Harnwegsinfektionen, oder UTIs, sind häufig, und Frauen können sie oft während der Schwangerschaft erleben. Unbehandelt kann eine Harnwegsinfektion ein ernsthaftes Gesundheitsrisiko für eine schwangere Frau und einen sich entwickelnden Fötus darstellen.

Dieser Artikel beschreibt die möglichen Ursachen für eine Harnwegsinfektion in der Schwangerschaft sowie die potenziellen Risiken. Wir geben auch Informationen zur Vorbeugung und Behandlung von Harnwegsinfektionen.

Ist sie häufig?

Eine Harnwegsinfektion ist eine Infektion in jedem Teil des Harnsystems, einschließlich der Blase und der Nieren. Forschungsergebnisse legen nahe, dass schwangere Frauen häufig an Harnwegsinfektionen erkranken.

Laut einer Studie der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erleiden 8 % der schwangeren Frauen eine Harnwegsinfektion.

Verursacht

Während der Schwangerschaft dehnt sich die Gebärmutter für den wachsenden Fötus aus. Diese Ausdehnung übt Druck auf die Blase und die Harnleiter aus. Die Harnleiter sind die Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren.

Der Urin ist außerdem weniger sauer und enthält während der Schwangerschaft mehr Proteine, Zucker und Hormone. Diese Kombination von Faktoren erhöht das Risiko für das Auftreten einer Harnwegsinfektion.

Frauen sind auch während und nach der Geburt anfällig für Harnwegsinfekte. Während der Wehen besteht ein erhöhtes Risiko, dass Bakterien in die Harnwege gelangen. Nach der Entbindung kann die Blase empfindlich sein und anschwellen, was eine Harnwegsinfektion wahrscheinlicher machen kann.

Symptome

Eine Person, die eine Harnwegsinfektion hat, kann die folgenden Symptome aufweisen

  • dringender oder häufiger Harndrang
  • brennendes Gefühl beim Urinieren
  • trüber oder stark riechender Urin
  • Blut im Urin
  • Schmerzen im unteren Rücken, im Unterleib und in den Seiten

Menschen sollten ihren Arzt sofort informieren, wenn sie Blut im Urin haben, da dies ein Zeichen für eine andere Erkrankung sein kann.

In einigen Fällen kann sich die bakterielle Infektion, die eine Harnwegsinfektion verursacht, auf die Nieren ausbreiten. Eine Person, die eine Niereninfektion hat, kann die folgenden Symptome haben:

  • Rückenschmerzen
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Übelkeit und Erbrechen

Wenn Menschen diese Symptome haben, sollten sie sofort ihren Arzt aufsuchen. Niereninfektionen können schwerwiegend sein und erfordern eine sofortige medizinische Behandlung.

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Behandlungen

Schwangere Frauen sollten ihren Arzt aufsuchen, wenn sie irgendwelche Symptome einer Harnwegsinfektion haben. Ohne Behandlung kann eine Harnwegsinfektion zu ernsthaften Komplikationen führen.

Zur Behandlung einer Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft kann eine 3-tägige Antibiotika-Kur erforderlich sein. Ein Arzt kann eines der folgenden Antibiotika verschreiben:

  • Amoxicillin
  • Ampicillin
  • Cephalosporine
  • Nitrofurantoin
  • Trimethoprim-Sulfamethoxazol

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rät schwangeren Frauen, Nitrofurantoin und Trimethoprim-Sulfamethoxazol während des ersten Trimesters zu vermeiden. Diese Antibiotika können Geburtsanomalien verursachen, wenn eine Person sie in diesem Stadium der Schwangerschaft einnimmt.

Laut einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 zeigen Studien, dass sowohl Nitrofurantoin als auch Trimethoprim-Sulfamethoxazol während des zweiten und dritten Trimesters generell sicher sind. Allerdings kann die Einnahme eines der beiden Antibiotika in der letzten Woche vor der Entbindung das Risiko einer Gelbsucht beim Neugeborenen erhöhen.

Wenn schwangere Frauen während der Schwangerschaft eine Niereninfektion entwickeln, müssen sie im Krankenhaus behandelt werden. Diese Behandlung besteht aus Antibiotika und intravenöser Flüssigkeitszufuhr.

Es ist unwahrscheinlich, dass eine kurze Antibiotika-Behandlung dem sich entwickelnden Fötus schadet. Die Forschung legt nahe, dass die Vorteile der Einnahme von Antibiotika zur Behandlung einer Harnwegsinfektion die Risiken einer unbehandelten Harnwegsinfektion bei weitem überwiegen.

Hausmittel

Frauen, die schwanger sind und Symptome einer Harnwegsinfektion haben, sollten einen Arzt aufsuchen. Neben der ärztlichen Behandlung können sie auch zu Hause die folgenden Maßnahmen ergreifen, um die Genesung zu beschleunigen:

  • Viel Wasser trinken: Wasser verdünnt den Urin und hilft, Bakterien aus den Harnwegen zu spülen.
  • Trinken von Cranberry-Saft: Laut einer Studie aus dem Jahr 2012 enthalten Cranberries Verbindungen, die helfen können, Bakterien daran zu hindern, sich an der Auskleidung der Harnwege festzusetzen. Diese Wirkung hilft, Infektionen zu verhindern und zu beseitigen.
  • Urinieren, wenn der Drang aufkommt: Dies hilft, Bakterien schneller aus den Harnwegen zu befördern.
  • Die Einnahme bestimmter Nahrungsergänzungsmittel: Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass eine Kombination aus Vitamin C, Preiselbeeren und Probiotika bei der Behandlung von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen bei Frauen helfen kann.
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Einige Frauen können die oben genannten Behandlungen als Alternative zu Antibiotika wählen. Sie sollten jedoch immer ihren Arzt konsultieren, bevor sie dies tun. Ein Arzt wird eine Schwangerschaft regelmäßig überwachen, um die Wirksamkeit der natürlichen Behandlungen zu überprüfen und sicherzustellen, dass sich eine Harnwegsinfektion nicht verschlimmert.

Komplikationen

Unbehandelt können Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft zu ernsthaften Komplikationen führen. Zu den Komplikationen können gehören:

  • Niereninfektion
  • Frühgeburt
  • Sepsis

Ein Baby, das von einer Frau mit einem unbehandelten Harnwegsinfekt geboren wird, kann bei der Geburt auch ein niedriges Geburtsgewicht haben.

Wenn sich eine Harnwegsinfektion auf die Nieren ausbreitet, kann dies zu weiteren Komplikationen führen, wie z. B:

  • Anämie
  • Bluthochdruck oder Hypertonie
  • Präeklampsie
  • Abbau der roten Blutkörperchen (Hämolyse)
  • niedrige Blutplättchenzahl oder Thrombozytopenie
  • Bakterien in der Blutbahn, Bakteriämie
  • Akutes Atemnotsyndrom

In einigen Fällen kann eine Infektion auf das Neugeborene übergehen, was eine seltene, aber schwere Komplikation darstellt. Die Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen für Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft und eine sofortige Behandlung bei Auftreten einer Infektion können helfen, diese Komplikationen zu verhindern.

Vorbeugung

Die folgenden Tipps können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion zu verringern:

Schwangere Frauen nehmen in der Regel in der Frühschwangerschaft an einer Vorsorgeuntersuchung auf Harnwegsinfektionen teil. Diese Untersuchungen sind ein wichtiger Schritt, um Harnwegsinfektionen vorzubeugen oder sie frühzeitig zu erkennen.

Zusammenfassung

Harnwegsinfektionen sind häufig, und bei einigen Frauen können sie während der Schwangerschaft auftreten.

Frauen, die während der Schwangerschaft Symptome einer Harnwegsinfektion haben, sollten sofort ihren Arzt aufsuchen. Unbehandelt können Harnwegsinfektionen zu schweren Komplikationen für die Schwangere und den sich entwickelnden Fötus führen. Ein rechtzeitiges Eingreifen kann helfen, diese Komplikationen zu verhindern.

Routinemäßige Schwangerschaftsuntersuchungen helfen, die frühen Anzeichen einer Harnwegsinfektion zu erkennen.