aufnehmen können.

    Häufige Probleme nach einer Hirnblutung sind Bewegungs-, Sprach- oder Gedächtnisprobleme.

    Abhängig von der Lokalisation der Blutung und dem entstandenen Schaden können einige Komplikationen dauerhaft sein. Dazu können gehören:

    • Lähmungen
    • Taubheit oder Schwäche in einem Teil des Körpers
    • Schluckbeschwerden oder Dysphagie
    • Sehkraftverlust
    • Verminderte Fähigkeit zu sprechen oder Worte zu verstehen
    • Verwirrung oder Gedächtnisverlust
    • Persönlichkeitsveränderung oder emotionale Probleme

    Arten

    Es gibt verschiedene Arten von Hirnblutungen. Der Typ hängt von der Lokalisation der Blutung ab:

    • Intrazerebrale Blutung: Diese Art von Blutung tritt im Inneren des Gehirns auf.
    • Subarachnoidal-Blutung: Diese Blutung tritt zwischen dem Gehirn und den Membranen, die es bedecken, auf.
    • Subdural-Blutung: Dieser Typ tritt unter der inneren Schicht der Dura und oberhalb des Gehirns auf.
    • Epiduralblutung: Hierbei handelt es sich um eine Blutung, die zwischen dem Schädel und dem Gehirn entsteht.

    Alle Arten von Hirnblutungen können ein ernsthaftes Risiko für die Gesundheit darstellen.

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    Diagnose

    Die Diagnose einer Hirnblutung kann schwierig sein, da manche Menschen keine körperlichen Anzeichen zeigen. Ärzte müssen Tests durchführen, um den genauen Ort der Blutung im Gehirn zu bestimmen.

    Zu den Testmöglichkeiten gehören:

    • CT- oder MRI-Scan.
    • Lumbalpunktion oder Lumbalpunktion, bei der ein Arzt durch eine Hohlnadel Rückenmarksflüssigkeit für Tests entnimmt.
    • Zerebrale Angiographie, bei der ein Arzt einen Farbstoff injiziert und dann Röntgenbilder des Gehirns anfertigt, wobei der Farbstoff abnorm geformte Blutgefäße im oder in der Nähe des Gehirns hervorhebt.

    Behandlung

    Zur Behandlung einer schweren Hirnblutung kann eine Operation notwendig sein. Chirurgen können operieren, um einen Teil des Drucks auf das Gehirn zu entlasten.

    Wenn ein geplatztes zerebrales Aneurysma eine Blutung verursacht, kann ein Chirurg einen Teil des Schädels entfernen und die Arterie abklemmen. Dieser Eingriff wird Kraniotomie genannt.

    Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind Medikamente gegen Angstzustände, Antiepileptika und andere Medikamente zur Kontrolle der Symptome, wie z. B. Krampfanfälle und starke Kopfschmerzen.

    Menschen können sich von einer Hirnblutung erholen, allerdings ist es wichtig, dass sie so schnell wie möglich die richtige Behandlung erhalten. Eine Rehabilitation kann helfen, sich an das Leben nach einer Hirnblutung anzupassen.

    Die Rehabilitationsbehandlung umfasst:

    • Physiotherapie
    • Sprachtherapie
    • Beschäftigungstherapie
    • Änderungen des Lebensstils, um das Risiko einer weiteren Blutung zu verringern
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    Vorbeugung

    Laut der American Association of Neurological Surgeons ereignen sich in den USA jedes Jahr etwa 1,7 Millionen traumatische Hirnverletzungen. Etwa 5,3 Millionen Menschen haben eine Behinderung aufgrund einer früheren Hirnverletzung.

    Es ist wichtig, dass Menschen sich gegen das Risiko einer traumatischen Hirnverletzung schützen. Das Anlegen von Sicherheitsgurten im Auto oder das Tragen von Helmen beim Fahrrad- oder Motorradfahren sind einfache Möglichkeiten, den Kopf und das Gehirn zu schützen.

    Menschen, die eine Hirnblutung oder einen Schlaganfall erlitten haben, haben eine 25-prozentige Chance, in der Zukunft eine weitere zu erleiden.

    Änderungen des Lebensstils können helfen, das Risiko zu verringern oder ein zerebrovaskuläres Ereignis zu verhindern.

    Menschen mit Bluthochdruck müssen sich regelmäßig untersuchen lassen und Maßnahmen ergreifen, um ihren Blutdruck zu senken.

    Es ist auch wichtig, das Rauchen zu vermeiden, das ein bedeutender Risikofaktor für einen Schlaganfall ist. Die Giftstoffe im Tabak schädigen das Herz-Kreislauf-System und können zu Plaqueablagerungen in den Arterien führen, wodurch diese enger werden und das Risiko eines Schlaganfalls steigt.

    Menschen mit Diabetes müssen darauf achten, dass sie ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle halten. Viele Menschen mit Diabetes haben auch einen hohen Blutdruck, einen hohen Cholesterinspiegel und sind möglicherweise übergewichtig – allesamt Risikofaktoren für einen Schlaganfall.

    Einige der wichtigsten Änderungen, die helfen können, das Risiko von Hirnblutungen zu reduzieren, betreffen die Ernährung und Bewegung.

    Einzelpersonen sollten Lebensmittel in ihre Ernährung aufnehmen, die die Gesundheit von Herz und Gehirn verbessern, wie z. B. die vom National Heart, Lung, and Blood Institute genehmigte DASH-Diät.

    Übermäßiges Körpergewicht kann zu erhöhtem Blutdruck, Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfall führen. Menschen können versuchen, sich zu bewegen und aktiv zu bleiben, da körperliche Aktivität nicht nur hilft, unerwünschtes Gewicht abzubauen, sondern auch dazu beitragen kann, das Schlaganfallrisiko zu senken.

    Die American Heart Association (AHA) empfiehlt 150 Minuten moderate bis intensive Bewegung pro Woche.

    Zusammenfassung

    Hirnblutungen sind lebensbedrohlich und erfordern eine dringende Behandlung und eine längere Rehabilitation. Einige andere Erkrankungen, wie z. B. Diabetes, können das Risiko erhöhen.

    Das Tragen von Schutzkleidung bei Aktivitäten, die ein Risiko für traumatische Hirnverletzungen darstellen, wie z. B. Radfahren, sowie ein gesunder, aktiver und rauchfreier Lebensstil können jedoch das Risiko einer Hirnblutung verringern.

    Q:

    Kann eine Hirnblutung zum sofortigen Tod führen?

    A:

    Eine Hirnblutung kann innerhalb von 12-24 Stunden zum Tod führen, wenn die Blutung umfangreich und schnell ist.

    Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Der gesamte Inhalt ist rein informativ und sollte nicht als medizinischer Ratschlag angesehen werden.