Medizinisch geprüft von Cameron White, M.D., MPH – Geschrieben von Jenna Fletcher am 13. Januar 2020Es gibt mehrere mögliche Ursachen für geschwollene Beine und Knöchel. Einige Ursachen, wie langes Stehen oder Gehen, sind normal und im Allgemeinen harmlos. Plötzliche oder chronische Schwellungen in den Beinen und Knöcheln können jedoch auf einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand hinweisen.
Dieser Artikel beschreibt einige mögliche Ursachen für geschwollene Beine und Knöchel sowie einige der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.
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Ursachen von geschwollenen Beinen und Knöcheln
Im Folgenden finden Sie acht mögliche Ursachen für geschwollene Beine und Knöchel.
1. Verletzung des Fußes oder Knöchels
Eine Verletzung des Fußes oder Knöchels kann eine Schwellung im Knöchel und Unterschenkel verursachen. Eine der häufigsten Ursachen für Verletzungen in diesem Bereich ist ein verstauchter Knöchel.
Ein verstauchter Knöchel kann als Folge eines einfachen Fehltritts oder einer Sport- oder Trainingsverletzung auftreten. Es passiert, wenn die Bänder, die den Knöchel mit dem Fuß und dem Bein verbinden, aus der Ausrichtung gezogen werden.
Eine Person mit einem verstauchten Knöchel kann Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit im Knöchel oder Fuß haben.
Behandlung
Die häufigste Behandlung für Fuß- oder Knöchelverletzungen ist die RICE-Prozedur. RICE ist ein Akronym und steht für:
- Ausruhen: Das Ausruhen des betroffenen Fußes hilft, weitere Schäden zu verhindern.
- Eis: Das Auftragen von Eis auf die Verletzung hilft, den Schmerz zu betäuben und die Schwellung zu reduzieren. Das Eis sollte in ein Handtuch eingewickelt werden, bevor es auf die Haut aufgelegt wird. Idealerweise sollte man den Eisbeutel 10-20 Minuten lang drei oder mehr Mal am Tag auflegen.
- Kompression: Das Tragen eines Kompressionsverbands hilft, die Schwellung zu reduzieren.
- Hochlagern: Das Hochlagern des Fußes oder Knöchels über die Herzhöhe hilft, die Schwellung zu reduzieren.
2. Infektion
Eine Infektion in den Füßen, Knöcheln und Unterschenkeln kann zu Schwellungen in diesem Bereich führen.
Menschen, die an Diabetes leiden, haben ein erhöhtes Risiko, eine Infektion in ihren Füßen zu entwickeln. Sie sollten daher ihre Füße regelmäßig auf Blutergüsse, Schnitte und Kratzer untersuchen.
Laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) können Menschen mit Diabetes und einer unbehandelten Infektion in den Füßen oder Beinen Gangrän entwickeln. Gangrän ist das Absterben von Körpergewebe als Folge einer schweren Infektion oder einer verminderten Blutzufuhr.
Behandlung
Die Behandlung einer Fußinfektion hängt von ihrem Schweregrad ab. In den meisten Fällen wird ein Arzt Antibiotika verschreiben, um die bakterielle Infektion zu behandeln.
Wenn die Infektion zu Gangrän geführt hat, muss die Person möglicherweise operiert werden, um die beschädigten Zehen oder den Fuß zu entfernen.
3. Lymphödem
Ein Lymphödem ist ein Zustand, bei dem sich überschüssige Flüssigkeit im Körpergewebe ansammelt und Schwellungen verursacht. Ein Lymphödem tritt auf, wenn die Lymphknoten einer Person beschädigt werden oder aufgrund einer chirurgischen Entfernung nicht mehr vorhanden sind.
Die Lymphknoten sind Drüsen, die einen Teil des Immunsystems des Körpers bilden. Sie sind dafür verantwortlich, Flüssigkeiten aus verschiedenen Teilen des Körpers zu entfernen. Wenn die Lymphknoten im Becken beschädigt sind oder fehlen, kann dies zu einer Flüssigkeitsansammlung in den Beinen führen.
Eine Person, die an einem Lymphödem leidet, kann ein Gefühl von Schwere oder Schwellung in den Beinen oder anderen betroffenen Körperteilen verspüren.
Behandlung
Nach Angaben des Memorial Sloan Kettering Cancer Center gehören zu den Behandlungsmöglichkeiten für Lymphödeme
- das Bandagieren des betroffenen Beins
- das Tragen von Kompressionsstrümpfen
- Massieren der Lymphknoten zur Förderung des Abflusses
- sanfte Übungen zur Förderung des Abflusses
- eine gute Hautpflege, um das Risiko einer Infektion und eines damit verbundenen Lymphödems zu verringern
4. Veneninsuffizienz
Die Venen in den Beinen eines Menschen enthalten spezielle Ventile, die den Rückfluss des Blutes verhindern. Bei einer Veneninsuffizienz funktionieren diese Klappen nicht mehr richtig. Die Folge ist, dass die Venen nicht mehr ausreichend Blut aus den Beinen zurück zum Herzen transportieren.
Bei einer Veneninsuffizienz fließt das Blut in den Beinen zurück und staut sich im Weichteilgewebe der Unterschenkel und Knöchel.
Eine Person mit venöser Insuffizienz kann auch folgende Symptome haben
- Hautgeschwüre
- Veränderungen der Hautfarbe
- Infektion
Behandlung
Laut Stanford Health beinhaltet die Behandlung der venösen Insuffizienz die Wiederherstellung des Blutflusses in den Beinen. Dies kann beinhalten:
- Vermeiden des Übereinanderschlagens der Beine beim Sitzen oder Liegen
- Hochlegen der Beine
- regelmäßige Bewegung
- das Tragen von Kompressionsstrümpfen
Die Menschen können auch Medikamente zur Behandlung der Veneninsuffizienz erhalten. Die Art der Medikamente hängt von der Schwere der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
5. Blutgerinnsel
Ein Blutgerinnsel in den Beinen kann dazu führen, dass die Knöchel und Beine einer Person anschwellen. Blutgerinnsel in den Beinen neigen dazu, sich auf einer Seite der Gliedmaße zu bilden.
Es gibt zwei Haupttypen von Blutgerinnseln:
- oberflächliche Blutgerinnsel, die in einer Vene auftreten, die näher an der Oberfläche der Haut liegt
- tiefe Venenblutgerinnsel oder „tiefe Venenthrombosen“ (DVT), die in einer Vene tief im Körper auftreten
Eine Person sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Symptome eines Blutgerinnsels bemerkt:
- Schwellung und Schmerzen in einem Bein
- ein starker Schmerz im betroffenen Bein
- eine warme Hautstelle am betroffenen Bein
- ein roter Hautbereich hinter und unterhalb des Knies
- eine Veränderung der Farbe des Beins
- leichtes Fieber
Manchmal löst sich ein Teil des Gerinnsels und wandert zum Herzen, zur Lunge oder zum Gehirn. Dies kann lebensbedrohlich sein, wenn es unbehandelt bleibt.
Behandlung
In der Regel erhalten Menschen mit einem Blutgerinnsel gerinnungshemmende Medikamente, die verhindern, dass Gerinnsel größer werden. Sie helfen auch, die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern.
Zwei gängige blutgerinnungshemmende Medikamente sind Heparin und Warfarin.
6. Lebererkrankung
Die Leber produziert Albumin, ein Protein, das verhindert, dass Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in das umliegende Körpergewebe austritt.
Eine kranke Leber produziert nicht genug Albumin. Eine Lebererkrankung kann daher zu Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen, Knöcheln und Füßen führen.
Die meisten Menschen, die an einer Lebererkrankung leiden, verspüren keine Symptome, bis sie eine schwere Leberschädigung oder Zirrhose entwickelt haben.
Behandlung
Die einzige Heilung für Leberzirrhose ist eine Lebertransplantation. Die Behandlung zielt jedoch darauf ab, die Krankheit zu kontrollieren und weitere Komplikationen zu verhindern. Behandlungen können auch helfen, einige der Symptome der Zirrhose zu lindern.
Menschen, die geschwollene Beine als Folge der Zirrhose haben, benötigen möglicherweise harntreibende Mittel wie Spironolacton oder Furosemid. Es kann auch notwendig sein, die Salzzufuhr in der Nahrung zu reduzieren, da dies die Flüssigkeitsretention verringern kann.
7. Nierenerkrankung
Die Hauptaufgabe der Niere besteht darin, die Wassermenge im Körper zu regulieren und den Salzgehalt und andere Mineralien im Blut auszugleichen.
Nieren, die durch eine Krankheit stark geschädigt sind, können das Blut nicht mehr effektiv filtern und scheiden Flüssigkeit und andere Abfallprodukte über den Urin aus. Dies kann zu einer Ansammlung von Flüssigkeit und anderen Abfallprodukten im Körper führen, auch in den Unterschenkeln und Knöcheln.
Einige andere frühe Warnzeichen einer Nierenerkrankung sind:
- geschwollene Hände oder Füße, oder anhaltende Schwellungen um die Augen
- Häufigeres Wasserlassen, besonders nachts
- Hoher Blutdruck oder Hypertonie
- Blut oder Eiweiß im Urin
Behandlung
Die Behandlung einer Nierenerkrankung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Nach Angaben der National Kidney Foundation sprechen einige Ursachen, wie Harnwegsinfektionen und Nierensteine, gut auf die Behandlung an.
Eine Nierenerkrankung kann auch als Folge einer zugrundeliegenden Erkrankung auftreten, wie z. B. Bluthochdruck oder Diabetes. In solchen Fällen verschreibt der Arzt Medikamente, um diese Erkrankungen zu kontrollieren und das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu verlangsamen.
In einigen Fällen kann eine chronische Nierenerkrankung bis zum Nierenversagen fortschreiten. In diesem Stadium benötigt eine Person eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
8. Nebenwirkungen von Medikamenten
In manchen Fällen können Medikamente dazu führen, dass die Knöchel oder Beine einer Person anschwellen. Einige Medikamente, die als Nebenwirkung Schwellungen verursachen können, sind:
- Hormone, wie z. B. Östrogen
- Steroide
- nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
- Antidepressiva
- Diabetes-Medikamente
- Kalziumkanalblocker
Wenn eine Person Nebenwirkungen von ihren Medikamenten erfährt, sollte sie mit ihrem Arzt sprechen. Der Arzt kann vorschlagen, die Dosierung des Medikaments zu verringern oder auf ein anderes Medikament umzusteigen.
Die Einnahme von Medikamenten sollte nicht ohne die Zustimmung des Arztes abgesetzt werden.
Geschwollene Beine und Knöchel während der Schwangerschaft
Wenn eine Frau schwanger ist, ist es normal, dass eine gewisse Schwellung in den Füßen und Knöcheln auftritt. Die Schwellung kann schlimmer sein, wenn eine Frau tagsüber auf den Beinen ist.
Plötzliche oder starke Schwellungen in den Beinen, Knöcheln oder Füßen können jedoch ein Zeichen für Präeklampsie sein. Präeklampsie ist ein Zustand, der durch hohen Blutdruck während der Schwangerschaft gekennzeichnet ist. Sie kann sowohl die Sicherheit der Frau als auch des ungeborenen Fötus gefährden.
Andere mögliche Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie sind:
- Schwellungen im Gesicht und an den Händen
- Veränderungen der Sehkraft
- Kopfschmerzen
- Unregelmäßiger Harndrang
- Unterleibsschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
Behandlung
Präeklampsie klingt ab, nachdem eine Frau entbunden hat. Eine Frau sollte mit einem Arzt über die Symptome sprechen, die sie erlebt, so dass der Arzt helfen kann, den besten Weg zu bestimmen, um die Schwangerschaft zu behandeln.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Eine Person sollte ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Symptome in den Beinen und Knöcheln bemerkt:
- plötzliche Schwellungen
- unerklärliche Schwellungen
- zusätzliche Symptome, einschließlich Kurzatmigkeit, Fieber und Schmerzen
Ein Arzt kann helfen, die zugrundeliegenden Erkrankungen zu diagnostizieren. In den meisten Fällen hilft die Behandlung der Grunderkrankung, die Schwellung der Beine und Knöchel zu lindern.
Vorbeugung
In einigen Fällen können bestimmte Änderungen der Lebensweise dazu beitragen, geschwollene Beine und Knöchel zu verhindern oder zu lindern. Zu diesen Änderungen der Lebensweise gehören:
- häufiges Absuchen der Füße auf blaue Flecken, Schnitte und Schürfwunden, insbesondere bei Diabetikern
- regelmäßige Bewegung
- eine gesunde Ernährung, die die Gesundheit von Herz, Nieren und Leber fördert
- Vermeiden von Kontaktsportarten, die zu Verletzungen der Beine und Knöchel führen können
Zusammenfassung
Geschwollene Beine und Knöchel können die Folge einer gutartigen Ursache oder einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung sein.
Eine Person sollte ihren Arzt aufsuchen, wenn die Schwellung plötzlich auftritt, unerklärlich ist oder von zusätzlichen Symptomen begleitet wird.
Es ist nicht immer möglich, geschwollene Beine und Knöchel zu verhindern. Es gibt jedoch Schritte, die eine Person unternehmen kann, um das Risiko solcher Probleme zu verringern. Dazu gehören regelmäßiger Sport, eine gesunde Ernährung und der Schutz der Beine vor Verletzungen, sofern dies möglich ist.
Zuletzt medizinisch überprüft am 13. Januar 2020