Ein Hämatom ist ein häufiges Problem, das als Folge einer Beschädigung eines der größeren Blutgefäße im Körper auftritt. Die meisten Menschen erleben ein Hämatom irgendwann in ihrem Leben. Ein Hämatom kann wie ein blauer Fleck aussehen, aber blaue Flecken entstehen durch Schäden an kleinen Blutgefäßen und nicht an großen Blutgefäßen.

Während viele Hämatome relativ harmlos sind, können einige auf ein ernsteres medizinisches Problem hinweisen.

Jeder, der sich bei einem Unfall verletzt hat oder einen Schlag auf den Kopf erhalten hat, sollte mit einem Arzt über die Anzeichen eines inneren Hämatoms sprechen.

Was ist ein Hämatom?

Der Begriff Hämatom beschreibt einen Bereich mit Blut, das sich außerhalb der größeren Blutgefäße sammelt. Hämatome sind häufig auf Verletzungen oder Traumata in diesem Bereich zurückzuführen.

Eine Verletzung kann dazu führen, dass die Wände der Blutgefäße brechen und Blut in das umliegende Gewebe eindringen kann.

Hämatome können in jedem Blutgefäß auftreten, einschließlich Venen, Arterien und Kapillaren. Die Lage des Hämatoms kann seine Art verändern.

Ein Hämatom ist einer Blutung ähnlich, aber eine Blutung bezieht sich auf eine anhaltende Blutung, während das Blut in einem Hämatom typischerweise bereits geronnen ist.

Arten

Die Art des Hämatoms hängt davon ab, wo es im Körper auftritt. Der Ort kann auch dazu beitragen, zu bestimmen, wie potentiell gefährlich es ist.

  • Ohrhämatom: Ein Ohrhämatom tritt zwischen dem Knorpel des Ohrs und der darüber liegenden Haut auf. Es ist eine häufige Verletzung bei Ringern, Boxern und anderen Sportlern, die regelmäßig Schläge auf den Kopf erhalten.
  • Subunguales Hämatom: Dieses Hämatom tritt unter dem Nagel auf. Es tritt häufig bei kleineren Verletzungen auf, z. B. wenn man versehentlich mit einem Hammer auf einen Finger schlägt.
  • Kopfhauthämatom: Ein Kopfhauthämatom tritt typischerweise als Beule am Kopf auf. Der Schaden betrifft die äußere Haut und den Muskel, so dass das Gehirn nicht betroffen ist.
  • Septalhämatom: Ein Septalhämatom ist in der Regel die Folge eines Nasenbeinbruchs und kann zu Nasenproblemen führen, wenn die Person nicht behandelt wird.
  • Subkutanes Hämatom: Dies ist ein Hämatom, das direkt unter der Haut auftritt, typischerweise in den flachen Venen nahe der Hautoberfläche.
  • Retroperitoneales Hämatom: Dieses Hämatom tritt innerhalb der Bauchhöhle auf, aber nicht innerhalb von Organen.
  • Milzhämatom: Diese Art von Hämatom tritt in der Milz auf.
  • Hepatisches Hämatom: Ein hepatisches Hämatom tritt in der Leber auf.
  • Epidurales Hämatom der Wirbelsäule: Dieser Begriff bezieht sich auf ein Hämatom zwischen der Auskleidung des Rückenmarks und den Wirbelkörpern.
  • Intrakranielles epidurales Hämatom: Diese Art von Hämatom tritt zwischen der Schädelplatte und der Auskleidung an der Außenseite des Gehirns auf.
  • Subdurales Hämatom: Ein subdurales Hämatom tritt zwischen dem Hirngewebe und der inneren Auskleidung des Gehirns auf.

Bilder

Ursachen

Verletzungen und Traumata sind die häufigsten Ursachen für Hämatome. Jede Beschädigung der Blutgefäßwände kann zu einem Blutaustritt führen. Dieses Blut sammelt sich, wenn es aus dem Blutgefäß austritt, und verursacht ein Hämatom.

Verletzungen müssen nicht schwerwiegend sein, um Hämatome zu verursachen. Ein Hämatom unter dem Zehennagel kann durch eine einfache Verletzung entstehen, z. B. wenn man sich den Zeh stößt.

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Schwerwiegendere Verletzungen, wie z. B. durch einen Autounfall, einen Sturz aus großer Höhe oder ein Aneurysma, können ebenfalls schwere Hämatome verursachen.

Einige chirurgische Eingriffe, einschließlich medizinischer, zahnärztlicher oder kosmetischer Operationen, können zu einem Hämatom führen, da sie nahe gelegenes Gewebe und Blutgefäße beschädigen können.

Einige Blutverdünner können ebenfalls das Risiko für Hämatome erhöhen. Menschen, die regelmäßig Aspirin, Warfarin oder Dipyridamol (Persantine) einnehmen, haben ein höheres Risiko für Blutungsprobleme, einschließlich Hämatome.

Ein Hämatom kann auch ohne erkennbare Ursache auftreten.

Symptome

Bei oberflächlicheren Hämatomen gehören zu den Symptomen:

  • Verfärbung
  • Entzündung und Schwellung
  • Schmerzhaftigkeit in dem Bereich
  • Rötung
  • Wärme in der Haut, die das Hämatom umgibt
  • Schmerzen

Interne Hämatome können schwieriger zu erkennen sein. Jeder, der in einen Unfall verwickelt war oder eine schwere Verletzung erlitten hat, sollte regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um sich auf Hämatome untersuchen zu lassen.

Hämatome im Schädel können besonders gefährlich sein. Auch nach dem Besuch eines Arztes wegen einer Verletzung ist es wichtig, auf neue Symptome zu achten, wie z. B:

  • starke, sich verschlimmernde Kopfschmerzen
  • ungleiche Pupillen
  • Schwierigkeiten, einen Arm oder ein Bein zu bewegen
  • Hörverlust
  • Schluckbeschwerden
  • Schläfrigkeit
  • Schläfrigkeit
  • Verlust des Bewusstseins

Die Symptome treten möglicherweise nicht sofort auf, aber normalerweise innerhalb der ersten paar Tage. Die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2014 stellten fest, dass die Symptome von subduralen Hämatomen tendenziell innerhalb von 72 Stunden nach der Verletzung auftreten.

Bluterguss vs. Hämatom

Die Verfärbung und die Zärtlichkeit im betroffenen Bereich neigen dazu, Menschen glauben zu lassen, dass Hämatome und Blutergüsse das Gleiche sind.

Ein Bluterguss entsteht, wenn Blut aus kleineren Blutgefäßen austritt, wodurch ein violetter, blauer oder verdunkelter Fleck auf der Haut entsteht. Der Bluterguss verändert seine Farbe während der Heilung und wird typischerweise heller oder gelb, bevor er vollständig verblasst. Blutergüsse sind im Allgemeinen nicht schwerwiegend.

Im Gegensatz dazu ist ein Hämatom eine Leckage aus einem größeren Blutgefäß. Der Fleck, den es hinterlässt, kann dunkelblau oder schwarz sein, aber auch eine deutliche Rötung verursachen. Schwerere Traumata verursachen Hämatome, die ernsthaft sein können und eine medizinische Behandlung erfordern.

Die meisten blauen Flecken heilen von selbst ab, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Schwere Blutergüsse sind selten, aber sie können das innere Gewebe oder Organe beschädigen und erfordern eine Behandlung, um eine Infektion zu verhindern.

Manche Menschen sind anfälliger für Blutergüsse, z. B. Menschen mit Anämie oder Vitaminmangel und solche, die Blutverdünner einnehmen.

Behandlung

In einigen Fällen muss ein Hämatom nicht behandelt werden. Der Körper wird das Blut aus dem Hämatom in der Regel im Laufe der Zeit resorbieren.

Zur Behandlung eines Hämatoms unter der Haut, dem Nagel oder einem anderen Weichteilgewebe sollte die verletzte Stelle geschont und ein in ein Handtuch eingewickelter Eisbeutel aufgelegt werden, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.

Es kann hilfreich sein, den Bereich um das Hämatom herum zu wickeln oder zu schienen, um zu verhindern, dass sich das Blutgefäß während der Heilung wieder öffnet. Ein Arzt wird einer Person spezifische Anweisungen geben, wie dies zu tun ist, wenn es notwendig ist.

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Der Arzt kann einige rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel empfehlen, wenn die Verletzung schmerzhaft ist. Normalerweise raten sie einer Person, bestimmte Schmerzmittel wie Aspirin zu vermeiden, da diese das Blut verdünnen und das Hämatom verschlimmern können.

Manchmal kann ein Hämatom eine chirurgische Drainage erfordern. Ein chirurgischer Eingriff kann wahrscheinlicher sein, wenn das Blut Druck auf das Rückenmark, das Gehirn oder andere Organe ausübt. In anderen Fällen möchten die Ärzte ein Hämatom ableiten, bei dem die Gefahr einer Infektion besteht.

Eine chirurgische Behandlung ist möglicherweise nicht in allen Fällen notwendig, selbst wenn sich das Hämatom im Schädel befindet. In einer Studie aus dem Jahr 2015 über Menschen mit einem subduralen Hämatom stellten die Autoren zum Beispiel fest, dass die Mehrheit eine konservative Behandlung erhielt. Nur 6,5 Prozent dieser Personen benötigten zu einem späteren Zeitpunkt eine chirurgische Behandlung.

In seltenen Fällen kann das Hämatom weiter wachsen, da das geschädigte Blutgefäß weiterhin mehr Blut ausstößt. Das Ergebnis ist eine Mischung aus altem und neuem Blut, das die Ärzte vollständig entfernen müssen.

Komplikationen

Ein unbehandeltes Hämatom kann manchmal Komplikationen verursachen.

Zum Beispiel kann ein Hämatom im Gehirn schwer zu entdecken sein, wenn eine Person keine spezifischen Tests erhält. Es können Symptome wie anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel oder undeutliches Sprechen auftreten.

Jeder, der eine Verletzung am Kopf oder eine schwere Verletzung an anderer Stelle erlitten hat, sollte einen Arzt aufsuchen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Viele Hämatome sind einfach. Ein Hämatom unter dem Nagel oder der Haut kann schmerzhaft sein, führt aber normalerweise nicht zu Komplikationen.

Wenn ein Hämatom besonders schmerzhaft ist, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen. Ein Arzt kann Tipps zum Umwickeln oder Verbinden des Bereichs geben. Es ist auch ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn der Bereich Anzeichen einer Infektion aufweist, wie z. B. Verfärbungen, Schwellungen und Wärmegefühl bei Berührung.

Jeder, der eine Kopfverletzung erlitten hat, sollte regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um alle Symptome zu melden. Ein Arzt kann bildgebende Untersuchungen anordnen, wenn er ein Hämatom im Inneren des Schädels vermutet.

Ebenso sollte jeder, der in einen schweren Unfall verwickelt war, wie z. B. einen Autounfall oder einen Sturz aus großer Höhe, regelmäßig seinen Arzt aufsuchen. Nachdem die anfängliche Entzündung durch die Verletzungen abgeklungen ist, sollten die Ärzte nach Blutergüssen oder Hämatomen suchen, die das innere Gewebe und die Organe betreffen.

Zusammenfassung

Hämatome können erschreckend aussehen, aber die richtige Behandlung kann dazu beitragen, dass sie keine bleibenden Schäden verursachen.

Kleinere Hämatome, wie z. B. im Ohr oder unter dem Nagel, können zu Hause mit konservativen Maßnahmen behandelt werden.

Jeder, der eine Kopfverletzung erlitten hat, in einen Unfall verwickelt war oder ein Hämatom entwickelt hat, das Anzeichen einer Infektion aufweist, sollte einen Arzt aufsuchen. Mit einer schnellen Diagnose und der richtigen Behandlung klingen die meisten Hämatome ohne Komplikationen ab.