Geschwollene Knöchel: 12 Ursachen und wie man sie behandelt

Es gibt viele verschiedene Ursachen für geschwollene Knöchel. In den meisten Fällen ist die Schwellung auf Verletzungen oder Ödeme zurückzuführen.

Der Begriff Ödeme bedeutet Schwellungen durch die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit. Es ist besonders häufig in den Unterschenkeln, Knöcheln und Füßen.

In diesem Artikel gehen wir auf 11 Ursachen für geschwollene Knöchel ein und stellen einige der besten Behandlungsmöglichkeiten vor.

Mögliche Ursachen für geschwollene Knöchel sind:

1. Fuß- oder Knöchelverletzung

Menschen, die eine Verletzung am Fuß oder Knöchel erleiden, können eine Entzündung in diesem Bereich erfahren, was dazu führt, dass er geschwollen erscheint.

Eine Knöchelverstauchung ist eine der häufigsten Fußverletzungen.

Die American Orthopedic Foot and Ankle Society empfiehlt folgende Hausbehandlung für einen verstauchten Knöchel:

• Ausruhen
• Tragen einer Knöchelorthese
• Anwendung von Eis in einem dünnen Tuch für nicht mehr als 20 Minuten
• Anlegen eines Kompressionswickels
• Hochlagern des Fußes über die Taille

2. Zellulitis

Bakterielle Infektionen in der Haut werden als Cellulitis bezeichnet. Menschen mit Diabetes sind besonders anfällig für diese Art der Infektion.

Die Zellulitis kann eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter Rötungen, warme Haut und Schwellungen, die sich schnell ausbreiten. In seltenen Fällen kann eine Cellulitis ohne Behandlung lebensbedrohlich sein.

Menschen mit Cellulitis müssen Antibiotika einnehmen. Es ist wichtig, einen Arzt zu informieren, wenn die Schwellung nicht zurückgeht oder sich nach einigen Tagen der Behandlung verschlimmert.

3. Nebenwirkung von Medikamenten

Einige Medikamente können als Nebenwirkung eine Schwellung der Knöchel verursachen. Zu solchen Medikamenten gehören:

• Antidepressiva
• Antibabypillen und andere östrogenhaltige Medikamente
• Testosteron-Pillen
• Kalziumkanalblocker gegen hohen Blutdruck
• Steroide

Menschen, die vermuten, dass ihre Knöchel als Nebenwirkung von Medikamenten geschwollen sind, sollten mit ihrem Arzt sprechen.

Ein Arzt kann harntreibende Medikamente verschreiben oder Methoden zur Reduzierung der Schwellung vorschlagen, wenn diese unangenehm ist.

4. Chronische venöse Insuffizienz

Die häufigste Art von Ödemen entsteht durch eine chronisch venöse Insuffizienz (CVI). CVI ist ein Zustand, der die Klappen in den Beinvenen betrifft.

Diese Klappen sorgen normalerweise dafür, dass das Blut zum Herzen fließt. Bei CVI funktionieren die Klappen jedoch nicht richtig, so dass ein Teil des Blutes zurückfließt und sich in den Unterschenkeln und Knöcheln staut.

Obwohl CVI keine schweren Komplikationen mit sich bringt, kann sie schmerzhaft und unangenehm sein. Außerdem kann es zu auffälligen Veränderungen der Haut kommen.

Ein Arzt kann einer Person mit CVI helfen, einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln.

Beispiele für einige Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Hochlagern der Beine zur Verbesserung der Durchblutung
• das Tragen von Kompressionsstrümpfen, um Schwellungen zu reduzieren
• Einnahme von Medikamenten, wie z. B. Aspirin
• Radiofrequenzablation, bei der die betroffene Vene durch Hitze verschlossen wird

5. Blutgerinnsel

Manchmal kann sich in einer Arm- oder Beinvene ein Blutgerinnsel, eine sogenannte Thrombose, bilden. Dies wird als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet und erfordert dringend ärztliche Hilfe.

Die Thrombose behindert den Rückfluss des Blutes zum Herzen, wodurch sich das Blut in der betroffenen Extremität staut.

Manchmal ist der Körper in der Lage, die Blockade auszugleichen, indem er das Blut allmählich durch kleinere benachbarte Venen umleitet. Mit der Zeit werden diese Venen größer und sind in der Lage, das Blut aus der Gliedmaße abzuleiten.

Wenn sich diese Venen nicht vergrößern, kann die Gliedmaße geschwollen bleiben. Anhaltende Schmerzen und Schwellungen nach einer TVT werden als postthrombotisches Syndrom bezeichnet.

Menschen, die eine TVT erleiden, sollten Folgendes beachten

• Hochlagern der betroffenen Extremität
• Tragen von Kompressionsstrümpfen, um den Blutfluss zu fördern
• die Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten oder Blutverdünnern
• sich einem Stenting-Verfahren zu unterziehen, bei dem ein Chirurg ein Röhrchen, einen sogenannten Stent, in die Vene einführt, um sie offen zu halten

6. Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft produziert der Körper mehr Blut und Körperflüssigkeiten, um den sich entwickelnden Fötus zu unterstützen.

Schwellungen sind eine häufige Nebenwirkung der Schwangerschaft, besonders im dritten Trimester. Sie kann die Knöchel, Füße, Beine, das Gesicht und die Hände betreffen.

Leichte Schwellungen sind normal und meist harmlos. Plötzliche Schwellungen der Hände und des Gesichts können jedoch ein Anzeichen für eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung namens Präeklampsie sein.

Frauen, die während der Schwangerschaft unter leichten Schwellungen leiden, können durch folgende Hausmittel Linderung erfahren:

• Essen von Lebensmitteln mit hohem Kaliumgehalt
• Reduzierung der Salzaufnahme
• Verzicht auf Koffein
• bequeme Schuhe tragen
• Tragen von Stützstrümpfen
• Vermeiden von langem Stehen
• Hochlegen der Füße beim Ausruhen
• Anlegen von kalten Kompressen
• locker sitzende Kleidung tragen
• Begrenzung des Aufenthaltes im Freien bei heißem Wetter
• Ausruhen in einem Schwimmbecken

7. Präeklampsie

Präeklampsie ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der während des zweiten oder dritten Trimesters der Schwangerschaft oder bis zu 6 Wochen nach der Geburt auftreten kann.

Präeklampsie ist gekennzeichnet durch gefährlich hohen Blutdruck und Eiweiß im Urin. Sie kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter Kopfschmerzen, Sehstörungen, Gewichtszunahme und Ödeme.

Eine Präeklampsie, die während der Schwangerschaft auftritt, kann auch den Fötus beeinträchtigen.

Sie erfordert eine dringende medizinische Behandlung. Die Behandlung kann Medikamente zur Verhinderung von Krampfanfällen und zur Senkung des Blutdrucks umfassen.

Die Entbindung des Babys ist die effektivste Behandlung, obwohl sich die Symptome bei einigen Frauen verschlimmern können, bevor sie sich bessern.

8. Lymphödem

Ein Lymphödem ist eine Art von Schwellung, die das weiche Gewebe in den Armen oder Beinen, einschließlich der Knöchel, betrifft. Es entsteht durch eine Ansammlung von Flüssigkeit, die Lymphe genannt wird. Diese besteht hauptsächlich aus weißen Blutkörperchen, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen.

Ein Lymphödem tritt auf, wenn das Lymphsystem blockiert oder anderweitig beschädigt ist. Das Lymphsystem ist ein Netzwerk von Geweben und Organen, die dabei helfen, den Körper von Infektionen zu befreien und Flüssigkeiten im Gleichgewicht zu halten.

Lymphödeme können durch Infektionen, Krebs und die chirurgische Entfernung der Lymphknoten entstehen. Einige Erbkrankheiten können ebenfalls Lymphödeme verursachen.

Eine Schädigung des Lymphsystems ist irreversibel, daher zielt die Behandlung darauf ab, die Schwellung zu reduzieren und andere Symptome zu verhindern.

Mögliche Behandlungen sind:

• das Tragen von Druckkleidung und Bandagen
• Erhöhung der Herz- und Atemfrequenz durch Bewegung
• eine sanfte Massage durch einen Therapeuten, der in der Behandlung von Lymphödemen geschult ist

9. Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz das Blut nicht mehr so effektiv pumpen kann, wie es sollte. Es gibt drei verschiedene Arten von Herzinsuffizienz: linksseitige, rechtsseitige und kongestive Herzinsuffizienz.

Bei der rechtsseitigen und der kongestiven Herzinsuffizienz kommt es zu einer Verringerung des Blutflusses aus dem Herzen, wodurch sich das Blut in den Venen zurückstaut. Dies kann zu einer Flüssigkeitsansammlung im Gewebe, einschließlich der Beine und Knöchel, führen.

Die Herzinsuffizienz wirkt sich auch auf die Nieren aus und reduziert deren Fähigkeit, Salz und Wasser aus dem Körper zu entfernen. Dies trägt weiter zu Ödemen bei.

Obwohl es keine Heilung für eine Herzinsuffizienz gibt, gibt es viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Ein Arzt kann harntreibende Medikamente verschreiben und empfehlen, die Flüssigkeitszufuhr zu überwachen und zu reduzieren. Beide Behandlungen können helfen, Schwellungen in den Knöcheln und Beinen zu reduzieren.

10. Chronische Nierenerkrankung

Eine chronische Nierenerkrankung bezieht sich auf eine dauerhafte Nierenschädigung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann.

Es kann sein, dass eine Person keine Symptome verspürt, bis sie sich im Spätstadium der Krankheit befindet, das als Nierenversagen oder Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) bezeichnet wird.

Während der ESRD kämpfen die Nieren damit, Abfallstoffe und zusätzliche Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Dies kann zu einer Reihe von Symptomen führen, einschließlich geschwollener Knöchel.

Die folgenden Lebensstilfaktoren können ebenfalls dazu beitragen, die Nierenfunktion so lange wie möglich zu erhalten:

• Reduzierung von Salz und Fett in der Ernährung
• ein gesundes Gewicht halten
• Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks
• Mindestens 30 Minuten Bewegung pro Tag
• mit dem Rauchen aufhören
• Alkohol einschränken
• Kontrolle des Blutzuckerspiegels

11. Lebererkrankung

Die gesunde Leber produziert ein Protein namens Albumin. Albumin verhindert, dass Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in das umliegende Gewebe sickert.

Sehr niedrige Albuminwerte aufgrund einer Lebererkrankung können zu Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen, Knöcheln und im Bauchraum führen.

Ein Arzt kann Medikamente verschreiben und Ratschläge zu bestimmten Lebensstilfaktoren geben, die helfen können, weitere Leberschäden zu verhindern oder zu verlangsamen. Beispiele hierfür sind:

• regelmäßig Sport treiben
• eine gesunde Ernährung
• Begrenzung der Salzaufnahme
• Vermeiden von Alkohol

12. Hypothyreose

Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann die Muskeln und Gelenke einer Person auf vielfältige Weise beeinträchtigen und Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen.

Wenn eine Person eine Hypothyreose oder eine Schilddrüsenunterfunktion hat, bedeutet dies, dass ihre Schilddrüse zu wenig Hormone produziert.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass es einen Zusammenhang zwischen Schilddrüsenstörungen und rheumatoider Arthritis geben könnte, die ebenfalls schmerzhafte Schwellungen in den Gelenken verursachen kann.

Ein Arzt kann einen Bluttest durchführen, um den Schilddrüsenhormonspiegel einer Person zu überprüfen, und die Behandlung umfasst die Einnahme von synthetischen Schilddrüsenhormonen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie

• Hitze oder Rötung im geschwollenen Bereich
• Schwellungen, die sich verschlimmern oder nicht abklingen
• Fieber
• eine plötzliche Zunahme der Schwellung während der Schwangerschaft
• eine Vorgeschichte von Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen

Viele Fälle von Ödemen oder geschwollenen Knöcheln lösen sich mit der richtigen Behandlung zu Hause von selbst auf.