Medizinisch geprüft von Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA – Geschrieben von Adam Felman am 26. März 2019Blutzucker ist ein Zucker, den der Blutstrom zu allen Zellen im Körper trägt, um Energie zu liefern. Eine Person muss den Blutzuckerspiegel in einem sicheren Bereich halten, um das Risiko von Diabetes und Herzerkrankungen zu reduzieren.
Die Blutzuckermessung misst die Menge an Zucker, die das Blut während eines einzigen Augenblicks transportiert.
Diesen Zucker erhält der Mensch über die Nahrung. Der menschliche Körper reguliert den Blutzuckerspiegel so, dass er moderat bleibt: Genug Glukose, um die Zellen zu versorgen, aber nicht so viel, dass der Blutkreislauf überlastet wird.
Das innere Milieu des Blutes muss stabil bleiben, um die lebenswichtigen Körperfunktionen zu unterstützen.
Der Blutzuckerspiegel ändert sich im Laufe des Tages. Nach dem Essen steigen die Werte an und pendeln sich nach etwa einer Stunde wieder ein. Den niedrigsten Wert erreicht er vor der ersten Mahlzeit des Tages.
In diesem Artikel befassen wir uns mit den idealen Zielwerten für den Blutzucker, geben einen Überblick über die Glukose selbst und zeigen, wie man die Blutzuckerwerte in einem gesunden Bereich hält.
Was ist ein gesunder Blutzuckerwert?
Die Gesundheitsbehörden gehen davon aus, dass ein normaler Nüchtern-Blutzuckerwert unter 99 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) liegt.
Bei Menschen mit Diabetes schwanken die Werte stärker. Anstatt einen bestimmten Wert anzustreben, besteht das Ziel des Blutzuckermanagements darin, die Werte in einem gesunden Bereich zu halten.
Die American Diabetes Association empfiehlt einen Zielwert von 70-130 mg/dL vor dem Essen für Menschen mit Diabetes. Innerhalb von 2 Stunden nach einer Mahlzeit sollte der Blutzuckerspiegel weniger als 180 mg/dL betragen.
Was ist Glukose?
Glukose ist ein Zucker, der im Blut zirkuliert und als Hauptenergiequelle des Körpers dient.
Wenn eine Person Kohlenhydrate über die Nahrung aufnimmt, verarbeitet das Verdauungssystem diese in Zuckermoleküle unterschiedlicher Komplexität. Komplexe Kohlenhydrate, wie z. B. die in Milchprodukten vorkommende Laktose, sind für den Körper schwieriger aufzuspalten. Sie enthalten verschiedene Arten von Zuckermolekülen.
Glukose ist ein weiteres Produkt des Kohlenhydratabbaus. Es ist ein einfacher Zucker, den die Zellen im Körper leicht in Energie umwandeln können.
Der Zucker gelangt direkt aus dem Verdauungssystem in den Blutkreislauf, nachdem eine Person die Nahrung aufgenommen und verdaut hat.
Glukose kann jedoch nur dann in die Zellen gelangen, wenn auch genügend Insulin im Blutkreislauf zirkuliert. Insulin ist ein Protein, das die Zellen für die Aufnahme von Glukose bereit macht. Ohne genügend Insulin würden die Zellen verhungern, oder sie werden zu resistent gegen seine Wirkung.
Nach dem Essen steigt die Blutzuckerkonzentration an. Die Bauchspeicheldrüse schüttet automatisch Insulin aus, um Glukose aus dem Blut in die Zellen zu transportieren.
Da immer mehr Zellen Glukose erhalten, normalisiert sich der Blutzuckerspiegel wieder.
Die Leber und die Muskeln speichern überschüssige Glukose als Glykogen. Glykogen spielt eine wichtige Rolle beim Erreichen der Homöostase, eines ausgeglichenen Zustands im Körper. Es hilft dem Körper, während Hungerzuständen zu funktionieren.
Wenn eine Person über einen kurzen Zeitraum nichts isst, sinkt die Glukosekonzentration im Blut. Die Bauchspeicheldrüse schüttet ein weiteres Hormon namens Glucagon aus. Glucagon löst den Abbau von Glykogen zu Glukose aus, wodurch der Blutzuckerspiegel wieder auf den Normalwert ansteigt.
Hohe Werte
Konstant hohe Blutzuckerwerte sind Teil eines Zustands, der Hyperglykämie genannt wird.
Menschen mit schlecht eingestelltem Diabetes, Cushing-Syndrom und einigen anderen Krankheiten leiden häufig unter Hyperglykämie. Menschen, die orale Steroide einnehmen, können ebenfalls eine Hyperglykämie erleben, während sie dieses Medikament einnehmen.
Hyperglykämie entwickelt sich normalerweise, wenn es nicht genug Insulin im Körper gibt, oder wenn die Zellen weniger empfindlich auf Insulin reagieren.
Ohne Insulin kann Glukose nicht in die Zellen gelangen und sammelt sich in der Blutbahn an.
Häufige Symptome einer Hyperglykämie sind:
- ein trockener Mund
- häufiges Wasserlassen
- erhöhter Durst
Eine Person kann auch folgende Symptome aufweisen
- Müdigkeit
- Schwindelgefühle
- Verschwommenes Sehen
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Schwäche
Eine anhaltende Hyperglykämie kann auch zu einer Insulinresistenz führen, die die Empfindlichkeit gegenüber Insulin und die Menge an Glukose, die von den Zellen aufgenommen wird, verringert. Daraus kann sich schließlich ein Typ-2-Diabetes entwickeln.
Die langfristigen Komplikationen eines unkontrollierten Diabetes betreffen die kleinen Blutgefäße, die Nerven, Nieren, Netzhaut und andere Organe versorgen.
Einige ernsthafte Probleme, die sich aus einer anhaltenden Hyperglykämie entwickeln können, sind
- Sehkraftverlust
- Nierenerkrankung, die zu Nierenversagen führt
- erektile Dysfunktion
- Fußgeschwüre
- dauerhafte Nervenschäden, die Taubheit und Kribbeln verursachen
- Schlechte Wundheilung
- erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall
DieForschung hat auch einen Zusammenhang zwischen extrem hohen oder niedrigen Blutzuckerspiegeln und kognitivem Abbau hergestellt.
Mit Hilfe von Neuronen-Bildgebung zeigten Forscher, dass Menschen mit Diabetes und kognitiver Dysfunktion auch einen verminderten Blutfluss zum Gehirn und eine Reihe anderer Anomalien aufweisen, die Denkprozesse beeinträchtigen.
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Niedrige Werte
Eine Hypoglykämie entsteht, wenn die Blutzuckerkonzentration unter den Normalwert fällt. Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko sowohl für Hyperglykämie als auch für Hypoglykämie.
Frühe Anzeichen und Symptome einer Hypoglykämie sind:
- Kribbeln auf den Lippen
- Zittern in den Händen und anderen Teilen des Körpers
- blasses Gesicht
- Schwitzen
- Herzklopfen oder erhöhte Herzfrequenz
- Angstzustände
- Schwindel oder Benommenheit
Das menschliche Gehirn benötigt eine konstante Versorgung mit Glukose. Starker Glukosemangel kann die folgenden Auswirkungen haben:
- Verwirrung und Desorientierung
- Konzentrationsschwierigkeiten
- eine paranoide oder aggressive Mentalität
Seltener kann es zu Krampfanfällen kommen oder die Person kann das Bewusstsein verlieren. Bei Menschen mit Diabetes kann eine schwere Hypoglykämie tödlich sein.
Einige Ursachen für Hypoglykämie sind:
- Diabetes
- einige Medikamente, z. B. Chinin zur Behandlung von Malaria
- die Einnahme von zu viel Insulin
- Alkoholkonsum ohne Essen, da die Leber möglicherweise kein Glykogen freisetzt
- einige Krankheiten, insbesondere schwere Hepatitis und Nierenerkrankungen
- Anorexie
Wenn die Nieren und die Leber nicht richtig arbeiten, wird der Abbau und die Ausscheidung von Medikamenten aus dem Körper erschwert.
Eine übermäßige Insulinproduktion oder -ergänzung kann zu einer Hypoglykämie führen. Einige Tumore können einen niedrigen Blutzucker verursachen, da sie Chemikalien produzieren, die dem Insulin ähnlich sind. Ein Tumor kann auch so viel Glukose verbrauchen, dass nicht genug für den Rest des Körpers übrig bleibt.
Menschen, die sich einer Magenbypass-Operation unterziehen, können ebenfalls eine Hypoglykämie erleiden, da sie weniger Nahrung aufnehmen können als vor der Operation.
Die Nesidioblastose, eine seltene Erkrankung, bei der es zu einer Vergrößerung der Betazellen kommt, führt oft zu einer Überproduktion von Insulin. Betazellen produzieren das Insulin in der Bauchspeicheldrüse.
Aufrechterhaltung eines gesunden Spiegels
Menschen mit Diabetes müssen besonders darauf achten, ihren Blutzuckerspiegel konstant zu halten. Aber auch Menschen ohne Diabetes sollten gesunde Lebensgewohnheiten befolgen, um das Risiko für die Entwicklung der Krankheit nicht zu erhöhen.
Der glykämische Index
Der glykämische Index kann Menschen helfen, Lebensmittel auszuwählen, die ihren Blutzuckerspiegel nicht stören.
Der Index ordnet jedem Lebensmittel einen Wert zu. Lebensmittel, die den Blutzuckerspiegel stark ansteigen lassen, wie z. B. Süßigkeiten, Kuchen und Junk Food, haben einen hohen glykämischen Index.
Lebensmittel, die Schwankungen durch eine langsame Energiefreisetzung minimieren, haben einen niedrigen Wert.
Gemessen an der Glukose, die im Index einen Wert von 100 hat, hat z. B. Wassermelone einen Mittelwert von 76, Honig liegt bei 61, und Kichererbsen rangieren bei 28.
Die glykämische Last (GL) basiert auf dem GI. Sie gibt Aufschluss darüber, wie sich eine Portion Lebensmittel insgesamt auf den Energiehaushalt auswirkt.
Was ist Blutzuckermessung?
Mit der Blutzuckermessung wird regelmäßig der Blutzuckerspiegel gemessen.
Sie ist ein wesentlicher Bestandteil einer effektiven Diabeteskontrolle. Viele Menschen mit Diabetes müssen den Blutzuckerspiegel mehrmals am Tag messen, um Aktivitäten und Mahlzeiten zu planen und um die Dosierung von Medikamenten oder Insulin festzulegen.
Eine Person kann ihren Blutzuckerspiegel mit einem Blutzuckermessgerät testen. Sie werden normalerweise mit Lanzetten oder winzigen Nadeln, einem Logbuch zur Aufzeichnung der Ergebnisse und Teststreifen geliefert.
Wie man ein Glukosemessgerät benutzt
Glukosemessgeräte sind einfach zu bedienen. Führen Sie die folgenden Schritte aus, um den Blutzucker erfolgreich zu messen:
- Legen Sie das Blutzuckermessgerät, einen Teststreifen, das Lanzettengerät und ein Alkoholtupfer bereit.
- Waschen Sie Ihre Hände mit warmem, seifigem Wasser.
- Schalten Sie das Blutzuckermessgerät ein und führen Sie einen Teststreifen ein, wenn das Gerät bereit ist.
- Wischen Sie mit einem Alkoholtupfer über die geplante Injektionsstelle. Warten Sie, bis der Alkohol verdunstet ist.
- Stechen Sie mit der Lanzette in den Finger und drücken Sie den Finger leicht zusammen, bis ein kleiner Blutstropfen entsteht.
- Geben Sie den Blutstropfen auf den Streifen.
- Warten Sie, bis das Glukosemessgerät die Daten verarbeitet hat.
- Lesen Sie das Ergebnis auf dem Bildschirm des Blutzuckermessgeräts ab.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes in Übereinstimmung mit dem auf dem Bildschirm angezeigten Wert.
- Führen Sie über jeden Blutzuckermesswert ein Protokoll, da dies den Ärzten hilft, den besten Behandlungsplan zu finden. Modernere Geräte ermöglichen eine automatische Speicherung der Daten.
Menschen mit Typ-2-Diabetes müssen normalerweise mindestens einmal täglich die Blutzuckerkonzentration messen.
Diejenigen, die Insulin einnehmen müssen, wozu alle Menschen mit Typ-1-Diabetes und einige mit Typ-2-Diabetes gehören, müssen ihr Blut mehrmals am Tag testen.
Eine genaue Messung des Blutzuckerspiegels kann helfen, eine gute Diabeteskontrolle zu erreichen.
Tipps zum Lebensstil
Lebensstil-Entscheidungen können oft helfen, den Blutzucker zu kontrollieren.
Eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse, ein gesundes Gewicht und mindestens 150 Minuten moderate bis intensive Bewegung pro Woche können helfen.
Weitere Tipps zur Kontrolle des Blutzuckers sind:
- zu regelmäßigen Zeiten essen und keine Mahlzeiten auslassen
- Wasser anstelle von Saft und Limonade trinken
- Obst statt eines Schokoriegels wählen
- Portionskontrolle, so dass ein typischer Teller zu einem Viertel aus Fleisch, zu einem Viertel aus stärkehaltigen Lebensmitteln und zu einer Hälfte aus nicht stärkehaltigem Gemüse besteht
Jede Person, die Symptome eines niedrigen oder hohen Blutzuckerspiegels aufweist, sollte einen Arzt aufsuchen, unabhängig davon, ob die Diagnose Diabetes gestellt wurde oder nicht.
Zum Mitnehmen
Menschen sollten Blutzuckerwerte anstreben, die unter 99 mg/dL liegen. Unregelmäßige oder extreme Blutzuckerwerte können zu Diabetes und anderen schädlichen Komplikationen führen.
Die Überwachung des Blutzuckers zu Hause ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass die Werte in einem gesunden Bereich bleiben.
Sowohl Hyperglykämie als auch Hypoglykämie können zu den schwerwiegenderen Komplikationen von Diabetes führen, daher kann die Ernährung mit hauptsächlich GI-armen Lebensmitteln und regelmäßigem Sport dazu beitragen, den Blutzucker im Gleichgewicht zu halten.
Q:
Ist zuckerarme Schokolade wirklich besser für meinen Blutzuckerspiegel?
A:
Zuckerreduzierte Schokolade kann zwei verschiedene Dinge bedeuten. Die eine ist Schokolade, die mit einer Zuckeralternative gesüßt ist, wie z. B. Zuckeralkoholen. Beispiele sind Mannitol, Xylitol oder Isomalt.
Obwohl sie in der Regel weniger Zucker enthalten, haben sie immer noch Kohlenhydrate und können den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Außerdem haben sie einen leicht abführenden Effekt. Schokolade, die mit Stevia gesüßt ist, kann eine bessere Wahl für eine niedrig glykämische Leckerei sein. Dunkle Schokolade ist besser als Milchschokolade, insbesondere dunkle Schokolade mit einem Kakaogehalt von mindestens 70 Prozent.
In der Regel hat dunkle Schokolade einen relativ niedrigen glykämischen Index von 42 und eine glykämische Last von 9. Wie bei allen Ernährungsfragen ist Mäßigung der Schlüssel, also achten Sie auf die Portionsgröße und lesen Sie die Nährwertangaben.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 26. März 2019