Polypen sind abnormale Gewebewucherungen. Sie können sich in verschiedenen Teilen des Körpers bilden, auch in der Gallenblase.
Die meisten Menschen mit Gallenblasenpolypen haben keine Symptome. Ärzte entdecken die Polypen meist zufällig bei Ultraschall- oder CT-Untersuchungen.
Obwohl sich einige Gallenblasenpolypen zu Krebs entwickeln können, ist die große Mehrheit nicht krebsartig.
Solange die Polypen kleiner als 1 Zentimeter (cm) sind und keine Symptome verursachen, ist eine Behandlung unnötig.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome und möglichen Komplikationen von Gallenblasenpolypen zu erfahren. Wir beschreiben auch den Zusammenhang zwischen Gallenblasenpolypen und Krebs sowie die Behandlungsmöglichkeiten.
Was sind sie?
Ein Polyp ist eine abnorme Wucherung von Gewebe. Einige Polypen sind kleine, flache Beulen, während andere an winzigen Stängeln hängen.
Polypen können sich an verschiedenen Stellen des Körpers bilden, auch in der Gallenblase. Forscher schätzen, dass Gallenblasenpolypen zwischen 0,3 % und 9,5 % der Bevölkerung betreffen.
Es gibt drei Haupttypen von Gallenblasenpolypen: Pseudopolypen, entzündliche Polypen und echte Gallenblasenpolypen.
Pseudopolypen
Pseudopolypen oder „Cholesterinpolypen“ sind der häufigste Typ und machen 60-90% aller Gallenblasenpolypen aus. Pseudopolypen sind nicht krebsartige, mit Cholesterin gefüllte Wucherungen.
Ihr Vorhandensein weist manchmal auf ein zugrunde liegendes Gallenblasenproblem hin, wie z. B. eine chronische Cholezystitis. Das ist eine Gallenblasenentzündung, die auftritt, wenn sich die Gallenblase nicht ausreichend entleert.
Entzündliche Polypen
Entzündliche Polypen machen 5-10 % aller Gallenblasenpolypen aus. Sie weisen auf eine Entzündung in der Wand der Gallenblase hin.
Ärzte finden entzündliche Polypen in der Regel bei Menschen, die mehr als einmal eine Cholezystitis hatten, oder bei Menschen, die eine akute Gallenkolik haben, bei der ein Gallenstein den Gallenblasengang blockiert. Dies führt typischerweise zu Schmerzen nach dem Essen.
Entzündliche Polypen, wie Pseudopolypen, sind nicht mit Gallenblasenkrebs verbunden.
Echte Gallenblasenpolypen
Echte Gallenblasenpolypen sind selten und haben das Potenzial, krebsartig zu werden.
Diese Polypen messen typischerweise 5-20 Millimeter (mm). Bei Polypen, die größer als 1 cm sind, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie krebsartig werden.
Wenn eine Person größere Polypen hat, kann der Arzt empfehlen, die Gallenblase zu entfernen.
Bilder
Symptome
Gallenblasenpolypen verursachen nicht immer Symptome. In vielen Fällen entdeckt der Arzt sie zufällig bei Ultraschall- oder CT-Untersuchungen.
Allerdings können Gallenblasenpolypen folgende Symptome verursachen:
- Unwohlsein in der rechten oberen Bauchhälfte
- Blähungen
- Übelkeit
- Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Ursachen und Risikofaktoren
Menschen mit einem hohen Cholesterin- oder Salzgehalt in der Galle haben ein erhöhtes Risiko, Gallenblasenpolypen zu entwickeln. Die Galle wird von der Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert. Ihre Hauptfunktion ist es, dem Körper bei der Fettverdauung zu helfen.
Gallenblasenpolypen werden auch mit der Bildung von Gallensteinen in Verbindung gebracht. Viele Menschen haben sowohl Gallenblasenpolypen als auch Gallensteine.
Wie eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 feststellt, können auch die folgenden gesundheitlichen Probleme das Risiko einer Person erhöhen, echte Gallenblasenpolypen zu entwickeln:
- Familiäre Polyposis, eine vererbte Erkrankung
- Gardner-Syndrom, eine Form der familiären Polyposis
- Peutz-Jeghers-Syndrom, eine genetische Erkrankung
- Hepatitis B, eine Infektion, die akut oder chronisch sein kann
Komplikationen
Die Mehrzahl der Gallenblasenpolypen sind Pseudopolypen oder entzündliche Polypen. Diese verursachen keine Komplikationen und werden nicht mit Krebs in Verbindung gebracht.
Dennoch werden alle Gallenblasenpolypen, unabhängig von ihrer Art, regelmäßig ärztlich überwacht. Eine Entfernung der Gallenblase ist nur dann notwendig, wenn Beschwerden auftreten oder wenn ein Polyp größer als 1 cm wird.
Die wichtigste Komplikation von echten Gallenblasenpolypen ist Gallenblasenkrebs.
Sind sie mit Krebs verbunden?
Nur echte Gallenblasenpolypen werden mit Krebs in Verbindung gebracht. Die Stadien von Gallenblasenkrebs reichen von 0-5, wobei Stadium 5 das am weitesten fortgeschrittene ist.
Die 5-Jahres-Überlebensrate für Gallenblasenkrebs im Stadium 1 beträgt weniger als 50 %.
Ärzte erkennen weniger als 10 % der Gallenblasenkrebsfälle, wenn sie sich im Stadium 0 oder 1 befinden. Sie diagnostizieren die meisten Gallenblasenkrebs-Polypen, wenn sie weiter fortgeschritten sind als Stadium 1.
Im Folgenden sind Faktoren aufgeführt, die das Risiko für die Entwicklung von Gallenblasenkrebs erhöhen können:
- über 50 Jahre alt sein
- indischer Abstammung sein
- eine Vorgeschichte mit primär sklerosierender Cholangitis
- ein flacher, oder sessiler Polyp, zusammen mit einer Verdickung der Gallenblasenwand.
Inzwischen haben Untersuchungen ergeben, dass Menschen mit Pseudopolypen oder entzündlichen Gallenblasenpolypen fast kein Risiko haben, an Gallenblasenkrebs zu erkranken.
Dennoch überwachen Ärzte alle Gallenblasenpolypen genau. Diejenigen, die größer als 1 cm werden, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, krebsartig zu werden. Bei einem Polypen dieser Größe wird der Arzt zur Entfernung der Gallenblase raten.
Behandlung
Pseudopolypen und entzündliche Polypen, die kleiner als 1 cm sind und keine Symptome verursachen, müssen nicht behandelt werden.
Die Ärzte überwachen jedoch routinemäßig alle Gallenblasenpolypen mit Hilfe von Ultraschalluntersuchungen. Die erste Untersuchung findet in der Regel 6 Monate nach der Entdeckung des Polypen statt. Nachfolgende Scans werden in der Regel in jährlichen Abständen durchgeführt.
Wenn ein Polyp seit der letzten Untersuchung um 2 mm oder mehr gewachsen ist, wird der Arzt eine Behandlung empfehlen.
Die Behandlung ist die operative Entfernung der Gallenblase. Dies wird Cholezystektomie genannt. Es gibt zwei Arten:
Offene Cholezystektomie (OC): Hierbei entfernt der Chirurg die Gallenblase über einen großen Schnitt unter der rechten Seite des Brustkorbs.
Laparoskopische Cholezystektomie (LC): Hierbei entfernt der Chirurg die Gallenblase über kleine Schnitte im Bauchraum.
Laut Forschern ist die Sterblichkeitsrate bei der LC im Vergleich zur OC geringer.
Allerdings sind einige signifikante Komplikationen bei der LC wahrscheinlicher. Dazu gehören:
- Verletzungen des Gallengangs
- innere oder äußere Blutungen
- Abszesse unter der Leber
Natürliche Heilmittel
Derzeit ist die einzige Behandlung für Gallenblasenpolypen die operative Entfernung der Gallenblase.
Menschen mit hohem Cholesterinspiegel haben ein erhöhtes Risiko, Cholesterinpolypen zu entwickeln. Die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut kann helfen, die Bildung von Cholesterinpolypen zu verhindern.
Das American College of Cardiology (ACA) und ähnliche Institutionen empfehlen Ernährungsumstellungen für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel.
Eine cholesterinarme Ernährung beinhaltet viel von den folgenden Lebensmitteln:
- Gemüse
- Obst
- Vollkornprodukte
- Hülsenfrüchte
- fettarme Milchprodukte
- fettarmes Geflügel
- Fisch
- Meeresfrüchte
- außertropische Pflanzenöle
Menschen mit hohem Cholesterinspiegel sollten auch den Verzehr von:
- Süßigkeiten
- zuckergesüßten Getränken
- Rote Fleischsorten
Der ACA empfiehlt außerdem, dass Menschen mit hohem Cholesterinspiegel 3-4 Mal pro Woche Aerobic-Training betreiben. Jede 40-minütige Trainingseinheit sollte ein moderates oder kräftiges Training beinhalten.
Außerdem müssen manche Menschen Medikamente einnehmen, die ihren Cholesterinspiegel senken.
Zusammenfassung
Menschen mit Gallenblasenpolypen haben möglicherweise keine Symptome.
Die meisten Gallenblasenpolypen sind nicht krebsartig, müssen aber dennoch regelmäßig kontrolliert werden.
Eine Operation ist notwendig, wenn die Polypen Symptome verursachen oder größer als 1 cm sind. Ärzte empfehlen auch eine Operation, wenn ein Polyp seit der letzten Untersuchung um 2 mm oder mehr gewachsen ist.
Echte Gallenblasenpolypen sind selten, und sie können Gallenblasenkrebs verursachen. Die Behandlung beinhaltet die chirurgische Entfernung der Gallenblase. Die Überlebensraten für Menschen mit dieser Art von Krebs sind höher, wenn Ärzte den Krebs erkennen und früh eingreifen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 28. Oktober 2019