Ein HIDA-Scan, auch Choleszintigraphie oder hepatobiliäre Szintigraphie genannt, ist ein bildgebender Test, der verwendet wird, um die Leber, die Gallenblase, die Gallengänge und den Dünndarm zu betrachten.

Bei der Untersuchung wird ein radioaktiver Tracer in die Vene einer Person injiziert. Der Tracer wandert durch den Blutkreislauf in die oben genannten Körperteile. Eine spezielle Kamera nimmt Bilder auf, um die Bewegung des Tracers zu verfolgen und die Bilder zur Beobachtung und Diagnose auf einen Computerbildschirm zu übertragen.

In diesem Artikel wird das HIDA-Scannen besprochen und es wird beschrieben, was eine Person vor, während und nach dem Verfahren erwarten kann.

Schnelle Fakten zu HIDA-Scans:

  • Sie werden durchgeführt, um Bilder von Leber, Gallenblase, Gallengängen und Dünndarm zu erhalten.
  • Um sich auf einen HIDA-Scan vorzubereiten, muss eine Person möglicherweise 4 bis 12 Stunden vor dem Scan fasten.
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten ihren Arzt darüber informieren.

Warum wird er durchgeführt?

Ein HIDA-Scan kann durchgeführt werden, um:

  • die Geschwindigkeit zu messen, mit der die Gallenblase Galle freisetzt, allgemein als Gallenblasen-Ejektionsfraktion bezeichnet
  • die Galle produzierende Funktion der Leber zu überprüfen
  • den Weg der Galle von der Leber zum Dünndarm zu verfolgen
  • das Ergebnis einer Lebertransplantation beurteilen
  • die Ursache von Schmerzen, die von der rechten Bauchseite ausgehen, zu finden
  • die Ursache einer Gelbsucht oder einer gelblichen Färbung der Haut aufdecken

HIDA-Scans können helfen, Folgendes zu diagnostizieren:

  • Gallengangsatresie, eine seltene angeborene oder vererbte Anomalie der Gallenwege
  • Cholezystitis oder Entzündung der Gallenblase
  • Komplikationen nach Operationen, wie z. B. Gallenlecks oder Fisteln, d. h. abnorme Verbindungen zwischen zwei Organen
  • Verstopfung des Gallenganges

Ärzte können Röntgenaufnahmen und Ultraschall in Verbindung mit HIDA-Scans verwenden, um eine Diagnose zu bestätigen.

Wie man sich auf einen HIDA-Scan vorbereitet

Nachdem eine Person 4 bis 12 Stunden gefastet hat, kann sie klare Flüssigkeiten zu sich nehmen, aber dies sollte immer mit einem Arzt abgeklärt werden. Vor dem Verfahren sollten alle Personen ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die sie einnehmen.

Wer zum Beispiel in den Tagen vor der HIDA-Untersuchung eine Röntgenaufnahme mit Barium-Kontrastmittel gemacht oder ein wismuthaltiges Medikament, wie Pepto-Bismol, eingenommen hat, sollte dies dem Arzt mitteilen. Sowohl Barium als auch Bismut können das Ergebnis der Untersuchung beeinflussen.

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Schwangere Frauen erhalten in der Regel keine HIDA-Untersuchung, da dies ein potenzielles Risiko für den Fötus darstellen kann. Stillenden Frauen wird geraten, ihren Säugling für einige Tage nach der Untersuchung nicht zu füttern, um sicherzustellen, dass der radioaktive Tracer das System verlassen hat.

Bei der Ankunft im Krankenhaus oder in der Klinik wird die Person gebeten, jeglichen Schmuck und metallische Accessoires abzulegen. Es kann auch erforderlich sein, einen Krankenhauskittel anzuziehen.

Was Sie erwarten können

Während des Eingriffs:

  • Die Person legt sich auf einen Tisch und wird angewiesen, während des gesamten Scans ruhig zu bleiben.
  • Ein Spezialist wird einen intravenösen (IV) Zugang in den Arm oder die Hand der Person legen und einen radioaktiven Tracer injizieren. Die Person kann ein leichtes Kälte- oder Druckgefühl verspüren, während dies geschieht.
  • Ein Techniker wird eine Gammakamera über dem Bauch der Person positionieren, um Bilder aufzunehmen.
  • Der Tracer wird durch die IV-Leitung in den Blutkreislauf gelangen. Von dort gelangt er in die Leber. In diesem Stadium absorbieren die gallebildenden Zellen in der Leber den Tracer und transportieren ihn durch die Gallenblase, den Gallengang und den Dünndarm. Dieser Vorgang dauert etwa 60 bis 90 Minuten, kann aber in manchen Fällen auch bis zu 4 Stunden dauern.
  • Ein Techniker steuert die Kamera, und ein Radiologe betrachtet die Bilder auf einem Bildschirm.

Wenn sich jemand in irgendeiner Phase des Verfahrens unwohl fühlt, ist es wichtig, das medizinische Personal darüber zu informieren. Tiefes Atmen kann helfen, das Unbehagen zu lindern.

Einige Personen erhalten vor oder während des Scans weitere Medikamente. Wenn der Arzt beispielsweise einen HIDA-Scan mit Cholecystokinin (CCK) anordnet, einem Hormon, das die Gallenblase zur Freisetzung von Galle veranlasst, wird der Person das Medikament Sincalide (Injektion) oder Kinevac (oral) verabreicht. Manche Menschen erhalten Morphin, um die Bewegung des Tracers in die Gallenblase zu unterstützen.

Wenn die Bilder des Scans nicht eindeutig sind, müssen einige Personen innerhalb von 24 Stunden einen zweiten Scan durchführen lassen.

Nach dem Eingriff

Nach einer HIDA-Untersuchung können die meisten Menschen ihren Alltag normal weiterführen.

Die Person sollte viel Wasser trinken, um den Abtransport des radioaktiven Tracers aus dem Körper durch Urinieren und Stuhlgang zu beschleunigen.

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Ergebnisse

Die Ergebnisse des HIDA-Scans können wie folgt klassifiziert werden:

  • Normal: Dies bedeutet, dass sich der Tracer frei von der Leber in die Gallenblase und den Dünndarm bewegt hat.
  • Langsam bewegt: Wenn sich der Tracer nur langsam durch den Körper bewegt hat, kann dies auf eine Obstruktion oder Blockade in der Gallenblase oder im Gallengang hindeuten, oder es deutet auf eine suboptimale Leberfunktion hin.
  • Nicht vorhanden: Wenn keine Anzeichen des radioaktiven Tracers in der Gallenblase vorhanden sind, kann dies ein Zeichen für eine akute Entzündung der Gallenblase oder eine akute Cholezystitis sein.
  • Niedrige Auswurffraktion der Gallenblase: Wenn eine Person CCK einnimmt, um die Gallenblase zu entleeren, die Menge des radioaktiven Tracers, die die Gallenblase verlässt, jedoch abnormal niedrig ist, kann dies auf eine chronische Entzündung der Gallenblase oder eine chronische Cholezystitis hinweisen.
  • Radioaktiver Tracer wird in anderen Teilen des Körpers nachgewiesen: Wenn der Tracer in andere Bereiche des Körpers gelangt, deutet dies auf ein Leck im Gallensystem hin.

Ein Arzt wird diese Ergebnisse – zusammen mit den Ergebnissen anderer Tests sowie den Anzeichen und Symptomen einer Person – verwenden, um seine Diagnose zu erstellen.

Risiken und Nebenwirkungen

Es gibt relativ wenige Risiken im Zusammenhang mit einem HIDA-Scan. Mögliche Risiken sind:

  • Allergische Reaktionen: Manche Menschen können auf die während des Scans verwendeten Medikamente reagieren.
  • Blutergüsse: An der Stelle der Injektion oder der Infusionsleitung können Blutergüsse auftreten.
  • Strahlenexposition: Personen, die sich einem HIDA-Scan unterziehen, sind einer Strahlung ausgesetzt, auch wenn die Menge minimal ist.

Wie hoch sind die Kosten?

HIDA-Scans sind unterschiedlich teuer. In einigen Fällen kann die Versicherung die Kosten übernehmen. Healthcare Bluebook gibt $1.120 als fairen Preis für einen HIDA-Scan an.

Zum Mitnehmen

Ein HIDA-Scan ist ein nützlicher Test, um Erkrankungen der Leber, der Gallenblase, der Gallengänge und des Dünndarms zu diagnostizieren. Dabei wird die Bewegung eines radioaktiven Tracers verfolgt, der sich durch das Gallensystem des Körpers bewegt.

Vor der Durchführung eines HIDA-Scans sind nur wenige Vorbereitungen erforderlich. Es ist jedoch wichtig, dass Frauen, die stillen oder schwanger sind, ihren Arzt vor Beginn des Verfahrens informieren. Nebenwirkungen sind selten, und die Vorteile einer HIDA-Untersuchung überwiegen in der Regel die möglichen Risiken.