Die Behandlung von Hepatitis C umfasst die Verwendung von Medikamenten zur Kontrolle der Symptome der Infektion sowie von Medikamenten, die helfen, die Infektion selbst zu heilen. Der Einsatz von Medikamenten kann den Ausgang der Erkrankung verbessern, indem er hilft, schwere Komplikationen durch chronische Leberschäden zu verhindern.
In der Vergangenheit gab es nicht viele medizinische Behandlungen, um Hepatitis C zu behandeln. Heute steht eine Vielzahl von Medikamenten zur Verfügung, die helfen können, die Infektion schneller und effizienter als je zuvor zu heilen.
Dieser Artikel listet die Hepatitis-C-Medikamente auf, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurden, zusammen mit Details zu jedem Medikament, einschließlich Dosierung und Nebenwirkungen.
Verständnis der Hepatitis-C-Genotypen
Es gibt eine Reihe von verschiedenen Medikamenten für Hepatitis C, da es kein einzelnes Medikament gibt, das für jeden funktioniert.
Die Medikamente variieren je nach Ausmaß der Lebervernarbung einer Person und dem Genotyp des Virus, den sie hat.
Ein Genotyp bezieht sich auf die Gene, aus denen das Hepatitis-C-Virus besteht. Alle Genotypen verursachen ähnliche Leberschäden, aber die langfristigen Auswirkungen können sich unterscheiden.
Hepatitis C hat sechs Genotypen. Die Ärzte stellen diese Typen mit den Zahlen 1 bis 6 dar. Der häufigste Genotyp ist Hepatitis C Typ 1. Innerhalb dieser Gruppen gibt es auch Untergruppen, wie Hepatitis 1a und 1b.
Zu wissen, welchen Genotyp eine Person hat, ist entscheidend für die Wahl der richtigen Behandlung.
Ribavirin (Copegus und Rebetol)
Ribavirin ist eines der älteren Medikamente, die Ärzte bei Hepatitis-Infektionen verschreiben.
Es ist ein allgemein verwendbares antivirales Medikament, das nicht spezifisch für einen bestimmten Hepatitis-Genotyp ist. Ärzte verschreiben es normalerweise zusammen mit anderen Medikamentenkombinationen, um verschiedene Arten von chronischen Hepatitis-C-Infektionen zu behandeln.
Fakten über Ribavirin gehören:
- Die Behandlungsdauer hängt von den anderen Medikamenten ab, die eine Person einnimmt.
- Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht der Person.
- Zu den Nebenwirkungen gehören Übelkeit und Erbrechen, Schlafstörungen und kognitive Probleme, wie Konzentrationsschwierigkeiten oder Gedächtnisverlust.
- Ribavirin kann auch angeborene Behinderungen verursachen. Vermeiden Sie Ribavirin während der Schwangerschaft oder wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.
Kombinationspräparate für alle Genotypen
Kombinationspräparate sind in der Regel für die meisten oder alle Hepatitis-C-Genotypen wirksam:
Daclatasvir und Sofosbuvir (Daklinza)
Daclatasvir ist eines der neueren Medikamente gegen Hepatitis C.
Ärzte verwenden dieses Medikament in Kombination mit einem anderen Medikament namens Sofosbuvir (Sovaldi) zur Behandlung von Hepatitis C Genotyp 1. Ärzte können auch Ribavirin verschreiben.
Fakten über diese Medikamente sind:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen.
- DieDosierung beträgt 60 Milligramm (mg) Daclatasvir und 400 mg Sofosbuvir einmal pro Tag.
- Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, allgemeine Müdigkeit und Abgeschlagenheit.
Sofosbuvir und Velpatasvir (Epclusa)
Ärzte verschreiben typischerweise eine Kombination aus Sofosbuvir und Velpatasvir für Menschen ohne Zirrhose. Ärzte können sie auch zusammen mit Ribavirin für Menschen verschreiben, die eine schwere Zirrhose haben.
Fakten zu diesen Medikamenten:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen.
- DieDosierung ist auf 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir einmal täglich mit oder ohne Nahrung festgelegt.
- Häufige Nebenwirkungen sind allgemeine Müdigkeit, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Probleme, wie Übelkeit oder Durchfall.
Sofosbuvir, Velpatasvir und Voxilapresvir (Vosevi)
Diese Medikamentenkombination ist ähnlich wie Epclusa, enthält aber zusätzlich ein Medikament namens Voxilapresvir.
Fakten über Vosevi umfassen:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen für Menschen ohne Zirrhose oder kompensierte Zirrhose (eine vernarbte, aber funktionierende Leber).
- DieDosierung ist auf 400 mg Sofosbuvir, 100 mg Velpatasvir und 100 mg Voxilapresvir einmal pro Tag mit dem Essen festgelegt.
- Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Kopfschmerzen, Durchfall und Übelkeit.
Ärzte empfehlen Vosevi oft für Menschen, die eine frühere Behandlung für Hepatitis C hatten, die nicht funktioniert hat.
Glecaprevir und Pibrentasvir (Mavyret)
Ärzte können Glecaprevir und Pibrentasvir in einer fest dosierten Kombination verschreiben.
Das Medikament kann für alle Erwachsenen mit jedem chronischen Hepatitis-C-Genotyp hilfreich sein.
Zu den Fakten über das Medikament gehören:
- Die Behandlungsdauer beträgt 8, 12 oder 16 Wochen. Dies hängt vom Genotyp ab, aber auch von anderen Faktoren wie einer früheren Behandlung von Hepatitis C oder einer Zirrhose.
- DieDosierung ist eine feste Dosis von 100 mg Glecaprevir und 40 mg Pibrentasvir, die als drei Tabletten täglich mit Nahrung eingenommen werden.
- Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Müdigkeit und Kopfschmerzen.
Medikamente für Genotyp 1
Die folgenden Medikamente können bei Genotyp 1 wirksam sein:
Elbasvir und Grazoprevir (Zepatier)
Die FDA hat diese Kombination aus Elbasvir und Grazoprevir Anfang 2016 zugelassen. Ärzte können neben Zepatier auch Ribavirin verschreiben.
Fakten über Zepatier sind:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 oder 16 Wochen.
- DieDosierung ist eine feste Dosis von 50 mg Elbasvir und 100 mg Grazoprevir einmal täglich mit oder ohne Nahrung.
- Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Müdigkeit und Übelkeit. Bei gleichzeitiger Einnahme von Ribavirin kann es auch zu Kurzatmigkeit, Anämie oder Hautausschlägen und Juckreiz kommen.
Ärzte können Zepatier auch zusammen mit Ribavirin für Hepatitis C des Genotyps 4 verschreiben. Die Behandlungsdauer, Dosierung und Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei Genotyp 1.
Simeprevir (Olysio) und Sofosbuvir
Die Kombination von Simeprevir mit Sofosbuvir kann auch zur Behandlung von Menschen mit Hepatitis C Genotyp 1 beitragen. Manchmal verschreiben Ärzte neben diesen Medikamenten auch Ribavirin.
Fakten zu diesen Medikamenten sind:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 oder 24 Wochen.
- DieDosierung beträgt 150 mg Simeprevir und 400 mg Sofosbuvir einmal pro Tag.
Häufige Nebenwirkungen nach 12 Wochen sind:
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Schlaflosigkeit
- Ausschlag
- Juckreiz
- Lichtempfindlichkeit
Weitere Nebenwirkungen während der 24-wöchigen Behandlung können Durchfall und Schwindel sein.
Ledipasvir und Sofosbuvir (Harvoni)
Die Kombination aus Ledipasvir und Sofosbuvir ist eine der neueren Behandlungen und ist die erste täglich einzunehmende Tablette für Hepatitis C des Genotyps 1.
Zu den Fakten über Harvoni gehören:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen.
- DieDosierung ist auf 90 mg Ledipasvir und 400 mg Sofosbuvir einmal pro Tag festgelegt.
- Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und allgemeine Müdigkeit.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Ribavirin können weitere Nebenwirkungen wie Schwäche und Husten auftreten.
Ärzte verschreiben Harvoni auch zur Behandlung von Genotyp 4. In diesem Fall kann der Arzt auch Ribavirin verschreiben.
Menschen mit Hepatitis C der Genotypen 5 und 6 können ebenfalls Harvoni zur Behandlung der Infektion erhalten.
In all diesen Fällen bleiben die Behandlungsdauer, die Dosierung und die Nebenwirkungen dieselben wie bei Genotyp 1.
Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir-Tabletten in Co-Packung mit Dasabuvir-Tabletten (Viekira Pak)
Dies ist eine relativ neue Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von Hepatitis des Genotyps 1.
Fakten über die Medikamentenpackung sind:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 oder 24 Wochen.
- DieDosierung besteht aus einer Tablettenpackung mit 12,5 mg Ombitasvir, 75 mg Paritaprevir und 50 mg Ritonavir, die einmal täglich morgens eingenommen werden, und einer 250-mg-Tablette Dasabuvir, die zweimal täglich zu einer Mahlzeit eingenommen wird.
- Häufige Nebenwirkungen dieser Gruppe von Medikamenten sind Übelkeit, Juckreiz und Schlafstörungen. Bei zusätzlicher Einnahme von Ribavirin können Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Übelkeit, Abgeschlagenheit und Hautreaktionen auftreten.
Medikamente für Genotyp 2
Die folgenden Medikamente können bei Genotyp 2 wirksam sein:
Sofosbuvir und Ribavirin
Ärzte empfehlen typischerweise die Kombination von Sofosbuvir und Ribavirin zur Behandlung von Hepatitis C des Genotyps 2.
Fakten zu diesen Medikamenten sind:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 oder 16 Wochen.
- Die Dosierung beträgt 400 mg Sofosbuvir, einmal täglich mit oder ohne Nahrung. Die Dosierung von Ribavirin variiert je nach Körpergewicht.
- Zu den Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen und Müdigkeit.
Ärzte können diese Medikamentenkombination auch für Hepatitis C des Genotyps 3 und des Genotyps 4 verschreiben. Die Dosierung und die Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei Typ 2, aber die Behandlungsdauer beträgt 24 Wochen.
Medikamente für Genotyp 3
Daclatasvir und Sofosbuvir
Die Kombination von Daclatasvir und Sofosbuvir kann auch bei Menschen mit Genotyp 3 wirken. Zusammen mit diesen Medikamenten kann der Arzt auch Ribavirin verschreiben.
Fakten zu diesen Medikamenten sind:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen.
- Die Dosierung beträgt 60 mg Daclatasvir und 400 mg Sofosbuvir einmal täglich.
- Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Müdigkeit.
Medikamente für Genotyp 4
Die folgenden Medikamente können bei Genotyp 4 wirksam sein:
Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir (Technivie)
Ärzte können diese Kombination von Medikamenten zur Behandlung von Hepatitis C Genotyp 4 verschreiben. Sie können auch Ribavirin verschreiben.
- Fakten über Technivie sind:
- Die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen.
- DieDosierung ist eine fest dosierte Kombination aus 12,5 mg Ombitasvir, 75 mg Paritaprevir und 50 mg Ritonavir, die einmal täglich eingenommen wird.
- Häufige Nebenwirkungen sind Schwäche, Müdigkeit, Übelkeit und Schlafprobleme.
Medikamente für Genotyp 5 und 6
Die Medikamente für die Genotypen 5 und 6 sind oft die gleichen wie für andere Hepatitis-C-Typen. Diese wurden in den entsprechenden Abschnitten oben aufgeführt.
Zum Mitnehmen
Es gibt viele wirksame Hepatitis-C-Medikamente.
In direkter Zusammenarbeit mit ihrem Arzt können die meisten Menschen eine wirksame Behandlung finden, die hilft, die Symptome zu kontrollieren. Es ist wichtig, dass der Arzt über alle anderen Medikamente Bescheid weiß, die die Person einnimmt, und auch über alle Nebenwirkungen, die sie erfährt.
Man sollte beachten, dass fast alle Hepatitis-C-Medikamente sehr hohe Heilungsraten haben. Einer der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung ist die Einhaltung des Medikamentenschemas und die Befolgung der Anweisungen des Arztes.
Jeder, der eine schwere Reaktion auf seine Hepatitis-C-Behandlung erfährt, sollte mit seinem Arzt über andere Möglichkeiten sprechen.
Medizinisch überprüft von Dena Westphalen, Pharm.D. – Geschrieben von Jon Johnson am 17. Januar 2019